护理风险管理模式在冠心病专科护理中的临床价值探究

李亚林

（营山县大南街人民医院心血管内科 四川 南充 637700）

护理风险管理主要指对患者、医护工作者、医疗环境、护理服务技术、药物及设备等护理过程中可能出现的风险因素进行管理[1]。作为一种科学、系统的医疗风险管理活动，将其用于冠心病专科护理管理中，不仅能有效识别护理过程中的各种风险，还有助于护理人员及时处理冠心病患者护理干预中存在的各类护理风险[2]。本次研究以冠心病患者为观察对象，通过给予其不同的护理干预，探讨护理风险管理模式在冠心病专科护理中的临床应用价值。具体研究内容，如下报道。

1.资料和方法

1.1 基本资料

研究选取2015年2月—2017年2月接收的84例冠心病患者为受试对象，按照患者的入院顺序将其分为甲、乙组，每组42例。甲组：25例男，17例女；年龄57～78岁，平均（68.5±4.3）岁；病程1～15年，平均（6.7±3.8）年。乙组：27例男，15例女；年龄59～80岁，平均（68.9±4.1）岁；病程1.5～16年，平均（7.1±3.7）年。研究纳入对象均符合WHO中有关冠心病的诊断标准，所有患者都已通过医院伦理委员审核，且签署有知情同意书。排除患有精神疾病、严重的肺、肝、肾等功能障碍疾病的患者。

1.2 方法

甲组采用常规护理干预，护理内容包括对症治疗、遵医用药、健康教育和生活指导等。乙组采用护理风险管理模式进行护理干预，具体的护理措施主要有以下几个方面：

（1）根据医院和患者的实际状况，成立风险管理小组，在护士长的领导下，每天定时对护理工作进行总结，不断完善护理工作中的不足之处。

（2）因冠心病患者多为中老年人，而中老年人基本上都存在不同程度的身体机能减退，抵抗力、免疫力较差，易发生诸多并发症，且其发病症状不明显，加大了临床诊断的难度，易造成漏诊和误诊的情况。因此，明确患者发生心功能衰退、突发性心脏骤停等情况后，尽早采取紧急救治，以免延误病情，危及患者的生命安全。

（3）根据护理人员的个人状况和护理内容，开展护理知识技能培训，培养护理人员的基础护理操作技能，加强护理人员的工作责任心。

（4）细化患者的风险管理内容，完善风险管理报告，明确护理工作中的问题，对难度较大的问题可开展会议讨论，确定解决问题的方法，减少护理差错事件的发生，提高患者的护理满意度。

（5）建立规范的绩效考核制度，将护理风险事件纳入绩效考核中，提高护理人员防范风险的意识。同时，给予工作表现良好的护理人员相应的物质和精神奖励，反之给其处罚。

1.3 观察指标

观察、记录两组患者的护理不良事件发生率、护理满意度及护理质量评分状况。护理满意度评价采用自制调查问卷评定，满分100分，低于65分为不满意，65～85分为满意，高于85分为非常满意。护理质量评价主要包括基础护理、消毒隔离、护理文书书写三个方面，总分为100分，得分越高，表明护理服务质量越好。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS22.0分析所有研究数据，计数与计量数据用（n，%）和（±s）表示，组内对比差异用χ2和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的护理不良事件发生率比较

乙组的护理不良事件发生率明显低于甲组，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者的护理不良事件发生率对比（n，%）

2.2 两组患者的护理满意度比较

乙组的护理满意度明显高于甲组，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表 2。

表2 两组患者的护理满意度对比（n，%）

2.3 两组患者的护理质量评分比较

甲组患者的护理质量评分明显低于乙组，两组间的数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3 两组患者的护理质量评分对比（n，±s）

表3 两组患者的护理质量评分对比（n，±s）

组别（n=42） 基础护理合格 消毒隔离合格 护理文书书写合格 护理质量评分甲组 74.6±9.9 72.2±10.5 76.4±10.3 73.3±10.7乙组 90.2±10.2 89.6±9.8 91.4±10.1 90.2±10.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

冠心病是临床上比较常见的心血管疾病，老年人作为冠心病的高发人群，除了原发性疾病症状外，还合并有其他基础疾病，且多数患者存在记忆力衰减、行动迟缓等情况，患者在专科诊治的过程中也存在较多风险因素[3]。因此，给予患者全面有效的护理风险管理，对于减少冠心病患者护理期间的不良事件发生率，提高临床护理效果有积极的影响意义。而护理管理作为医院护理质量的主要组成部分，护理管理质量的优劣不仅决定了患者对护理服务的满意程度，还对医院良好形象的树立有重要影响[4]。

本次研究以冠心病患者为观察对象，在患者进行专科护理的过程中，分别给予患者不同的护理干预措施，结果显示乙组患者的护理满意度和护理质量评分明显高于甲组，但其护理不良事件发生率则明显低于甲组，表明冠心病患者在专科护理管理中，采用护理风险管理模式进行干预，能有效改善临床护理服务质量，提高患者的护理满意度，降低护理不良事件发生的几率[5]。主要原因在于护理风险管理能针对护理干预过程中存在的护理风险进行识别，加强对护理人员进行护理技能培训，增强医护人员的风险防范意识，能够使护理人员做好各种护理安全隐患的预防工作，从而达到降低护理风险事件发生率，提高护理服务质量的目的。

综上所述，冠心病患者在专科护理管理期间，采取护理风险管理模式对其进行护理干预，既可以在一定程度上预防护理不良事件的发生，又能够为患者提供优质、安全的护理服务，提高患对护理服务的满意程度，提升临床护理质量。因此，该项护理风险管理干预措施适合在临床上进行大力推广。

【参考文献】

[1]顾志莉,聂明卿.护理风险管理在冠心病监护病房应用的效果观察[J].护理实践与研究,2011,8(11)：83-84.

[2]杜春萍.探究风险管理应用在冠心病专科护理管理中的对策分析[J].中国医药指南,2016,14(03)：266-267.

[3]李华芳.风险管理在冠心病专科护理管理中的实施价值[J].中医药管理杂志,2017,25(13)：168-170.

[4]武翠翠.风险管理在冠心病专科护理管理中的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(14)：102-103.

[5]唐丽萍.护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响[J].中国实用医药,2017,12(26)：172-173.