心电图ST-T段改变对早期诊断冠心病的临床应用价值

段云霞 云南省曲靖市第五人民医院 （云南 曲靖 655000）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是现在临床上比较常见的疾病之一，在我国约占心脏病死亡人数的10%～20%，给患者的生活造成了很大的不良影响。随着我国社会经济的不断向前发展，人们的生活方式发生了很大的改变，大多数人的生活水平得到了明显的提高，但是冠心病的发病率却每年都在不断上升[1]。随着我国人口老龄化的趋势不断加重，冠心病的发病率以及病死率也随之不断增加，已经引起了广大学者们的重视[2]。对于冠心病，早期发现并且采取积极有效的措施进行治疗是极为重要的。随着我国医疗水平的不断提高，各种先进的医疗器械被广泛应用到临床诊断和治疗过程中，给患者的诊断和治疗带来了很大的方便。就目前我国医疗水平发展的现状来看，主要是采取心电图检查、心脏彩超检查等无创措施进行检查，因为冠心病患者的心电图ST-T段会出现明显的改变[3]。为此，本次试验选择了2015年1月～2016年12月在本院住院治疗的冠心病患者80例作为本次实验的对象，对所有患者进行心电图检查，把所得出的检查结果与心脏彩超检查的结果进行分析和比较，发现心电图检查的效果显著，现把具体结果进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年1月～2016年12月在本院住院治疗的冠心病患者80例作为本次实验的对象，对所有患者进行心电图检查，把所得出的检查结果与心脏彩超检查的结果进行分析和比较。其中男性45例，女性35例，年龄33～75岁，平均（51.5±2.6）岁。所有患者在年龄、性别等一般资料上不存在任何明显的差异（P＞0.05），可进行对比分析。

纳入标准：①所有患者均符合我国冠心病的诊断标准；②均取得所有患者的知情同意，并且是自愿参与此次研究。排除标准：①排除有精神疾病不能进行正常沟通的患者；②排除有其他严重的内科疾病，如心、肝、肾功能不全或者衰竭的患者。

1.2 方法

对所有患者均进行心电图检查，首先指导患者平躺，保持周围环境安静，观察患者的各项生命体征变化，尤其是要注意心率的变化，ST-T段、Q波和P 波的变化，在心电图检查完成后进行心脏彩超检查，把两者检查的结果进行比较分析。

1.3 观察指标

心电图检查的结果显示出现ST-T段改变则表示为阳性，如果心脏彩超检查的结果显示为冠心病则表示阳性[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 心电图检查结果与心脏彩超检查结果的比较

所有患者在采取心电图检查以及心脏彩超检查后，把所得结果进行比较发现，ST-T段出现改变后，心电图检查的阳性率为43.75%（35/80），而心脏彩超检查的阳性率为46.25%（37/80），两种检查方式进行比较，P＞0.05，表示没有统计学意义，说明两种检查方式对于冠心病的检查并没有比较明显的差异存在，见表1。

表1. 心电图检查结果与心脏彩超检查结果的比较(n,%)

2.2 ST-T段出现改变对冠心病的诊断价值

ST-T段出现改变与心脏彩超检查，通过心电图检查ST-T段出现改变得有40例，ST-T段没有改变的有40例，把两种检查结果进行心脏彩超检查确诊，见表2。

表2. ST-T段出现改变对冠心病的诊断价值(n,%)

3.讨论

冠心病是现在临床上比较常见的心血管疾病，导致冠心病患者发病的主要原因是因为冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或者是受阻，引起心肌缺血，缺氧而引起的心脏疾病。冠心病的发病比较急，且病情发展迅速，如果不积极采取措施进行治疗，则会给患者的生命安全造成很大的影响。冠心病的病死率极高，有相关研究显示，冠心病的发病率高达6%，病死率达到2%。目前临床上主要检查冠心病的方法使采取心电图进行检查，根据检查的结果做出相应的诊断。在检查的时候，心电图会显示出心肌缺血的具体情况，ST-T段会出现明显的改变；如果患者心肌缺血的位置不一样，则ST-T段所表现出来的也会因此而不一样。但是有学者发现，不仅仅是冠心病患者的心电图检查会出现ST-T段改变，其他疾病也有可能会导致ST-T段发生改变，例如心肌炎，心脏病等。因此，对于ST-T段改变可以确诊冠心病的研究还有待进一步证实。本次实验的结果表明，所有患者在采取心电图检查以及心脏彩超的检查后，把所得结果进行比较发现，ST-T段出现改变后，心电图检查的阳性率为43.75%，而心脏彩超检查的阳性率为46.25%，两者检查结果并没有较大的差异性存在。ST-T段出现改变与心脏彩超的检查，通过心电图检查ST-T段出现改变的有40例，ST-T段没有改变的有40例。因此，在确诊冠心病的时候，要根据患者的具体情况进行评估，方可作出诊断。心电图ST-T段发生改变不能作为诊断冠心病的唯一标准，要根据心脏彩超的检查结果与心电图的结果来进行诊断。因此，确诊冠心病，应该要早期进行心脏彩超的检查，早发现，早诊断，早治疗。

综上所述，心电图检查出现ST-T段改变，可以作为早期诊断冠心病的重要价值，在进行冠心病诊断的时候，不能仅仅依靠ST-T段改变确诊，而是要结合心脏彩超的检查结果进行诊断，以便于提高诊断结果的准确性。

[1]党利彬,崔殿全,尹萍,等.心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的价值分析[J].当代医学,2017,23(5):27-30.

[2]黄淼根.心电图ST-T段改变对诊断早期冠心病患者的临床应用价值[J].医疗装备,2016,29(17):110-111.

[3]汤继跃.冠心病诊断过程中心电图ST-T段改变的意义分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(15):45-46.

[4]宋志新.心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):49-50.