营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响分析

李瑞琳　万晨光

[摘要] 目的 探究分析营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响。方法 择取2017年8月—2018年7月某院收治的妊娠期糖尿病孕妇104例为研究对象，随机分为A组（常规干预）与B组（常规+营养干预），对比分析组间孕妇膳食质量，选用DBI评分系统，主要对干预后组间DBI指标分值及孕妇母婴体质量情况，判断营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量的影响。结果 经过护理后，B组患者DBI中的谷类、蔬菜水果、奶类豆类、动物性食物、肝脏或血等均优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），且组间LBS、HBS、DQD比较，B组更优（P<0.05），B组孕期体重增长符合率为92.31%，巨大儿几率为1.92%，A组孕期体重增长符合为71.15%，巨大儿几率为15.38%，经比较，发现B组更优（P<0.05）。结论 营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量具有显著影响，促进妊娠期糖尿病孕妇膳食均衡，保障孕期母婴体质量正常，确保体质增长符合标准，效果显著，值得推广。

[关键词] 营养干预；妊娠期糖尿病孕妇；膳食质量；影响

[中图分类号] R587.1；R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（b）-0023-02

妊娠期糖尿病孕妇为临床常见症，主因孕妇及家属对糖尿病的重视程度不足，造成孕期血糖的效果控制不佳，最终造成妊娠期糖尿病发生。受该症的影响，不仅会对孕育的预后造成负面作用，还会对胎儿造成不良影响，应注重对妊娠期糖尿病的控制。相关报道显示营养干预的方式，能实现对妊娠期糖尿病孕妇血糖的控制，提高孕妇膳食质量，改善分娩结局[1]基于此，该文实验研究营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量的影响，择取2017年8月—2018年7月某院收治的该症患者，随机分组，对比组间差异，详细结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取某院收治的妊娠期糖尿病孕妇104例为研究对象，经诊断患者均符合糖尿病诊断标准，且患者均为首次进行营养咨询[2]，患者自愿参加实验调查，签署知情书。排除对象：患者存在严重感染、预先进行过营养调理、患者存在严重心脏、肝肾等系统疾病、存在严重精神疾病、不愿意配合实验调查。随机分为A组（常规干预）与B组（常规+营养干预）。其中，A组中，年龄22～38岁，平均（30.35±4.02）岁，孕周36～42周，平均（38.76±1.01）周。B组中，患者年龄23～38岁，平均（29.81±3.93）岁，孕周36～42周，平均（38.51±0.86）周。经比较，组间孕妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进一步比较分析。

1.2 方法

A组给予患者常规护理干预，主要包括常规营养支持，增强孕妇对妊娠期糖尿病的重视程度，明确血糖控制的意义，并限制体重增长。B组患者给予营养干预。具体的干预措施如下。

①了解孕妇在进行营养干预前的体重、孕周、血糖血脂等指标，由护理人员询问孕妇近期的饮食模式，记录并统计。组织孕妇进行健康讲座，向孕妇讲解妊娠期糖尿病的危害，增强孕妇对妊娠期糖尿病的认识，并能够掌握食物交换法，实现对食品的正确筛选，控制血糖水平。再鼓励孕妇适当的运动，保持血糖的平稳。

②鼓励孕妇的自我监测。教导妊娠期糖尿病孕妇进行自我监测，每日记录食品种类和数量。要求妊娠期糖尿病孕妇实事求是，准确的记录。再由孕妇结合自身情况及血糖水平，进行食谱的自我调节，如遇到情况，则及时向医师咨询[3]。

③为孕妇制定相应的运动方案。运动是控制血糖的重要方法，结合妊娠期糖尿病孕妇的身体状况，为其制定个性化的运动方案，运动时间为餐后0.5～2 h内，保障持续0.5 h的运动时间，可选择孕妇操、散步、做家务等，保障运动量，但不宜过量，避免造成不良影响。

