阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗作用分析

曾凯锋

（新疆木垒县人民医院，新疆 昌吉 831900）

脑梗塞是指由于脑部血液发生供应障碍，出现缺血、缺氧等症状，引起局限性脑组织发生缺血性坏死或者脑软化，其临床常见类型包括：脑血栓形成、腔隙性梗死及脑栓塞等[1]，其临床发病情况可占全部脑卒中的80%左右。现本研究以在本院治疗的90例脑梗塞患者为分析对象，探讨分析阿司匹林联合氯吡格雷应用于脑梗塞治疗中的临床作用，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年11月期间对90例脑梗塞患者的病例资料进行统计分析，按照其接受的临床治疗方法的不同进行分组，其中45例单药组患者采取阿司匹林治疗方案，另外45例联药组患者采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案。联药组患者中男性26例、女性19例，年龄40～80岁，平均（66.32±2.27）岁；单药组患者中男性26例、女性19例，年龄40～80岁，平均（66.32±2.27）岁。临床检查结果显示，两组患者均符合脑梗塞相关诊断标准。对比临床资料，两组间的差异在统计学方面无意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对于脑梗塞患者，临床常规给予降颅内压、脑血管保护、血压纠正、降血脂、预防并发症及其他对症治疗等处理措施。本研究中对45例单药组患者采取阿司匹林治疗方案，对另外45例联药组患者采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案。阿司匹林：口服，100 mg/次，1次/d；氯吡格雷：口服，75 mg/次，1次/d。两组均以治疗21天为一个用药治疗周期。

1.3 观察指标

显效：患者的各种临床症状和体征已基本恢复正常，其神经功能缺损评分的降低幅度大于50%，生活能力指数提高50%以上；有效：患者的各种临床症状和体征已很好改善，其神经功能缺损评分的降低幅度介于20%-50%，生活能力指数提高幅度介于20%-50%；无效：患者的各种临床症状和体征未见改善效果，其神经功能缺损评分的降低幅度低于20%，生活能力指数提高幅度低于20%，或者患者的各方面情况进一步加重。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计学软件，数据检验分别用t检验和卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗作用效果的对比

联药组患者的临床治疗总有效率为95.56%（43/45），单药组的临床治疗总有效率为75.56%（34/45），两组的差异检验结果有很强的统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组的治疗效果情况 [%（n）]

2.2 其他作用情况的对比

经临床用药治疗后，联药组患者的神经功能缺损评分及生活能力指数均明显优于单药组，对比统计意义较强（P＜0.05）。另外，在用药治疗过程中，两组患者均未见明显的不良反应。

3 讨 论

脑梗塞也常称为缺血性脑卒中或者中风，可导致明显性神经功能缺损及躯体症状，对患者的生活能力及生命安全可造成极大的威胁[2-3]。当前治疗脑梗塞的关键药物为抗血小板药物，其中阿司匹林最常使用，其能够不可逆性地有效抑制血小板环氧化酶的生成，进而完全性阻断血栓素生成，以达到抑制血管壁病变及血液成分改变的作用目的，然而此药对已变性的血管内的黏附反应不可抑制，加之部分患者对此药有抵抗性，因而应积极联合氯吡格雷治疗此病。

总而言之，阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗作用显著，利于改善患者的神经功能，提高其日常生活能力，且有很高的用药安全性，可在临床治疗脑梗塞中推广应用。

[1] 陈俊玲.阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗作用分析[J].《北方药学》,2017,14(1):62-63.

[2] 徐 静.阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的治疗价值分析[J].《中国继续医学教育》,2016(3):168-169.