癫痫会影响结婚生子吗？

请问，癫痫会遗传吗？女性患有癫痫该如何选择孕育的时机呢？

四川乐山 叶咏

癫痫是常见的慢性疾病，每1000个育龄女性中，就有1～2个癫痫患者。面临婚育大事时，很多癫痫患者担心会遗传给下一代或服用抗癫痫药会影响胎儿发育。其实，癫痫对婚育的影响没有那么大。

研究表明，由遗传因素引发的癫痫发作仅占癫痫中的一小部分，患者不必过于担心癫痫的遗传问题。癫痫不是遗传病，但具有遗传倾向。对部分癫痫类型可进行基因检测，指导患者的生育。如果有癫痫家族史，生育前最好先做基因检测，然后咨询遗传学专家。

由于癫痫大发作时可导致宫内缺氧、早产、流产，也可引起胎儿出生缺陷、后天智力发育迟缓等，因此，癫痫患者首先需在癫痫专科医生的指导下有计划地怀孕。对癫痫完全控制2～5年的患者，可尝试减少药物剂量、停药后怀孕；癫痫控制时间小于2年或减药、停药失败的患者，需在孕前评估治疗方案，换用致畸率较小的药物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦等；而癫痫发作频繁、控制不佳的患者，需积极调整抗癫痫药物，达到理想控制后再考虑怀孕。癫痫小发作如失神、肌阵挛等，可以适当控制抗癫痫药的剂量，不必盲目追求完全控制癫痫发作，须在医生指导下找到癫痫治疗与妊娠安全的平衡点。

首都医科大学宣武医院主任医师 刘爱华