完善卫生事业单位资产管理的思考

姜顺明

摘要：完善卫生事业单位资产管理，有助于提升卫生事业单位的财务管理水平、管理质量，并能推动卫生事业单位健康发展、可持续发展，促进卫生事业单位资产管理规范化、科学化。文章在分析卫生事业单位资产管理的重要性基础上，深入探讨了当前卫生事业单位资产管理现状和存在的问题，并针对性地提出了完善衛生事业单位资产管理的对策措施。

关键词：卫生事业单位；资产管理；内部控制

一、引言

卫生事业单位是政府在医疗卫生领域设置的以满足人民基本医疗和公共卫生服务需求的重要职能部门。卫生事业单位管理的资产由国家财政拨款购置、上级主管部门无偿调入、卫生事业单位组织非税收入购置、接受捐赠等形成。表现形式为固定资产、存货、低值易耗品、日常办公用品、无形资产和对外投资等。

卫生事业单位为了满足医疗卫生事业的公益性需求，有效地利用其拥有的各类资产，只有不断完善卫生事业单位资产管理内部控制制度，才能合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产的安全完整，防止舞弊和腐败的发生，保障和促进医疗卫生事业的健康发展，为建立适应社会主义市场经济和公共财政要求的卫生事业单位国有资产内部控制管理体制创造有利条件；为卫生事业单位有效预防并及时发现未经授权的资产的取得、使用、处置过程中存在的问题提供合理保证，提高卫生事业单位提供公共卫生服务的效率和效果。

资产管理内部控制是卫生事业单位内部控制的一个重要方面。实施卫生事业单位资产管理内部控制要“关口前移”、“未病先防”。卫生事业单位从事基本医疗和公共卫生服务工作，要结合卫生事业单位的特点，将资产管理的风险控制在可允许的范围内，既不能超出风险控制范围从事医疗活动。在卫生事业单位日常资产管理活动中，通过建立制衡机制、流程再造和信息化的手段运用，堵塞资产管理制度漏洞，对资产管理进行事前的防范、事中的控制、事后的监督和纠正。完善卫生事业单位资产管理内部控制制度设计，防范于未然，有助于节约管理成本，减少损失，提高管理效益。

二、当前卫生事业单位资产管理现状和存在的问题

当前基层卫生事业单位为加强资产管理，一般都建立健全了资产归口管理机构，如明确以单位财务科为主归口资产管理部门，负责协调本单位各业务科室的资产管理工作：办公用品由办公室负责，医疗设备归口设备科管理，基建物资由基建部门负责，药品、医用材料归口库房负责等。建立了资产管理登记审批制度，明确了资产使用和保管责任人，落实了各资产管理人在资产领用、发出登记、审批中的责任。建立了资产台账和定期盘点制度，加强资产的实物管理，财会、资产管理、资产使用等岗位实行定期对账，有效防止资产流失、账实不符等现象的发生。然而，卫生事业单位在资产管理方面仍然存在一些问题，具体主要体现在以下几个方面：

1. 资产管理思想认识不到位

卫生事业单位有的不重视资产管理工作，未将国有资产管理内部控制工作纳入单位绩效考核工作，存在重购置、轻管理现象。在购置时，重视专用医疗设备的技术专业性及领先程度，但对设备的可替代性、性价比等因素考虑较少，购置的资产往往得不到充分的利用，存在重复购置、闲置浪费现象。使用过程中，责任心不强，维护保养不及时，毁损流失现象时有发生。

2. 资产管理制度执行力度不够

卫生事业单位一般都制定了国有资产管理制度，但具体执行不严格，由于医疗卫生事业单位没有具体的资产配置标准，资产购置、处置和资本性支出的安排没有基本依据，在资产的预算安排上存在随意性，资产配置上存在重复配置、闲置浪费现象。

3. 资产管理人员专业水平不高

固定资产管理人员专业水平参差不齐，知识更新不及时，在职业后续教育培训中，鲜有对固定资产管理专业的培训，单位也很少组织有关于固定资产管理方面的学习研讨、座谈会，所以从事固定资产管理工作的人员普遍认为单位并不重视固定资产管理工作，于是工作积极性不髙，更少有人专精此项业务。

4. 资产管理信息化水平不高

卫生事业单位按传统方式对资产进行管理，没有专门的资产管理信息系统。不能及时发现已达到报废期限、无使用价值的固定资产，更不能按规定及时报经国有资产管理部门批准报废，资产的报废、调拨和变卖存在不严格履行申批程序，处置随意现象。资产按时入账但长期不盘点， 存在账实不符现象。

