不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤PET/CT四维显像的临床效果对比研究

程岩

PET/CT四维显像目前已广泛应用于以下几个疾病方面：①监测肿瘤的临床治疗效果；②寻找肿瘤的原发病灶；③鉴别肿瘤的良性恶性以及恶性肿瘤分期等［1］。现阶段临床所使用的PET/CT四维显像采集模式就是PET/CT呼吸伪影方式［2］。本文将根据相关工作经验, 综合分析不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤(pulmonary neoplasms)PET/CT四维显像的临床效果, 为治疗肺部肿瘤患者提供科学的数据参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月～2016年5月收治的100例肺部肿瘤患者作为研究对象, 按照不同年龄和不同采集时相分为A组和B组, 每组50例。A组男32例、女18例；平均年龄(66.88±15.99)岁, 平均体质量(88.66± 14.12)kg；其中＜50岁患者25例, ≥50岁患者25例。B组男33例、女17例；平均年龄(67.01±15.86)岁, 平均体质量(88.59±14.10)kg；其中＜50岁患者25例, ≥50岁患者25例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 仪器设备 PET/CT：西门子 Biograph6；呼吸运动实时监测系统：美国RPM公司提供的实时跟踪系统。

1.2.2 扫描方法 扫描过程中要求患者均匀呼吸, 先启动呼吸检测系统的信号, 再进行PET/CT扫描；扫描完成后, 由PET扫描的呼吸门控图像在采集工作站自动划分为6个时相,CT采集图像从不同层面以及不同时间重组相关图像, 再将呼吸节律与相关图像等传输到后台处理工作站。

1.2.3 采集方法以及参数设定 A组应用6时相检测方法,B组应用10时相检测方法实施PET扫描, 采集时间分别为13 min、22 min；CT采集后可以在后台处理中对两组时相进行拆分。A组时相1相位值为0、时相2相位值为16、时相3相位值为33、时相4相位值为50、时相5相位值为66、时相6相位值为83、时相7、8、9、10相位值忽略不计；B组时相1相位值为0、时相2相位值为10、时相3相位值为20、时相4相位值为30、时相5相位值为40、时相6相位值为50、时相7相位值为60、时相8相位值为70、时相9相位值为80、时相10相位值为90。

1.2.4 图像后处理 根据不同的相位值对呼吸门控CT进行拆分处理, 能够得到各个相位的多层CT图像序列, 再用采集工作站的重建软件对各个时相的PET图像进行校正处理, 得到不同时相的PET/CT四维显像。

1.3 显像成功率判断标准 显像成功：患者在实施PET/CT四维采集后, CT图像能够进行正常拆分, PET图像也能够正常重建, 能够得到各个时相的PET/CT四维显像结果；显像失败：患者在实施PET/CT四维采集后, CT图像不能够进行正常拆分, PET图像也不能够正常重建。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

A组年龄＜50岁患者的显像成功率为96.00%(24/25), 显像失败率为4.00%(1/25);年龄≥50岁患者显像成功率为80.00%(20/25), 显像失败率为20.00%(5/25)；B组年龄＜50岁患者的显像成功率为88.00%(22/25), 显像失败率为12.00%(3/25);年龄≥50岁患者显像成功率为36.00%(9/25), 显像失败率为64.00%(16/25)。A组年龄＜50岁患者显像成功率与B组年龄＜50岁患者显像成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组年龄≥50岁患者显像成功率与B组年龄≥50岁患者显像成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组采集方法适合不同的年龄段, B组采集方法适合＜50岁年龄段的人群。见表1。

表1 不同年龄段不同时相显像成功率比较［n(%)］

3 讨论

由于受到患者呼吸运动的影响, 再加上PET/CT扫描速度的不同, 在进行肺部PET/CT扫描时, PET/CT四维显像在位置上和相位上存在不匹配情况。PET图像需要经过CT校正从而形成四维图像［3-8］。PET呼吸门控采集方法采用前门控技术方法, 在呼吸门控采集开始后, PET 采用控制系统不断从呼吸门控系统接收呼吸节律信号, 且根据一定的阈值采集PET图像。CT呼吸门控扫描采用后门控技术方法, 在CT扫描时不接触呼吸门控系统的呼吸节律信号, 也不受到信号触发影响, 在同一个CT扫描范围内进行1个呼吸周期的扫描［9,10］。完成相关扫描后, 根据扫描床步入另外一个扫描视野范围内, 再继续下一个周期的动态扫描直到完成整个检查范围内的CT扫描。

本文相关研究结果显示, A组年龄＜50岁患者的显像成功率为96.00%(24/25), 显像失败率为4.00%(1/25);年龄≥50岁患者显像成功率为80.00%(20/25), 显像失败率为20.00%(5/25)；B组年龄＜50岁患者的显像成功率为88.00%(22/25), 显像失败率为12.00%(3/25);年龄≥50岁患者显像成功率为36.00%(9/25), 显像失败率为64.00%(16/25)。A组年龄＜50岁患者显像成功率与B组年龄＜50岁患者显像成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组年龄≥50岁患者显像成功率与B组年龄≥50岁患者显像成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组采集方法适合不同的年龄段, B组采集方法适合＜50岁年龄段的人群。

综上所述, PET/CT 四维显像需要根据年龄确定采集时相的多少, 能够确保显像成功率。如果患者能够承受时则需要充分融合PET/CT图像, 为临床诊断提供更为准确的图像。

［1］ 王治国, 吴锐先, 郭佳, 等.比较不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤PET/CT四维显像的影响.中国医学装备, 2015(2):70-72.

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［9］ 李中恩.18F-FDG和18F-FLT PET/CT在肺结节诊断中的对比研究.福建医科大学, 2015.

［10］ 刘桂超.～(18)F-FDG PET/CT显像在肺外结核性病变中的诊断价值研究.天津医科大学, 2012.