试析双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果

刘汝胜

小儿腹泻是临床常见的一种儿科消化道疾病, 是由多种因素共同作用下所引起的异常腹泻, 主要表现为患儿的大便性状严重改变, 且每日大便的次数异常增多, 在4次以上［1］。同时还伴随着发热、腹痛、呕吐等临床症状, 对患儿消化系统的健康及生长发育造成积极严重的影响［2］。为提高小儿腹泻的治疗效果, 本院将单一应用蒙脱石散以及应用双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散的疗效进行比较分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年7月～2017年7月本院收治的88例小儿腹泻患儿作为研究对象, 所有患儿均符合小儿腹泻的诊断标准, 无其他严重器质类疾病, 且在最近1个月中未接受过腹部手术的患儿, 经本院伦理协会批准, 且患儿家属均签署知情同意书。将患儿按照平行对照法分为对照组和观察组, 每组44例。对照组：男女比例25:19；年龄最小1岁,最大5岁, 平均年龄(2.36±0.88)岁；每日排便次数最少为4次, 最多8次, 平均排便次数(6.03±0.88)次； 20例患儿轻度脱水, 24例患儿中度脱水。观察组：男女比例26:18；年龄最小1岁, 最大6岁, 平均年龄(2.74±1.09)岁；每日排便次数最少4次, 最多9次, 平均排便次数(6.09±0.97)次； 21例患儿轻度脱水, 23例患儿中度脱水。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿在入院后进行退热、补液等对症治疗, 在此基础上, 对照组采用蒙脱石散［博福-益普生(天津)制药有限公司, 国药准字H20000690］进行治疗。用法用量：需根据患儿的年龄段进行服用, 对于1～2岁的患儿,服用 1～2 袋 /d；＞2岁患儿 , 服用 2～3 袋 /d, 均分为 3次 , 与温水摇匀后服用。观察组则采用双歧杆菌三联活菌散与蒙脱石散进行治疗, 蒙脱石散用法用量同对照组, 双歧杆菌三联活菌散(上海信谊药厂有限公司, 国药准字S10970105)用法用量为：需根据患儿的年龄段, 并在三餐后进行服用, 对于1～3岁的患儿, 服用1袋/次；＞ 3岁患儿, 1.5袋/次。两组患儿均连续治疗3 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿的临床疗效以及各项症状消失时间、用药总时间。疗效判定标准：显效：患儿治疗24～48 h后, 其腹泻、发热、腹胀、腹痛等症状已经得到明显的缓解, 且逐渐恢复正常的大便次数；有效：患儿在治疗3 d后, 每日排便的次数已经降至4次以内, 且发热、腹痛等症状等到的缓解；无效：患儿经过治疗, 均不符合上述的任一条件, 同时, 存在病情加重的可能。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效比较 观察组患儿治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患儿症状消失时间和用药总时间比较 观察组患儿退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、大便恢复正常时间、用药总时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表2 两组患儿症状消失时间和用药总时间比较( ±s, d)

表2 两组患儿症状消失时间和用药总时间比较( ±s, d)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 退热时间 呕吐消失时间 腹痛消失时间 大便恢复正常时间 用药总时间对照组 44 2.59±0.37 2.22±0.19 2.42±0.36 4.53±0.76 6.36±0.48观察组 44 1.57±0.38a 1.31±0.29a 1.23±0.32a 2.48±0.84a 4.74±0.46a t 12.76 17.41 16.39 12.00 16.16 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿腹泻是常见的儿科疾病之一, 其病因可能是由于环境、季节、感染等多种因素作用下所引起的, 通常会让患儿频繁的呕吐、腹泻, 使得肠道充血肿胀, 造成液体流失速度加快, 从而导致体内脱水的现象, 同时还会伴随着水电解质紊乱, 增加肠道有害菌群［3-5］。若小儿出现异常腹泻的症状,家长应立即送医, 以免造成不良后果。临床上对小儿腹泻的治疗常采用药物治疗, 本文中应用的蒙脱石散的治疗腹泻的常用药物, 可对患儿体内的病毒、病菌产生抑制作用, 对消化道黏膜具有较强的覆盖力, 提高胃肠黏膜的防御功能, 且在应用该药品时不会进入到患儿的血液循环系统, 具有较高的安全性［6-8］。而双歧杆菌三联活菌散是一种微生态制剂,可有效避免患儿不合理应用抗生素所导致菌群紊乱的副作用。该药品起效快, 能够增加双歧因子, 抑制病情发展, 促进患儿恢复肠道微生态平衡, 同时该药品的应用不会影响患儿正常的肠蠕动, 安全性较高, 对改善患儿的肠道菌群失调有着重要意义［9,10］。但是仅采用蒙脱石散的疗效不如联合用药的疗效好, 这是因为蒙脱石散在治疗中可能导致患儿便秘,并不建议作为药, 而联合用药能够提升疗效, 促进患儿尽早康复。

本研究中, 对本院的88例腹泻患儿进行分组治疗, 其中, 给予对照组蒙脱石散治疗, 观察组则给予双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗。在疗效方面, 观察组患儿治疗总有效率为95.45%, 高于对照组的79.55%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明联合用药的疗效更优, 促进患儿的恢复；而在各项症状消失时间及用药时间等方面, 观察组患儿退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、大便恢复正常时间、用药总时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明观察组的疗法起效更快, 同时能够快速缓解患儿的临床症状。

综上所述, 在小儿腹泻的治疗中应用双歧杆菌三联活菌散以及蒙脱石散等药物治疗, 可有效提高患儿的免疫力, 帮助患儿的肠胃功能重建, 以达到防止腹泻的效果, 值得临床大力推广应用。

［1］ 李玉雯.分析双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果.中国保健营养, 2017, 27(2):322-323.

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［5］ 黄涛, 肖艳玲.双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.中国医学创新, 2016, 13(32):109-111.

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［10］ 秦永平.蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床对比研究.医药卫生(引文版), 2015(9):00061.