小儿腹痛切莫轻视

林恒华 林惠芳

饮食不洁引起肚子痛，是小儿常见的健康问题。不过，不是所有的肚子痛都是饮食不洁引起的，还可能是其他疾病所导致的。因此，小儿腹痛切莫轻视。

胀气——喂奶姿势不对

“因胀气而致的腹痛常见于消化系统尚未发育成熟的婴儿期宝宝。”广东省妇幼保健院新生儿外科主任医师朱小春指出，这种腹痛主要表现为宝宝突然大声啼哭、腹部膨胀。

处理方式 选择正确的喂奶姿势。喂完奶后，把宝宝竖着抱，头靠在大人肩上，用手轻拍孩子后背，直到孩子打嗝后再让他躺下来。人工喂养的孩子在选择奶嘴时，奶嘴孔的大小要与孩子的月龄相适宜。另外，可以以宝宝的肚脐为中心，沿着肚脐周边用手掌进行顺时针按摩，有助于宝宝的肠胃蠕动和气体排出，改善消化吸收，按摩时要给宝宝的腹部保暖。

急性肠系膜淋巴结炎——易合并上呼吸道感染

“肠系膜淋巴结炎，是造成小儿反复发作性腹痛的一个原因。”朱小春说，患儿常合并上呼吸道感染。小儿肠系膜淋巴结炎引起的腹痛多为隐痛及痉挛性疼痛。在两次疼痛间隙，患儿会感觉好些。

疼痛可发生在腹部任何部位，但因肠系膜淋巴结在回肠末端最为丰富，发炎后常表现为脐周或右下腹疼痛，常被误以为是阑尾炎。

处理方式 多为病毒感染，部分可伴有细菌感染，治疗上以抗病毒、抗炎为主。

肠套叠——宝宝突然出现阵发性哭闹

肠套叠常见于2岁内的幼儿，尤以4～10个月的幼儿多见。肠套叠所致的肚子痛常表现为突然的阵发性腹痛哭闹，一阵阵哭闹很难哄得住，疼痛阵发主要跟肠子蠕动的特点有关。当蠕动波及套叠部位时，疼痛才会发生。所以，肠套叠发生时，玩得正起劲的宝宝会突然哭得很厉害。持续一会后，孩子又像平时一样玩。间隔一段时间后，腹痛又开始了，如此反复发作。疼痛时，患儿还伴有面色苍白、烦躁不安、哭闹，双腿不由自主地向腹部屈曲。

处理方式 孩子一有上述症状，应立即送医院，以免耽误治疗。

幽门螺杆菌入侵引起的胃病——注意饮食卫生

幽门螺杆菌（Hp）是寄居于人类胃黏膜的最常见的病原菌之一。当小儿感染Hp后，会患慢性胃炎、消化性溃疡等病，出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。主要表现为连续3个月内至少有3次不连续的上腹部或脐周部疼痛。

处理方式 一旦确诊是Hp感染，应在医生的指导下用药。最重要的还是做好预防，应注意饮食和口腔卫生。

阑尾炎——小儿症状与大人略有不同

阑尾炎是小儿常见的一种急腹症。相对于成人，小儿发生急性阑尾炎时，情况会更加严重，更容易发生穿孔，可并发弥漫性腹膜炎。

这类腹痛通常呈进行性加重，症状多有腹痛及呕吐，或有几次稀便。通常外科医生通过查体、血常规及腹部超声检查可做出诊断。

处理方式 一旦确诊为阑尾炎，最好尽快手术治疗。