康 健
糖尿病患者虽然不能轻易拔牙,但对那些无法保留的牙齿,因为害怕感染而拖着不处理,反而会得不偿失。
糖尿病患者的牙齿通常很脆弱,一不留神就会出现牙周炎、牙齿松动脱落等,而这些口腔问题往往和血糖波动有关。
中国医科大学航空总医院口腔科主任医师赵强介绍,糖尿病患者拔牙前应确保空腹血糖控制在8.88毫摩/升以内,最好将糖化血红蛋白控制在6.2%以内,没有酮尿症和明显的酸中毒症状,等等。注射胰岛素的患者在早餐后1~2个小时药物作用效果最佳,可以选择在此时拔牙。
此外,糖尿病患者一定不要空腹拔牙,以免麻醉时出现低血糖昏迷。拔牙前应给予糖尿病患者敏感抗菌药物,防止造成病灶感染;拔牙后也要服用敏感抗菌药,如头孢类、甲硝唑等,以免由于糖尿病患者抗感染能力差,发生不良后果。不过,糖尿病患者也不必对拔牙感到恐慌,拔牙后只要空腹血糖控制得好,口腔卫生做到位,再配合使用敏感抗菌药,糖尿病患者的愈合情况和普通人也不会有太大差别。
丹东市中心医院血液内分泌科主任宋立光介绍,高血糖会使人体免疫力低下,口腔内微生物易造成感染。牙痛患者拔牙前最好先查一下血糖,如果查出患糖尿病,在拔牙前一定要把血糖降到安全值,否则会造成流血不止、感染甚至败血症等严重后果。