低年资ICU护士自我同情与社会支持的关系研究

王立娇 刘雅玲

自我同情（self-compassion，SC）这一概念于2003年美国心理学家Neff首次提出，指个体以宽容和理解的态度看待挫折或不幸，对自我始终保持友善和关切[1]。有研究发现，自我同情有利于个体心理健康的维持[2]。低年资护士指参加护理工作5年以内的护士，与资深护士相比，该群体面临更多困难和困惑，容易产生挫折感和沮丧感，导致自我同情水平下降[3]。有研究表明[4]，良好的社会支持能有效维持护士的自我同情状况，为此，本研究拟调查低年资ICU护士自我同情与领悟社会支持现状和相关性，为护理管理部门提供促进ICU护理队伍平稳发展的实证依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在2017年4—9月，采用整群抽样方法调查沈阳市5家三级甲等医院146名低年资ICU护士。入选标准：在职注册护士；工作5年以内；自愿参与者。年龄为22～30岁，平均年龄为（26.27±4.29）岁；性别：女性129名（占88.36%），男性17名（占11.64%）；聘任方式：正式编制护士41名（28.08%），合同制护士105名（71.92%）；职称：护士64名（占43.84%），护师82名（占56.16%）；文化程度：专科89名（占60.96%），本科及以上57名（占39.04%）。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查表 一般资料调查表为自行设计，包括年龄、性别、聘任方式、职称、文化程度等。

1.2.2 自我同情量表（SCS）[5]该量表包含26个条目，分为自我友善、自我评判、普遍人性感、孤立感、清醒意识和过度沉迷6个维度。采用Likert5级计分，分值越高，自我同情越高。量表的Cronbach’s α系数为0.84，各维度的Cronbach’s α系数均大于0.7。

1.2.3 社会支持量表（PSSS）[6]PSSS量表是Zimer制定的领悟社会支持量表的中文版，问卷的整体内部Cronbach’s α系数为0.88，量表包括3个维度12个自评条目，三个维度：家庭支持、朋友支持和其他支持，每个维度各包含4个条目。各条目均采用7级计分，分值越高，支持程度越高。

1.3 调查方法

采用统一指导语向被调查者讲解调查目的和方法后，现场发放问卷并收回，共发放问卷146份，剔除无效问卷后，回收有效问卷138份，有效回收率为94.52%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，低年资ICU护士自我同情和社会支持的计分情况等计量资料以（均数±标准差）表示；计数资料以（n，%）表示，自我同情和社会支持的相关性采用Pearson分析法，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 低年资ICU护士自我同情得分情况

表1所示，低年资ICU护士自我同情总分为（79.22±3.81）分，条目均分为（3.05±0.94）分，处于中等水平。在自我同情各维度中清醒意识条目均分最高（3.31±0.57）分，最低为普遍人性感（2.55±0.49）分。

表1 低年资ICU护士自我同情得分情况（±s，分）

表1 低年资ICU护士自我同情得分情况（±s，分）

自我友善 5 16.13±2.16 3.23±0.72自我评判 5 15.58±2.44 3.12±0.61普遍人性感 4 10.20±1.93 2.55±0.49孤立感 4 11.74±1.68 2.94±0.55清醒意识 4 13.25±1.78 3.31±0.57过度沉迷 4 12.32±1.45 3.08±0.63自我同情总分 26 79.22±3.81 3.05±0.94

2.2 低年资ICU护士社会支持得分情况

表2所示，低年资ICU护士社会支持总分为（71.93±5.47）分，条目均分为（5.99±1.43）分。在社会支持各维度中家庭支持条目均分最高（6.23±1.36）分，其次为其他支持和朋友支持。

表2 低年资ICU护士社会支持得分情况（±s，分）

表2 低年资ICU护士社会支持得分情况（±s，分）

家庭支持 4 24.91±3.22 6.23±1.36朋友支持 4 22.87±2.86 5.72±1.09其他支持 4 24.15±2.95 6.04±1.24社会支持总分 12 71.93±5.47 5.99±1.43

