平衡计分卡在医院绩效管理的应用

覃国强

[摘要]目的：对平衡计分卡在医院绩效管理中的应用进行深入的分析。方法：将其2015年2月-2016年2月的资料用于绩效管理中应用平衡计分卡的情况作为进行研究的方向，对平衡计分卡具体的应用进行有效性的分析，对平衡计分卡在医院绩效的管理中发挥的应用价值进行论述。结果：将其平衡计分卡应用在医院的绩效管理当中，能够使得医院绩效管理更加的科学，促进可持续的发展，为医院经营管理质量的提升创造良好的条件。结论：平衡计分卡在医院的绩效管理当中所能够发挥出的应用价值是非常高的，为了能够实现医院的经济效益与社会的效益进行统一的发展，将其平衡计分卡应用到医院的绩效管理当中具有一定的价值。

[关键词]平衡计分卡 绩效管理

平衡计分卡是一项能够进行绩效考核的有效性工具，在日常战略管理当中具有广泛的应用。主要是通过财务、客户、内部之间的运营等维度，将已经组织的战略计划，落实为具有可操作性的衡量指标以及相应的目标值。平衡计分卡主要是包括指标卡、个人计分卡、绩效考核量表等等，利用相關的职能卡片以及直观的图表进行充分的展示，使得绩效的管理工作能够更加的清晰并且简单，层次非常的分明。因为平衡计分卡具有很高的应用价值，在我国的各个部门绩效管理当中也非常的重视平衡计分卡的应用。所以，本篇文章将以绩效管理的工作作为主要研究方向，分析平衡的计分卡在绩效当中的应用。

一、平衡计分卡的概述

（一）平衡计分卡的含义

平衡计分卡的首次提出是由诺朗顿研究院的David Norlon与哈佛大学的Robert Kaplan共同提出。这是一种科学、可行并且有效的管理评价体系，将其信息作为基础，驱动绩效管理的评价进行相比较，平衡计分卡利用财务、客户以及内部运营等维度相互之间所产生的影响，与其持续的进行改进，使得绩效管理的效率得到一定的提高，从而使得企业所制定的战略目标得以实现。

（二）平衡计分卡的内容框架

平衡的计分卡是由财务、客户、内部的运营等维度所构成，在这其中，财务的指标被称为是结果指标或者是滞后性的指标，而另外的指标对财务的指标起着推动的作用。所以，这些指标被称作是驱动的指标或者是前置的指标。

二、平衡计分卡在医院绩效管理中的具体应用

（一）医院绩效管理体系的建立

平衡计分卡当中的“平衡”，主要指的是医院财务的指标和非财务指标之间所存在的平衡，所以，通过对平衡计分卡的合理应用，能够使得相应的前置指标、滞后性的指标所包含的内容更好的建立健全整个医院绩效管理当中的体系。利用前置的指标，使得医院的管理层不断的提高，在利用滞后性的指标，能够科学、有效、准确的反应出医院上个月、上个季度以及上一年当中突发情况所产生的结果。因此，医院中的绩效管理体系在得到合理的完善以后，就能够很好的反应出医院管理层综合管理的能力以及绩效，并且对医院的绩效管理所能发挥的效果进行非常全面的评价，随时的改善医院的管理水平。

（二）综合目标绩效考核相关指标的制定

（1）客户的维度。客户维度指标的制定主要是对患者满意度进行调查、内部顾客满意度的调查、支持顾客满意度的调查三个方面来实现。假如这三项的满意度都在90%以下，就可以采取比较合理的措施，将其相关人员适当的分数扣掉，并且用扣分的情况来衡量人员在工作当中的绩效，给予相应的奖罚。（2）财务的维度。财务的维度主要是包括业务收入的增长、收支结余、收支结余的同比率、毛利率以及同比率、净利润以及同比率、药品费用的占比水平。为了能够确保财务维度具有的合理性以及有效性，在应用平衡计分卡的前提下，通过开支节源、提高员工的工作效率、简化人员、不断的加强其培训、定岗以及定编等一些措施，增加医院的经济效益，减少频繁扣分的现象发生。（3）内部运营的维度。内部的运营维度要通过六方面来实现：①对医疗事故差错率规定为0，假如发生了重大的医疗事故，就要依据相关的制度以及法律法规，将其相应流程绩效分数以及奖金扣除。②每年的手术要增加10%以上，低于标准的20例，就必须要扣除10分。③全年的总门诊量要增长的10%以上，要结合地区的实际增长的需求，结合年度门诊的目标量，年门诊的人次每次于目标数年10000人效，就需要扣除50分。④床位的使用率要增加在5%以上，床位的使用率降低相应标准的1%，就必须要扣除20分。⑤每日平均的住院人数必须要增加到10%以上，假如每日的平均住院人数在10人次以下，就要扣除10分。通过这种科学并且合理的措施，使得医院内部运营的有效性与高效性得以提高。

（三）医院内部财务管理指标

在医院内部财务运营的管理能够直接的在管理的效率和成本的核算上反映出来，为其患者提供了更为可靠且便捷的支付服务。为医院在成本的控制方面以及发展建设上提供了非常有力的支持，这将都是财务内部进行管理非常重要的组成部分，能够体现出医院的整体运转能否正常，保证了长远发展的目标得以实现。通常能够从财务账面收支的实际情况、患者医疗费用高低的情况、医疗中的中药费与诊断费用的比例、医院盈利水平的成本等一些指标来进行综合性的评价。

三、加强医院绩效管理的相关建议

在医院的绩效管理当中运用平衡计分卡，对四个层面的指标进行设置要从医院具有的性质以及工作的实际情况进行出发，要与企业注重经济利润的最大化的考量进行区别。第一个指标是医院的患者层面，主要是客户对与医院所提供服务的满意度和对医疗效果所起到作用的认可度，特别是在人性化方面的考量；第二个指标就是在医院内部所采取的管理流程，这主要是侧重于医院的管理层面以及对管理效率所进行的合理性的设置；第三个指标就是医院中的职工自身的学习状况以及成长的状况，主要是通过医院中在职的培训、技术的创新、医院竞争力的提升等方面体现；第四个指标是在内部财务层面绩效的管理，主要是涵盖着经营的效果、效益、患者费用支出等方面的设置

通过以上的分析平衡计分卡在医院绩效管理当中所具有的应用价值是非常高的，而且为了能够使得医院的经济效益与社会上的经济效益能够进行有效的统一，将其平衡计分卡应用到医院的绩效管理工作当中具有一定的现实意义。