新形势下医学院校开设化学相关选修课必要性探究

张 颖，陈雅琼，郭可愚

（上海健康医学院药学院，上海 200120）

医学是一门实践性很强的学科，其主要任务是对人体生理、心理和病理等现象进行探索，发现有效预防、诊断和治疗方法，保障人类健康。化学是一门自然学科，其主要任务是研究物质的组成、结构、性质、变化及应用。二者相互融合、相互渗透，密不可分。化学是医学的基础，医学的发展离不开化学。医用化学是医学院校一门重要的基础课。

1 医用化学课程概况

医用化学包括无机化学、有机化学和分析化学。根据人才培养目标，制定课程标准。医用化学的教学目的是向学生传授化学基础理论、基本知识和基本技能（“三基”），为后续课程的学习奠定化学基础。这种以“三基”为主要教学目的的教学指导思想在早期和近代医学教育中发挥了重要作用[1]。

2 医用化学课程面临的挑战

随着政治、经济、科技等领域的深刻变革和迅猛发展，现代医学和化学教育的改革浪潮已波及医学院校基础化学教育，对其教学指导思想、课程设置和教学模式等诸多方面提出挑战。

2.1 医用化学教学改革举措

20世纪90年代，清华大学丁廷祯教授指出，普通化学的内容更新是理所当然的，其特点是减少了纯粹化学的成分，增加了应用化学的成分，引起了学生浓厚的兴趣[2]。同期，北京师范大学开设生活化学选修课，内容涉及与医学密切相关的饮食、老年与保健、中草药配伍禁忌、癌症与艾滋病防治、环境与污染等生命科学内容[3]。以上化学教学改革举措，均显示了现代化学教育发展趋势，使化学教育由过去只重视基础、忽视应用的纯粹化学教育转变为将基础与专业应用相结合，突出化学向生命和医学渗透。

为适应高校招生制度改革，南京医科大学药学院开设了有机化学选修课[4]，并在教学方法应用、学生自学能力培养以及教学内容衔接方面为我们提供了参考。李平忠[5]对大量护理专业学生医用化学知识掌握情况进行调查，制定教学大纲，突出医用化学为医学服务的特点。赵瑞蒲[6]则对如何提高医用化学实验教学质量进行积极探索。这是因为现代医学从分子水平认识生命现象和疾病，研究者不仅要掌握扎实的基础知识，而且要具备敏锐的观察力、科学的判断力、较强的综合能力和创新能力，这些都是素质教育的重要组成部分。

2.2 医用基础化学教学存在的问题

2.2.1 学生基础知识薄弱 就目前全国应用范围最广的“3+X”高考方案而言，学生必考的3个科目是语文、数学、英语，而作为医学生入学后首先学习的基础课之一的化学并不是必考科目，这就造成相当一部分报考医学院校的学生化学基础知识薄弱，严重影响后续专业课程（生物化学、药物化学等）的学习。同时，由于教学改革不断深入，医用化学基础课时不断减少，在有限的课时内对化学知识进行拓展难度较大，因此开设化学相关选修课是十分必要的。

2.2.2 学生认知偏差 当今社会，食品安全事件频发、环境污染等问题影响着人们的生活，很多人认为化学知识是无用的、有害的，甚至到了谈化学色变的地步。开设化学相关选修课，向学生介绍化学与人类生活的关系，引导学生辩证地看待问题，培养学生科学思维，展示自然科学的魅力。

3 开设化学相关选修课势在必行

选修课有别于必修课，其着眼于培养学生兴趣，面向全校学生，根据各校实际情况而开设，目的是拓展学科知识、发挥学生特长，其教学内容多来自日常生活，对培养综合型人才具有重要意义。

3.1 指导思想

由于选修课针对全校各专业、各年级学生开设，因此要充分考虑学生实际情况，遵循知识性、拓展性、创新性原则，打破按章节教学的模式，利用化学知识解决实际问题，以便学生根据个人爱好及需求选择。

3.2 教学形式

3.2.1 模块化教学 考虑到医学生需要与专业相关的化学背景知识，以化学与健康为出发点开设选修课，将课程内容划分为化学与日用品、化学与食品及化学与医药3个模块，使学生明白化学与日常生活、营养饮食、合理用药等都有密切关系，帮助学生多维度认识化学，提升学生认知水平，掌握简单的化学物质辨别与检测方法。

3.2.2 实践教学 实验是化学教学的灵魂，简单的验证性实验可以加深学生印象，新物质的合成总能带给学生惊喜，定量检测带领学生走进神秘的微观世界。选修课实验教学内容可以更加灵活，充分体现综合性、创新性特点，来源于书本又不局限于书本。例如，利用蒸馏原理设计植物精油的提取实验，既改进了传统的乙醇蒸馏实验设计，同时也加深了学生对蒸馏原理及方法的认识。

4 结语

新形势下医学院校医用化学教学改革十分迫切，开设化学相关选修课可以补充学生化学知识、纠正认知偏差，意义重大。针对不同专业、层次的学生，遵循知识性、拓展性、创新性原则，对传统教学内容进行优化整合，采用模块化教学、实验教学等方式，能够调动学生学习积极性，向学生全面、科学地展示化学与人类生活的关系，引导学生辩证地看待问题，培养学生科学思维。