2.3 低年资ICU护士自我同情和社会支持的关系

Pearson 相关分析显示，低年资ICU护士自我同情与社会支持呈正相关（r=0.399，P＜0.01），见表3。

3 讨论

本次调查发现，低年资ICU护士自我同情总分为（79.22±3.81）分，条目均分为（3.05±0.94）分，处于中等水平，低于肖霞[7]对200名临床护士自我同情的调查结果，可能与本次调查群体的特殊性有关。本研究的对象均为低年资ICU护士，护理技能操作不够娴熟，应变能力差，同时由于年龄偏小，对挫折的承受能力较差，过分纠结自己的失误和不足，导致情绪低落和抑郁等，因此，自我同情水平不高。在自我同情各维度中，低年资ICU护士清醒意识条目均分最高（3.31±0.57）分，说明低年资ICU护士在遭遇负性事件时，倾向于采取清醒意识；普遍人性感（2.55±0.49）分为最低，说明低年资ICU护士自我调节和安慰能力较差，对自己的理解和关爱程度不够。

表3 低年资ICU护士自我同情和社会支持的相关分析（r值）

表2所示，低年资ICU护士社会支持总分为（71.93±5.47）分，条目均分为（5.99±1.43）分，处于中等水平。在社会支持各维度中家庭支持条目均分最高（6.23±1.36）分，其次为其他支持和朋友支持。这与周海萍等人[8]的调查结果一致，说明了低年资ICU护士的心理支持主要来自于家庭成员，家庭关系的和睦有利于该群体应对压力。除此以外，低年资ICU护士进入ICU病房时间较短，专科知识、技能、心理素质心理方面都有待提高，领导和同事的理解、鼓励和指导，都会增加低年资ICU护士的社会支持程度。

Pearson 相关分析显示，低年资ICU护士自我同情与社会支持呈正相关（r=0.399，P＜0.01），说明社会支持程度越高，低年资ICU护士自我同情越高，这与温育芳[9]的研究结果一致。当低年资ICU护士感受到的社会支持程度较高时，倾向于把磨难和失误看作是人生经历的必然部分，理解并善待自己，自我同情水平得以提高。因此，护理管理者应当注重低年资ICU护士社会支持系统的巩固和完善，帮助解决其家庭生活方面的困难，提高家庭成员对低年资ICU护士的支持；重视ICU护士“老带新”的传承，引导融洽、和谐的工作氛围，并为其提供学习、深造的机会，促进自我同情的提高，为提升护士队伍的整体质量水平奠定基础。

[1]高霞，刘晓丹，王雪莲，等.临床护士自我同情能力现状及影响因素分析 [J].中华现代护理杂志，2016，22（2）：186-189．

[2]杨丽萍，杨静，梁清芳.护理本科生自我同情与特质情绪智力的相关性研究 [J].中华护理教育，2015，12（6）：410-413，414．

[3]李培培，王莹，于子荞，等.ICU护士共情能力及自我同情与同情疲劳的相关研究[J]．护理研究，2017，31（26）：3244-3248．

[4]严夏舒，林建葵，巫秋玲，等.三级甲等精神专科医院护士自我同情影响因素分析[J]．中国实用护理杂志，2017，33（8）：623-626．

[5]刘影.急诊科护士自我同情现状调查及影响因素分析[D].长春：吉林大学，2015：17-20．

[6]孟微，朴丽，杨蕊，等.社区护士工作适应障碍与领悟社会支持相关性研究 [J].护理学杂志，2017，32（2）：77-79．

[7]肖霞，董彩梅，樊玉花.护士自我同情现状调查及影响因素分析[J].全科护理，2016，14（22）：2273-2275．

[8]周海萍，冯波.ICU护士述情障碍和领悟社会支持的相关性分析 [J].护士进修杂志，2016，31（4）：325-327．

[9]温育芳，傅素靓，何美青.ICU护士自我同情现状及影响因素分析 [J].护理学杂志，2016，31（1）：75-77．