中医康复护理对于脑卒中患者功能康复的作用分析

邓小会

（四川省巴中市中心医院康复医学科 四川 巴中 636000）

脑卒中是神经系统最常见的疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高及死亡率高等特点，可导致多种后遗症，严重影响患者的生活质量。脑卒中又称中风、脑血管意外。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中[1]。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。为改善患者功能康复效果，寻求更优质的。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我科收治的90例脑卒中患者作为研究对象（时间2015年7月—2017年7月），其中男性患者53例，女性患者37例，年龄47178岁，平均年龄（63.19±5.29）岁，脑梗死患者66例，脑出血患者24例。排除标准：有精神病史、昏迷、重要器官严重合并症及脑萎缩患者，将患者随机分为对照组和观察组各45例，两组患者的一般进行比较，P＞0.05，无明显差异。

1.2 护理措施

两组患者均进行脑卒中常规康复治疗及护理[2]，观察组患者在此基础上实施中医康复护理：

（1）情志护理：脑卒中发病急骤，病情严重，部分患者清醒后会伴有不同程度的语言障碍或肢体运动功能障碍，极易出现焦躁、易怒、绝望等不良情绪，给予患者及家属系统的健康宣教，普及脑卒中基础知识，对患者进行心理疏导，让患者正确面对疾病，稳定患者情绪。

（2）饮食调护：依据患者的具体情况对患者饮食进行调整，急性期患者以清淡易消化的饮食为主，恢复期患者多食补血益气的食物如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，遵循少食多餐的饮食原则，有吞咽障碍的患者，为避免引起吸入性肺炎或窒息，可鼻饲流质饮食。

（3）穴位按摩、推拿及功能锻炼：患者病情稳定后可对患者实施中医按摩，如下肢的阳陵泉、足三里、梁丘、三阴交、太冲等穴位，上肢的风池、内关、肩井、手三里、合谷等穴位，每个穴位按压213分钟，早晚各一次，使用揉法和推法等对患者患者进行穴位推拿[2]，同时配合关节被动运动进行康复锻炼，如在肩、肘、腕、髋、膝、踝等处的伸展、屈曲、内收和旋转等，中后期指导患者进行主动运动和锻炼[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前、后神经功能缺损评分、肢体运动功能积分、日常生活自理能力积分和生活质量评分，比较两组患者致残率。

1.4 数据处理

SPSS18.0软件进行统计分析，P小于0.05具有统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者护理干预前后、各项观察指标比较

经过1个月的护理干预后，观察组患者的神经功能缺损评分、肢体运动功能积分、日常生活自理能力积分和生活质量评分均显著优于对照组，见表。

表 两组患者护理前、后的神经功能缺损评分、肢体运动功能积分、日常生活自理能力积分和生活质量评分比较（±s；分）

表 两组患者护理前、后的神经功能缺损评分、肢体运动功能积分、日常生活自理能力积分和生活质量评分比较（±s；分）

注：治疗前，P＞0.05；治疗后，P＜0.05。

组别 时间神经功能缺损评分肢体运动功能积分日常生活自理能力积分生活质量评分观察组 干预前 23.75±3.24 31.58±6.64 40.23±9.35 56.52±12.55 n=45 干预后 11.24±4.42 76.96±8.24 77.36±12.54 88.34±6.85对照组 干预前 22.64±3.65 32.47±6.64 39.78±8.23 55.36±13.02 n=45 干预后 15.35±4.32 62.44±7.54 56.38±10.75 72.12±10.74

2.2 两组患者致残率调查

对照组与观察组残疾患者分别为13例和5例，对照组患者致残率为28.89%（13/45）显著高于观察组的11.11%（5/45），差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

在中医学中，脑卒中一般归属为中风，使用中医康复护理对患者进行干预，通过情志护理帮助患者以正确、积极想上的心态来面对自身的疾病，减轻患者的心理负担，极大的有利于病情的转归；饮食护理能够增强患者机体抵抗力，降低患者并发症的发生率；穴位按摩、推拿及功能锻炼具有疏经通络、改善患者血循环的作用，促进患者功能康复，降低致残率，提高患者日常生活能力。

综上所述：对脑卒中患者进行中医康复护理，能够有效降低患者神经功能损伤程度，促进患者功能康复，提高患者生存能力及生活质量，减低患者致残率，提高生活质量，具有一定的干预效果。

【参考文献】

[1]钟绍敏,吴斌,吴怡,等.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医急症,2015,24(1)：184-186.

[2]高素娟.中医康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16)：10-13.

[3]李会珍,李丽兴,钟裕元.中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的临床影响探究[J].齐齐哈尔医学院学报 ,2016,37(28)：3609-3610.

[4]王艳,张芬,李春艳.探讨中医综合康复护理对脑卒中患者的实施效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(42)：8388-8388.