来华MBBS留学生预防医学翻转课堂教学初探

冯 丹

（中山大学公共卫生学院，广东 广州 510080）

自2010年我国实行各高校自主招收留学生政策以来，留学生教育发展迅速，其中，来华医学留学生人数增长迅猛，规模现已居来华留学生各专业第二位[1]。MBBS指临床医学本科国际学生。中山大学自2011年开始招收首批MBBS留学生，目前已有两届MBBS留学生毕业，其他几届MBBS留学生正处在不同阶段医学学习中。

预防医学是一门高等医学院校的主干基础课程，具有课程内容丰富、涉及知识面广、学科知识体系庞大以及知识结构复杂等诸多特点[2]，因此如何提高MBBS留学生预防医学课程教学质量是个值得探讨的问题。传统以教师讲授为主的教学方式，学生缺乏主动性，教学枯燥乏味。如何利用有限的学时，既能讲透知识点，又能锻炼学生的自主学习能力，开阔学生视野，成了所有授课教师关心的重要问题[3]。因此积极探索新的适合MBBS留学生预防医学教学模式十分必要，有助于提高教学效果。

1 我校MBBS留学生的组成和特点

本校每届招收MBBS留学生大概60人，主要来自印度、巴基斯坦和尼泊尔，少数学生来自韩国和欧美国家。这些学生口音浓重，给师生交流带来一定困难。与中国学生相比，MBBS留学生具有很多不同的特点，主要为以下几方面。

1.1 时间观念不强，课堂纪律差

MBBS留学生迟到、早退、课堂纪律差的现象比较突出，时间观念不强。此外，由于英语对于师生双方来说都不是母语，且大部分留学生来自印度、巴基斯坦和尼泊尔，学生口音浓重，师生沟通交流存在问题，学生不能完全听懂授课内容，这可能也是学生课堂纪律差的原因之一。另外，学生喜欢课堂讨论，对于灌输式的传统教学模式不是很感兴趣，上课不积极，出勤率低，这也是他们课堂纪律差的另一个原因。

1.2 学生喜欢在课堂提问讨论

MBBS留学生喜欢在课堂提问，提问范围也常超出教材内容，且希望教师能当堂回答，这就对教师提出了很高的要求。教师不仅要语言表达好，专业知识也要过硬，备课内容要广泛，不能仅局限于书本，要有所拓展。

2 我校MBBS留学生预防医学课程教学现状

2.1 师资队伍

本校MBBS留学生预防医学课程采用全英教学，为给全英教学提供最佳语言环境，学校配备了优良师资，授课教师是从公共卫生学院各个学科抽调的最强的师资力量，组成了预防医学全英教学小组，承担MBBS留学生预防医学课程的教学任务。教师均具有多年国外留学经历，能流利地用英语授课，具有多年公共卫生专业教学经验，对本学科教学内容熟悉，部分任课教师还是该学科的学科带头人，因此无论在专业还是语言上，完全可以胜任全英教学工作，保证了教学质量[4]。

2.2 教材选择和全英课件建设

目前还没有找到涵盖我校预防医学全部教学内容的教材，均为各个学科单独的英文教材，国内尚无全英预防医学教学课件可供参考，因此授课教师主要参考英文教材制作英文课件给学生讲授相关知识，并利用多媒体技术帮助学生掌握知识。另外，授课教师也会根据教学内容，提供最新相关学科研究文献，给学生推荐相关网络视频资源。目前已汇编整理制作了一套规范的MBBS留学生预防医学全英教学课件，该课件也是学生考试复习的主要资料。

2.3 教学模式

目前MBBS留学生的预防医学教学主要采用课堂讲授和学生展示、讨论两种形式。在课堂教学中，始终以问题引出教学内容，重点突出，同时介绍相关知识发展趋势及最新进展，但学生对传统灌输式课堂教学模式兴趣不高，出勤率较低。相反，学生对展示及讨论课很感兴趣，参与度也高，课前积极完成教师布置的任务，课堂展示丰富多彩，讨论热烈。另外，本课程采取闭卷全英考试，以笔试成绩为总成绩。MBBS留学生对闭卷考试比较反感，复习主要根据教师提供的英文课件和讲义，考前很多学生来咨询教师考试重点，考试及格率不高，有些学生甚至需要参加多次重考，他们希望采取更灵活多样的考核方式，比如结合笔试、课堂讨论展示和平时表现来评定综合成绩。

鉴于此，根据MBBS留学生特点以及以往教学情况，积极探索一套适合MBBS留学生的预防医学教学模式显得尤为重要。

3 翻转课堂教学模式的内涵

翻转课堂教学模式是近年来兴起的一种立足于现代化网络技术和多媒体技术的教学模式。它基于“以学生为中心”“问题驱动”和“活跃课堂”的理念提出，依托现代教育技术，构建把传统的知识传授过程和知识内化过程翻转的个性化学习过程[5-6]。翻转课堂使教师角色、学生角色、课堂时间运用方式等教学各要素都发生了变化。教学视频成为知识传递的媒介；教师由知识的传授者转变为学习的组织者和指导者；学生则由知识的被动接受者转变为主动学习者[7]。翻转课堂学习时间自由，课堂以讨论答疑为主，学生自主学习，是一种比较适合MBBS留学生的教学模式。