三、完善卫生事业单位资产管理的对策措施

针对卫生事业单位资产管理的现状和存在的问题，建议从以下方面采取针对性的对策措施，以加强卫生事业单位资产管理：

1. 提高思想认识，落实资产管理

卫生事业单位资产管理内部控制的实施要靠单位全员参与，但关键是单位领导，特别是一把手。卫生事业单位资产管理内部控制是一个复杂的体系，涉及到卫生事业单位内部预算业务部门、财务部门、政府采购业务部门、资产管理部门等部门的岗位相互沟通协调。单位领导的高度重视和大力支持内部跨部门的沟通协调和合作，为卫生事业单位资产管理内控的建设与有效实施提供保障。只有单位领导支持的资产管理内控建设 ，才能不流于形式。有了单位领导支持的资产管理内控建设，才能真正发挥作用。为此，卫生事业单位领导要有风险防范意识，有使命感和责任感，有“我要控制”的资产管理理念，在卫生事业单位内部营造良好的资产管理内控氛围，确保顺利推进卫生事业资产管理内控建设工作。

2. 改进管理，提高资产管理制度执行力度

卫生事业单位应当完善资产管理体系，合理设置资产管理岗位，对资产实行分类管理，严格执行资产内部管理制度，明确相关部门和岗位的职责权限，加强资产配置、使用、处置等关键环节的管控。本着勤俭节约的原则，做好资产的日常维护、保养工作，做到物尽其用。基层卫生单位要根据单位实际工作需要及财力可能做好资产购置预算，从源头杜绝资产重复购置、闲置浪费现象的发生，并严格按预算进行资产的配置。同时按资产处置规定，完善资产处置工作。

3. 提高资产管理人员业务素质、专业管理水平

社会的不断进步促进了事业单位的持续发展，计算机信息管理技术的日渐成熟使得固定資产管理工作由原先的登记账簿、制作卡片，数据统计等工作进一步转化成对固定资产从购入到使用， 从维修保养到最终退出全过程进行的跟踪监控。为系统化、科学化使用和管理固定资产提供数据支持和决策依据。因此应当建立关于提升资产管理人员的职业技能管理制度及管理人员的选拔、 培训、考核、奖惩等制度。对资产管理人员进行包括固定资产登记报告、数据整理、实物盘点、模拟操作原理及计算机应用等相关专题的培训，邀请从事固定资产管理方面研究的专家授课和辅导或走访其他单位，借鉴他们成熟的管理经验，结合本单位实际工作，利用信息处理技术、形成单位固定资产管理网络，做到资源共享，对资产使用情况，结构及分布情况进行实时分析，为单位制定采购计划、编制采购预算提供依据，充分发挥资产管理人员专业管理技能。

4. 建立资产管理信息系统，实现对资产的动态管理

信息化有助于驱动资产管理模式发展与变革。卫生事业单位资产的统计、报告、分析工作，可以通过建立资产信息管理系统进行动态管理。资产管理信息化共享服务中心，实现资产管理财务共享，将卫生事业单位资产原始单据按照报销单、发票、合同协议、报告、专用附件、图片资料等大类，建立资产管理内部单据模板标准、要素统一；由资产管理业务部门、财务部门共同参与资产管理流程再造，减少消除重复、低效的资产管理流程节点，实现基层卫生事业单位资产管理内部控制整体流程最优；借助资产管理信息化系统建设，量化资产管理业务流程和各项处置标准，从而提高资产管理工作质量和效率；以统一的资产管理信息系统将卫生事业单位的资产会计核算按统一模式处理，实现卫生事业单位资产会计核算的标准化、流程化、信息化。

供给侧改革的不断推进，不仅释放出对卫生事业单位资产管理的最大需求，同时也给卫生事业单位资产管理的发展带来了新机遇。新形势下卫生事业单位要充分认识和理解资产管理的重要性，促进资产管理不断创新与突破，助推卫生事业单位内部管理转型升级。卫生行政主管部门可以组织基层卫生事业单位的交流资产管理经验，分享管理办法；统筹安排基层卫生事业单位的国有资产，对基层卫生事业现有的资产按管理要求进行统计和分类，盘活存量资产，必要时在区域范围内调置使用，充分发挥现有资产的作用，提高资产的配置和使用效率；将卫生事业单位国有资产管理情况纳入基层卫生事业绩效考评体系，不断提高卫生事业单位资产管理内部控制的有效性和规范性。

参考文献：

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[2]龙艳辉.论如何加强卫生事业单位固定资产管理工作[J].时代金融，2017（06）.

[3]张少春.抓实抓好内控规范实施工作，努力打造行政事业单位管理“升级版”[J].财务与会计，2013（08）.

（作者单位：江苏省泰州市姜堰区妇幼保健所）