关于医院成本核算与成本控制方法的相关探究

冯云霞

摘要：随着我国医疗卫生体系改革的不断推进，致使我国对医疗卫生的服务标准提出了更加严格的要求。在这个市场竞争压力越来越大的时代，医院作为服务百姓的根基，想要長远的发展下去就不得不加快自身现代化改革进程。而作为医院管理的重要组成部分，成本管理是决定医院发展前景以及各项活动业务能否顺利展开的关键。文章试从医院实施成本核算与成本控制的重要意义进行阐述，分析目前医院在成本核算与成本控制中所存在的问题，并提出相应的解决措施。

关键词：医院管理；成本核算；成本控制；改进措施

随着如今医疗服务设施、医用耗材以及相关服务费用的增加，致使医院的基础服务成本也随之增加，由于政府的扶持力度有限，相关补助力度也不能很好的满足医院发展的必然需求，所以就要求医院要对自身的成本核算机制进行改进，对成本控制方法进行创新，结合自身实际的经营状况，创造出一条适合自身发展的成本管理道路。但是就目前医院的成本管理现状而言，尚且存在着很多的问题，诸如医院领导者缺乏先进的管理思想，导致成本管理的各项活动中缺乏执行力度，医院的相关成本管理制度有待完善，材料设备管理系统有待优化，成本核算多为事后核算，相关流程有待改进等都是制约医院成本管理的影响因素。所以医院应该调动员工的积极性，使其全员参与到医院成本管理中来，对医疗设施、医疗手段和服务态度进行优化，提高医院的核心竞争力。

一、医院在实施成本核算与成本控制中所面临的问题

（一）医院领导者缺乏先进的管理思想，导致成本管理的各项活动中缺乏执行力度

由于长时间受到传统成本管理模式的影响，领导者思想保守，缺乏对先进管理思想的学习，导致医院管理的过程中存在“重经营，轻管理”现象，没有意识到成本管理对于医院发展的重要作用。此外，随着互联网技术的不断推动，多数医院已经开始采用信息化的管理系统，但是由于员工的专业技能有限，从而其相关业务技能不能满足医院发展的需求，甚至一些医院内部的员工水平出现等级分层，致使员工的责任意识丢失，这严重影响了医院整体的工作氛围，造成了极大的不公平性，致使相关成本核算和控制过程流于形式，执行力度低下。

（二）医院的相关成本管理制度有待完善

随着现代化管理系统的普及，致使医院传统的成本管理制度的不足都随之暴露了出来。其中，由于医院缺乏针对成本管理的监督机制，致使相关财务数据不能够被及时的收集和整理，影响成本管理效率。此外，医院的数据采集工具较为落后，致使收集的财务信息缺乏实时性和准确性。与此同时，医院内部缺乏一套完善的成本管理体系，相应管理环节与实际经营情况相互脱节，导致医院的成本预算不够精准，这会造成医院的资金流动受到影响，发生流动资金短缺或者资金利用率不高的现象，增加了医院经营的财务风险。

（三）医院的材料设备管理系统有待优化

对于医院的经营管理而言，随着生产规模的扩大自然对医疗设备以及医疗服务材料的数量要求也就越多，但是由于医院管理工作的重心放在了利润收益上，而忽略了对材料以及设备储备的管理，导致大量的设备被积压存放，占用了医院大量的医疗成本，这造成了严重的资源浪费现象，导致医院流动资金的利用效率不高。此外，医院对于一些固定设备的上报以及信息入网等流程都需要完善，甚至部分医院仍然采用人工记录的方式，这会为医院设备的查找与管理带来极大的难度，会造成部分员工为了个人利益，将公共财产占为己有，败坏了医院的整体风气。

（四）医院的成本核算流程有待改进

医院成本核算与实际执行情况产生差距的主要原因在于多数医院仍然只是在成本产生后进行核算，没有对可能产生的成本进行预先估计，使得成本核算结果不能够被有效利用，与医院的实际情况严重不符合，不利于医院相关活动的制定和实施。

二、医院提高成本管理效率的具体实施方法

（一）提高医院管理者的思想意识，建立以人为本的发展战略，提高成本管理的执行力度

想要实现科学化的成本管理最重要的就是提高医院管理者的思想意识，将成本管理放在医院管理的核心位置。医院应该增加与国内外先进医院交流合作的机会，学习一些先进的管理方法和理念。此外，医院要建立“以人为本”的核心发展观，重视对优秀人才的培养和发掘，加大对财务人员的培训力度，调用专业人士对一些新型的技术和知识进行讲解，使医院的财务人员能够掌握现代化的成本管理模式，推动医院现代化发展进程。此外，医院要针对员工的培训建立考核机制，筛选出综合素质较高的财务人员，对其进行奖励，从而激发员工的工作热情，同时也能够保障相关业务的执行效率。

（二）完善医院的物资管理系统

目前随着医院服务规模的不断扩大以及现代技术的不断发展，医院对于物资的需求量增加，一些大型的医疗设备逐渐被引用到医院。而作为医院的固定资产，这些设备也是医院成本管理的管辖范围。所以，医院应该设立专门的物资管理部门，对相关资产及时登记，对一些报废的设备及时申报注销，提高设备的使用效率。与此同时，医院要对药品器材等资源的使用制定标准，并按照要求严格执行，以保证资源的合理利用，降低消耗成本。

（三）利用现代信息化技术建立科学的成本管理体系

随着互联网技术以及计算机技术的不断普及，目前医院已经逐步走向智能化管理进程。为了推动医院整体实力的进步，在提高成本管理效率的过程中医院要结合互联网技术建立一套完善的计算机模块系统，并要求临床医生和护士都参与其中，从而推动医院整体成本控制进程。与此同时，医院借助信息平台对医院产生的成本费用进行整理搜集，便于医院领导者对内部成本情况的及时了解，并对未来发展决策做出正确的判断，同时也有利于各科室之间的沟通和交流，计算出更加严谨的成本分析数据，提高医院成本管理的效率。此外，医院要根据相关的成本核算和控制流程建立严格的规章制度，调用专业素质较高的技术人员对成本核算和控制部门进行管理，做到对医疗服务费用系统的优化，保证成本管理工作的质量。

（四）医院应该对自身成本核算方式进行改进

就目前医院成本核算模式来说存在一定的局限性，只是对一些利润收益以及成本支出进行核算。所以，医院应该在核算中丰富核算内容，将员工的工作价值以及相关业务所要承担的风险转换为成本管理当中，这样能够从医院整体角度出发提高企业财务管理的效率和综合实力。此外，医院要增加在项目实施前的成本预算，制定降低成本预算的策略，在降低医院财务风险的同时为医院带来更多的收益。

总而言之，想要全面提高医院的成本管理效率，对相关核算方式以及控制方法进行创新是一项费时费力、工程量巨大的工程，医院全体员工都应该参与到成本管理当中来。医院作为国家重点支持的事业单位，应该本着服务大众的宗旨，结合国家的相关扶持政策，勇于对管理模式进行创新，早日实现低消费、高质量的服务标准，在便利百姓生活的同时提高自身的经济实力。针对医院成本管理所存在的问题，医院应该不断完善自身的管理系统，利用现代信息化技术建立科学的成本管理体系，并对自身成本核算方式进行改进，推动我国医疗服务水平朝着国际化标准进军，早日实现可持续发展的建设目标。

参考文献：

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[3]范文.浅谈医院成本核算方法和成本控制步骤[J].行政事业资产与财务， 2011（05）.

[4]洪旭波.医院成本核算与成本控制的方法探究[J].经营管理者，2015 （10）.

（作者单位：河南省获嘉县人民医院）