④为孕妇制定个性化饮食方案。在具体饮食方案的制定前，结合孕妇的一般情况调查表，制定具有针对性的食谱。在食谱制定过程中，应保持饮食清淡、控制盐与糖的摄入。对于血糖相对较高者，主要选用黄瓜、番茄等蔬菜，对于血糖相对较低者，可选用低GI的水果。另外，需要对食谱中能量的总摄入量进行控制。注意对孕妇的食谱结构进行控制，严格控制碳水化合物、脂肪、蛋白质等的摄入。再结合得每餐的能量比，对6餐的热量进行控制，其中早点、晚点的量进行控制，相对较少，应占总热量的5%。另外，应适当的在食谱中添加粗粮、维生素等，注意对微量元素的摄入，确保膳食均衡[4]。

1.3 观察指标

选用DBI评价系统对孕妇膳食质量进行评估。采用一周食物频率法获取孕期的膳食情况，并选用DBI的指标设计食物频率调查表，食物主要包括：谷物、蔬菜、水果、豆制品、蛋类等，调查过程中使用食物模型和食物图片作为辅助工具。选用LBS、HBS、DQD评价孕妇膳食质量情况。再记录组间孕妇的体重增长情况，结合BMI判断正中是否符合标准，计算符合率。再统计组间胎儿的巨大婴儿出生例数。

1.4 统计方法

该次实验数据采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，其中计量资料（x±s）对比采用t检验，计数资料[n（%）]对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间干预后DBI各组成分指标分值比较

经比较，B组患者DBI中的谷类、蔬菜水果、奶类豆类、动物性食物、肝脏或血等均优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 体重增长符合率、巨大婴儿出生率

且B组孕期体重增长符合率为92.31%，巨大儿几率为1.92%，A组孕期体重增长符合为71.15%，巨大儿几率为15.38%，经比较，发现B组更优（P<0.05），且组间LBS、HBS、DQD比较，B组更优（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病为临床常见疾病，具有较高的发病几率，对人类健康具有直接影响。而妊娠期糖尿病患者，妊娠期如果没有正确控制血糖，不仅会对孕妇的健康造成影响，还会对胎儿的正常成长造成负面作用。针对妊娠期糖尿病孕妇，应选择正确的食谱，保障营养的科学摄入，确保体重增长合理，避免巨大婴儿的出现。常规的妊娠期糖尿孕妇病护理无法保障孕妇的营养质量，可能会造成营养过剩或是营養不良的情况。故此，应给予妊娠期糖尿病孕妇营养干预，结合孕妇的身体状况，制定科学的饮食方案，改善孕妇的营养摄入，适当合理运动，实现对妊娠期间的血糖控制[5]。该次研究实验分析，营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响，结果证实：经过护理后，B组患者DBI中的谷类、蔬菜水果、奶类豆类、动物性食物、肝脏或血等均优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），且组间LBS、HBS、DQD，比较，B组更优（P<0.05），B组孕期体重增长符合率为92.31%，巨大儿几率为1.92%，A组孕期体重增长符合为71.15%，巨大儿几率为15.38%，经比较，发现B组更优（P<0.05）。由此可见，营养干预对妊娠期糖尿病孕妇的膳食质量具有积极意义，可改善孕妇原有饮食结构，促进膳食合理，可推广。

[参考文献]

[1] 牛杨，李继，盛金叶，等.膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用[J].中华全科医学，2017，15（2）：295-297.

[2] 潘雪松，李秋梅，林进，等.营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响[J].海南医学，2016，27（15）：2518-2520.

[3] 竺月芬，汪期明.早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖及并发症控制的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（8）：1611-1613.

[4] 谢冠浓，胡碧环.个体化营养干预方案对妊娠期糖尿病高危孕妇体质量增长及妊娠结局的影响[J].哈尔滨医药，2017， 37（2）：163-164.

[5] 万佳，高军.孕期营养干预降低妊娠期糖尿病发病率的临床效果分析[J].江西医药，2016，51（12）：1418-1419.

（收稿日期：2018-08-26）