冠心病患者为何要降血脂？

我患冠心病十多年了，平时血脂特别是低密度脂蛋白胆固醇水平比较高。经过服用药物和生活调理，目前血脂已经降到了正常范围。但是我听人说，还应当继续服用降血脂药物。这是为什么？

山西临汾 鲁红霞

血脂包括三酰甘油和胆固醇，胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇（或称为“好胆固醇”）和低密度脂蛋白胆固醇（或称为“坏胆固醇”）。在临床上，患者的血脂降低到正常范围后，是否还需要继续服用降脂药，要根据其病情的具体情况而定。比如患有高血压、糖尿病、冠心病等不同疾病的患者，如何进一步降低血脂，要求也是不一样的。

医学研究证实，降低低密度脂蛋白胆固醇可以明显减少冠心病的发生和改善病情，即使是已经患了冠心病，降低血中低密度脂蛋白胆固醇也要必须实行高标准。这个高标准，就是指把冠心病患者血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平降低到比正常人还要低，并要使其不反弹。根据患者的不同情况，目前主张，冠心病患者一般要求把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩/升，如果患者患过心肌梗死，则要将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.81毫摩/升，这些都要低于正常人的正常值。也就是说，正常人的低密度脂蛋白胆固醇正常范围不适用于冠心病患者，特别是老年冠心病患者。

西安交大医学院附属第九医院主任医师 李国安