微量泵输入血管活性药物治疗心力衰竭病人的护理干预体会

胡佳雨 刘春梅 祁亚楠

（四川成都军区总医院心内科 四川 成都 610083）

临床中对于疾病治疗及护理有一句话叫做，三分治疗，七分护理。从这句话中能够看出护理工作在患者临床治疗过程中的重要意义[1]。据相关临床研究资料报道证明，科学合理的护理方法对于加快患者身心疾病的康复和保证患者的身心健康有着极为重要的作用及意义[2]。为了保证心力衰竭患者通过使用微量泵输入血管活性药物治疗效果的理想，我院在常规护理方法基础上进行加强管理，严格按照以人为本为的护理工作理念开展加强护理，现结合护理工作中具体情况，对微量泵输入血管活性药物治疗心力衰竭病人的护理干预体会进行总结，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年2月在我院接受治疗的心力衰竭患者126例作为研究对象，按照数字表法随机分为两组，对照组与研究组患者各63例。纳入标准：患者经过临床诊断符合心力衰竭确诊标准，知情并同意我院此次研究。排除标准：患者不适宜进行微量泵治疗、妊娠期及哺乳期妇女、精神思维混乱，无法正常交流沟通。对照组男性患者37例，女性患者26例，年龄40～80岁，平均年龄（60.5±1.5）岁，病程1～2年，平均病程（1.5±0.1）年，住院时间2～60d,平均住院时间（31.0±1.0）d；研究组男性患者35例，女性患者28例，年龄42～82岁，平均年龄（62.5±2.5）岁，病程2-3年，平均病程（2.5±0.5）年，住院时间4～64d,平均住院时间（32.0±2.0）d。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 两组患者两患者均使用微量泵输入血管活性药物进行治疗，微量泵从10Ug/分开始将硝普钠泵入，检查患者血压情况，了解后将泵入剂量进行合理调整，待患者疾病情况稳定之后将剂量减少直到停止使用[3]。

1.2.2 对照组对照组患者进行常规护理，医护人员给与进行临床常规护理干预。

1.2.3 研究组在常规护理基础上进行加强，第一，心理护理加强。除了必要的对患者心理特点了解掌握之外，医护人员还要对患者心理进行护理干预疏通，疏通的同时对其进行健康宣教，使其对疾病有一定认识。主动与患者交流，是患者能够感受到医护人员的关爱，缓解焦虑等不良情绪。第二，药物护理加强。医护人员要严格按照相关药物使用要求进行药物使用操作，严格控制好药物剂量的准确性，密切观察患者药物使用后的反应情况，如出现异常情况，立即进行处理。同时还要对患者进行相应的指导和解释工作，将微量泵输入血管活性药物的优点、如何配合治疗及治疗相关注意事项详细对患者解释清楚，患者在接受微量泵输入血管活性药物时，医护人员要不停询问其用药感受，微量泵药物输入速合理控制[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意率。护理满意率评价，使用我院科室自制问卷对患者进行问卷调查，以满意+基本满意来计算护理满意率。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

两组护理满意率对比，研究组护理满意率高于对照组（P＜0.05），具体见表。

3.讨论

根据相关临床研究报道称，心理衰竭患者的临床治疗过程当中使用微量泵来输入血管活性药物治疗，其治疗效果较好。治疗所使用的微量泵是定容型的输液泵，它可以在规定的时间之内所推住的药量而不会被输液通道产生的阻力所影响。临床使用过程当中，微量泵的电压超过规定值时，其自带的超载报警系统就会报警随后停止工作。给医护人员及患者都带来极大的便利，提高了医护人员工作的时效性[5]。

负责微量泵治疗操作的医护人员除了严格按照微量泵操作标准及要求来使用之外，在为患者进输入血管活性药物时还要格外对以下几方面护理干预的要点进行加强：第一，医护人员微量泵操作学习培训。通过对医护人员进行微量泵相关知识的学习及实践操作训练，使其能够熟练对机器进行操作。学习培训中，还要能够对微量泵常见故障进了解，并能够正确进行处理。第二，病房巡视巡查工作力度加强。医护人员在巡视时要查看是否发生药液外渗、托管等情况发生。对微量泵工作情况其速率计算进行检查。给予患者更换药物和微量泵速率改变时，要及时的记录并将交接班工作做好。第三，患者如果有静脉回血情况发生，医护人员要根据其使用药物的性质及回血量使用不同方法进行处理。针对对药速相关要求不严格的药物，可以直接按快进键，而对相关要求极为严格的药物，比如多巴胺或硝普钠等，要将抽有生理盐水的注射器同穿刺针头连接后，在将回血推入。第四，针对血管活性药物浓度比较高的配伍，要护士要提醒医生讲药物的剂量见下调，防止对患者的血管产生刺激而引发静脉炎。患者在使用刺激性强且渗透压高的药物时，选择患者粗大的静脉，防止静脉炎的发生。如果患者发生药物外渗情况，要根据其所使用的药物的性质来决定使用何种处理方法。第五，微量泵不使用时，医护人员要按时对其进行保养维护。微量泵每次使用完毕，及时进行清洁杀菌后妥善进行仿真，特别要注意对推进器和导轨摩擦处残留药业要进行清除干净。我院此次研究，给予研究组患者在常规护理基础上进行护理干预加强，其护理满意率要高于使用单纯基础护理的对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，心力衰竭病人的治疗过程当中，在应用常规护理防基础上加强管理，患者护理满意率有明显提升，应当在临床中推广及应用。

表 两组护理满意率对比（n,%）

【参考文献】

[1]戴丽丽.微量泵推注心血管药物的常见问题与护理[J].临床护理杂志,2016,15(3)：54-56.

[2]郭俊青.硝普钠微量泵注射治疗慢性肺源性心脏病合并心衰的临床观察和护理[J].中国实用医药,2016,11(20)：211-212.

[3]张芳秀.微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭的护理体会[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2016,16(26)： 13-16.

[4]张秀梅,王志刚,许树民.护理干预在微量泵泵入尼莫地平治疗高血压脑出血微创手术患者的应用[J].河北医学,2016，2(6)：1039-1041.

[5]孙丽华.微量泵入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理干预分析[J].中国医药指南,2016,14(6)：272-273.