研究尼莫地平与阿司匹林对偏头疼治疗的效果

俞登虎

（甘肃省武威市古浪县人民医院 甘肃 武威 733100）

偏头痛是临床高发性头部疾病，主要表现为搏动样、中重度头痛症，发作时头痛时间持续长，患者常合并有声、光刺激、呕吐、恶心等病症。目前，临床中对该病症发病原因尚不完全明确，大部分学者医师认为其发病与患者精神、饮食、代谢、内分泌及遗传等因素相关。临床医学界对该病症多采用药物治疗与物理治疗为主[1]。本次研究，将我院收治的105例偏头痛患者作为研究对象，探究阿司匹林、尼莫地平两种药物治疗该病症的临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选2016年9月—2017年9月我院收治的105例偏头痛患者作为研究对象，根据2004年IHS制定偏头痛分型诊断标准，将本组患者确诊为偏头痛；对研究对象使用随机数字法分为对照组52例与观察组53例；对照组中，男25例，女27例，年龄18～50岁，平均年龄（37.4±5.2）岁，病程0.5～8年，平均病程（3.4±1.0）年；观察组中，男27例，女26例，年龄17～52岁，平均年龄（38.1±5.6）岁，病程0.7～8.5年，平均病程（3.5±0.9）年。两组患者病程、年龄等临床资料比较（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

观察组口服阿司匹林（云南白药集团大理药业有限责任公司，国药准字H53020926）治疗，用药剂量：50mg/次，1次/d；对照组口服尼莫地平（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44025019）治疗，用药剂量：20mg/次，3次/d。两组患者均持续用药6个星期。

1.3 观察指标及疗效评价

两组患者用药期间，观察其并发症发生情况（并发症包括：皮疹、皮肤瘙痒、头痛头晕等）；对两组随访调查6个月，记录患者偏头痛复发情况。

疗效评价：治愈：经持续治疗6周后，患者不适症状及偏头痛等病症完全消失，停药1月后无复发；显效：经治疗后患者头痛发作时间及频率明显降低，且头痛程度明显减轻，且较治疗前VAS（觉线性模拟量表）评分下降50%以上；有效：经治疗后患者头痛程度有所改善，且VAS评分相比治疗前下降20%以上，但≤50%；无效：与治疗前对比，患者头痛程度及发作次数、频率等均无较大改善，VAS评分下降不足20%。治疗总有效率=（显效+有效+痊愈）/总人数*100%。

1.4 统计学方法

本组研究，使用SPSS 17.0统计学软件分析，计量资料用t检验，平均数±标准差（±s）表示，计数资料卡房（χ2）检验，百分率（%）表示，定义P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效比较

研究分析，持续用药6周后，两组总有效率对比，对照组52例患者总有效率80.77%低于观察组53例患者94.34%，两组间数据值对比，差异有统计学意义（P＜0.05）详见表1。

表1 两组疗效比较[n，（%）]

2.2 比较两组治疗后并发症情况

用药期间两组并发症发生情况比较，观察组53例患者并发症发生率1.89%低于对照组11.54%，组间差异值显著，有统计学意义（P＜0.05）详见表2。

表2 两组疗效比较[n，（%）]

2.3 对比两组半年内复发情况

经随访调查显示，观察组6个月内1例（1.89%）患者偏头痛复发；对照组52例患者中，7例（13.21%）患者复发。两组复发率对比，有统计学意义（χ2=9.179，P＜0.05）。

3.讨论

偏头痛是临床高发性原发性头痛疾病，其具有反复性、周期性发作的特点，患者处于休息、安静、黑暗等情况下，头痛稍缓解。有研究指出，患者偏头痛发作前或发作时，存在精神与神经方面功能障碍。现目前，医学界对偏头痛发病因素及病理机制等尚不明确；大部分学者认为外界环境因素及遗传因素在其发病中起到重要作用。偏头痛患者发病时易损伤局部大脑组织，甚至诱发脑卒中；且患者发病频率越来高、对脑组织损伤则越严重。因此，临床中及时有效的治疗，对缓解患者头痛症，减少脑损伤等至关重要[2]。

现代医学对治疗偏头痛通常使用药物治疗、物理治疗两种方法，其中物理治疗主要通过磁疗、氧疗及心理疏导等方法进行治疗干预，可暂时改善病症、缓解疼痛，但但复发率高，且长期疗效欠佳[3]。药物治疗是治疗该病症有效方法，临床中多采用尼莫地平与阿司匹林治疗。尼莫地平是临床治疗偏头痛常用药物，其属于钙离子通道拮抗剂，对脑血管具有扩张作用，不断降低脑血管收缩力，进而缓解血管痉挛，提高脑血液灌注，达到治疗目的[4]。阿司匹林属于解热镇痛药物，临床常用语治疗风湿关节炎、疼痛、发热等病症，可有效抑制机体合成血栓烷素，降低脑血管收缩，逐渐缓解因血管收缩所致的偏头痛视觉先兆症状[5]。其次，该药物可促使机体血清白蛋白合成释放色氨酸，促使机体合成5-羟色胺，使其血液中含量水平上升，有效保证血管的正常运行，达到预防偏头痛发生的效果[6]。研究结果显示，对照组52例患者总有效率80.77%低于观察组53例患者94.34%，两组间数据值对比（P＜0.05）；指出阿司匹林治疗效果较佳。

综上所述，偏头痛作为临床高发性疾病，选用阿司匹林治疗，不仅具备显著疗效，且药物不良反应低，可作为治疗该病症首选药物。

【参考文献】

[1]张士良.阿司匹林与尼莫地平在偏头痛治疗中的效果比较分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(12)：1353-1353.

[2]曾利.阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较研究[J].中国社区医师,2017,33(20)：58-59.

[3]张敏.阿司匹林和尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性和安全性[J].医学信息,2017,30(7)：79-80.

[4]蒋凤玲.阿司匹林与尼莫地平在偏头痛治疗中的应用效果分析[J].中国医药指南,2014,12(34)：156-156.

[5]张志华.偏头痛治疗中阿司匹林与尼莫地平效果的对比性评价研究[J].赤峰学院学报(自然版),2016,32(9)：36-37.

[6]郭霞.阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛临床对比研究[J].中国现代药物应用,2015,9(14)：133-134.