档案在医院等级评审中的重要作用

李明洋

摘 要：档案在各行各业发展的过程都扮演着重要的角色，医院的管理也是如此，尤其是在医院等级评审的过程中，能够保证医院等级评审的顺利进行，而医院等级评审主要就是从医疗技术水平、管理水平和服务水平等方面对于医院进行检验的一种方式，档案能够为检查提供信息，在医院等级评审中有着重要的作用。

关键词：档案；医院等级评审；作用

医院等级评审对于医院来说是一个综合性的评价标准，对于医院的评审是从多个角度来考虑的，涵盖了较多的层次，在医院管理的过程中是极为重要的。档案在医院等级评审中有着重要的作用，将档案管理工作做好，能够提高医院的整体实力，因此档案管理也是医院等级评审中十分重要的环节，必须要引起重视。

1 档案在医院管理中的作用

我国的档案事业在不断的发展，档案工作在开展的过程当中，必须要有全局观念，而档案对医院管理工作也是极其重要的，医院档案对于医院的发展历史有着全面的记录，主要包括科研、教学和医疗等相关活动，是十分重要的载体，在医院发展的过程当中扮演着重要的角色档案，在医院管理当中有着重要的作用，主要表现在以下几个方面：

首先，作为医院领导在进行医院管理的过程当中，一定要重视档案工作，将档案工作做好，才能够充分的保证医院工作的顺利进行。必须要认识到医院等级评审的过程当中，档案是重要的指标之一，在医疗事业发展的过程当中，档案能够被相关的研究提供重要的信息资源。作为医院领导在议事的过程当中，一定要重视档案管理，院领导一定要明确自身的责任，重视科主任的考核，保证相关岗位的人员，能够尽职尽责，将自身的工作做好。

其次，作为档案管理人员，一定要认识到医院档案管理的重要性，不断地提高自身的责任感。对于档案的整理、收集、保管、编目、分类和使用进行全程的监控，保证档案在使用的过程中，能够充分地保证其完整性，如果档案管理人员当中有兼职档案员，那么兼职档案员必须要协助相关的人员，将建档工作做好。

最后，作为医院的职工，一定要不断提高自身的法制观念和档案管理的意识，作为院领导一定要加强监督，在档案管理的过程当中，给予资金支持，从物质和精神上不断的鼓励员工，使员工能够明白档案在医院等级评审当中的作用，对于医院的发展有着重要的影响。

2 医院等级评审中各类档案的作用

档案与医院的日常工作有着紧密的联系，在医院等级评审的过程当中，档案是十分重要的评审环节。因此作为医院的员工，一定要明确档案，在医院等级评审当中的作用，以下就是各种档案的作用进行详细的分析：

2.1 设备档案

设备档案关系到医院所有设备的使用情况，对于设备的维修和保养都会有着详细的记录相对于其他的档案来说，设备档案具有一定的潜在价值。医院需要较多的大型医疗设备，这些医疗设备在使用的过程中，必须要经过严格的论证，这是因为这些设备关系到患者的身体健康，在经过了可行性论证之后，设备才能够投入使用，而设备在投入使用之后，其保养、运转和维修等相关的情况都必须要进行严格的记录，这些记录情况就会形成完整的档案，相关的人员会对设备的运行情况进行定期的分析，保证设备运行良好，每季度或者是每半年进行一次可行性分析。

2.2 病例档案

病历档案在医院等级评审的过程当中是非常重要的，可以说是评审检查的重点，病历档案记录了医院诊疗的实际情况，也是整个档案管理工作当中极其重要的工作内容。在医院管理的过程当中，病历档案是整个医院医疗活动信息重要的記录载体，医院的医疗情况通过病历档案进行体现，可以说病历、案是科研、教学和医疗工作当中的第一手资料，是医院进行综合评价的基础指标，在医院管理水平、技术水平和医疗质量上有着重要的影响，是对医院管理进行判断的重要依据。要想将病历档案管理工作做好充分地返回，病历档案，在医院等级评审当中的作用，就必须要对病例书的书写进行规范，提高医务人员对病历档案的认识水平，对医务人员进行培训，加大考核的力度，由专门的人员对这一工作负责，提高病历档案的书写质量，保证病历档案在书写的过程当中，不会出现较多的问题，尤其是对手术记录、病情讨论记录、三级查房记录等方面的书写，这些资料对于医院的医疗情况有着详细的记录，必须要引起重视。

2.3 科研档案

收集是档案工作的起点和基础，是贮存信息资源的重要途径。医疗技术档案材料的收集，是开展医疗科研、引进医疗新项目等的基础，要注重平时原始技术资料的积累，定期整理，定期移交医院档案室立卷归档.统一保管和利用。

3 医院等级评审中加强档案工作的建议和措施

3.1 提高认识，思想重视

单位内部加强档案法规的学习和宣传，开展形式多样多种载体的档案知识宣教活动，提高知晓率，增强职工的档案意识，尤其是医院管理人员的档案意识，约请档案部门的业务指导及法规宣教处室的领导专家来开展专业的档案法律法规及具体业务知识讲座。将档案工作作为一项重要内容放在单位的年度工作计划中，制定相应的分阶段、具体的实施计划及奖惩办法，多措并举，不断提高档案工作的认识。

3.2 健全组织，加强学习

单位应设立内部的综合档案室，对档案实行集中统一管理，以办公室为牵头科室，以院领导、科室负责人、具体经办人为构成，明确各级的职责，结合医院等级的评审标准对医院现行的文件材料保管期限和归档范围进行补充和修订，为档案工作的开展提供组织和制度上的保障。除此之外，档案管理组织网络可以组织院内业务学习以及去档案管理较好的单位学习取经，创新思路，拓宽获得档案知识以及档案管理技能的渠道。

3.3 强化管理，方便利用

档案利用是档案管理业务工作的一个重要环节，一份文来自一线件材料经过装订、分类、排列、编号、编目、装盒后才能成为一份归档文件，新档案法提出件的整理方法，是档案整理工作的一个创新。那么按照等级医院创建评审的要求，从各部门各科室收集归档的周期内的文件材料在评审后应该由院内的档案管理部门统一管理，并在评审结束后依然按照评价标准与细则的要求开展工作，及时归结档案材料，以备下一周期的等级医院评审工作。

4 结论

作为医院档案工作者，应把本院创建“二甲”成果作为自己今后工作的起点，使档案工作成为加快医院管理与咨询服务能力的动力，加强计算机在档案管理工作中的应用能力，为医院档案等级评审工作作出贡献。

参考文献

[1]武秀珍.医院评审与档案的规范化管理[J].基层医学论坛，2008，12（4）：336.

[2]鹿建平.档案室工作实用手册[M].北京：中国文史出版社，2006.

[3]余一萍.档案工作为等级医院评审服务的实践与思考[J].现代医院，2007，7（10）：146-147.

[4]姜月仙.新形式下医院档案管理现状分析与对策[J].医学信息，

2010，23（1）：96.