3.1 翻转课堂教学模式应用于MBBS留学生预防医学教学的可行性和必要性

翻转课堂是立足于现代化网络技术和多媒体技术的教学模式，而目前我校在现代化信息资源以及网络技术教育资源方面都很先进和充足，学生也都可以熟练运用各种网络信息资源和多媒体资源，这些均将为翻转课堂在MBBS留学生预防医学教学中的应用提供保障。另外，根据MBBS留学生喜欢展示和进行小组讨论学习的特点，翻转课堂模式更为自由和灵活，是一种适合他们的教学模式。

翻转课堂作为一种新型的教学模式[8]，能够激发学生的兴趣，引导学生掌握重点知识，指导学生查找资料以及提出新问题、解决新问题，从而迅速提高教学效果[9-10]。杨淑改等探讨了翻转课堂教学模式在护理专业预防医学教学中应用的效果。通过选取平顶山学院医学院2013级护理学两个班学生为研究对象，分别对预防医学课程采取传统教学模式和翻转课堂教学模式，并对两种教学模式效果进行比较评价。结果显示，翻转课堂教学组学生在学习成绩、教学效果、综合能力等方面明显优于传统教学组，表明翻转课堂教学模式在护理专业预防医学教学中应用满足了学生个性化学习、自主学习需求，提高了学生的学习兴趣，促进了学习动机与态度转变，有利于提高教学效果以及培养学生的综合能力[10]。另外，现代医学知识更新快，医学生不仅要理解课本知识，还要掌握新知识，具有更新滞后信息的能力。例如，目前居民的饮食结构发生了巨大变化，食品安全问题和突发公共卫生事件应对成为当今社会重要公共卫生问题。基于网络平台的翻转课堂教学使学生可以随时利用网络技术，感知医学信息的变更，随时应对医学的进步与发展。因此，翻转课堂教学模式应用于MBBS留学生预防医学教学是十分可行和必要的。翻转课堂教学借助于多媒体将某些抽象的理论形象化、具体化和直观化，这对于目前缺乏合适的全英教材和对来自母语非英语国家的MBBS留学生来说，能提高他们学习积极性和思考问题能力，也能提高预防医学教学效果。

3.2 基于网络教学平台的MBBS留学生预防医学翻转课堂教学设计方案

结合网络教学平台进行翻转课堂教学模式的探索[11]，主要从课前准备、课堂互动、课后评价3个阶段进行初步设计[12]，明确课前导入、课堂教学及课后讨论的内容、素材与组织形式，在试运行基础上优化方案，确定适宜我校MBBS留学生的翻转课堂教学模式。

3.2.1 课前准备 预防医学内容丰富、涉及面广，MBBS留学生课时有限，在有限的时间内，教师不可能把所有的知识讲清、讲透，学生也不可能掌握教学大纲要求的所有内容。翻转课堂教学中，要求学生课前自学，学生可以自主安排学习内容，自由选择学习时间和空间，自主掌控学习进度。同时，学生之间的互动还可以起到相互激励、相互学习、相互竞争的作用，有利于学生培养自主学习能力[13]。因此，翻转课堂教学模式可以充分满足MBBS留学生自主学习的要求，实现个性化学习。教师利用网络学习平台“教学资源”模块为学生提供在线学习素材，包括教学视频、微课、慕课等，并向学生推荐预防医学课程相关微课、慕课资源网站，学生可以根据教学内容，结合自身实际，自由安排时间学习。利用“课程通知”模块发布学习任务单。学生遇到疑难问题，可通过“答疑讨论”模块或QQ群与教师同学进行交流互动，既有助于学生之间的学习交流，又便于学生在遇到困难时向教师寻求帮助。

3.2.2 课堂组织 预防医学内容抽象、枯燥，MBBS留学生课堂学习的参与积极性普遍不高，课堂出勤率低。翻转课堂教学模式以学生为主，通过生动有趣的微视频和小组讨论进行自主探究，可以大大激发MBBS留学生学习兴趣和热情。课堂上将课前学习中的难点和重点知识着重讲透彻，课后对所学知识再加以总结，可加深学生对所学知识的理解。在翻转课堂教学中，教师课堂组织很关键，教师作为翻转课堂的组织者，选择适合开展翻转课堂教学的内容，再组织学生围绕问题进行讨论，教师点评及同学提问。最后，将学生学习过程中掌握不扎实或未掌握的重要知识点进行梳理和答疑，对知识点进行归纳总结，实现学生知识的内化和吸收。

3.2.3 教学评价方式 传统的教学考核主要采取闭卷笔试的评价方式，沿用以往考核模式，难以准确检测、评估翻转课堂教学效果，需建立一个新的、与之匹配的评价方式。因此采用笔试成绩和平时成绩相结合的综合考核模式[13]。除了笔试，考核还包括学生课前预习情况、在线测评情况和提问情况，课堂上是否积极参与小组讨论以及利用网络学习平台自主学习等多个方面，对学生学习情况进行综合全面的考核。

综上所述，根据MBBS留学生及预防医学学科特点，在预防医学教学中运用翻转课堂模式，不仅可以增强MBBS留学生学习兴趣和学习信心，促使学生提高自我认知，增强学生自我管理能力，还能提高预防医学教学质量。如何在MBBS留学生预防医学教学中合理使用翻转课堂教学模式，是一个值得探索的问题。我们要不断探索和改进，尽快找到适合MBBS留学生学习的预防医学翻转课堂教学模式。