糖尿病低血糖昏迷患者行急诊救治的效果分析

孙玉燕

[摘要] 目的 探讨糖尿病低血糖昏迷患者行急诊救治的临床效果。方法 选取2017年6月—2018年6月该院收治的糖尿病低血糖昏迷患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组采用常规急救措施联合系统干预进行治疗，对照组采用常规急诊救治的方式，对比分析两组患者的临床效果。结果 两组患者在苏醒时间、空腹血糖等情况对比中，观察组的数据优于对照组数据，两组患者数据差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治愈与死亡情况的对比中，观察组的治愈率（100.00%）优于对照组的治愈率（85.00%），两组患者数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在使用传统急症治疗方法的基础上进行系统干预能够最大程度的降低患者病情反复率，增加糖尿病低血糖的彻底治疗的几率。研究结果表明，可以广泛的应用于临床治疗并值得广泛进行推广。

[关键词] 糖尿病低血糖昏迷；急诊救治；效果分析

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（b）-0027-02

糖尿病中经常发生的病情就是糖尿病低血糖，由于经常使用胰岛素及胰岛素类似物将病人体内的血糖进行快速的分解降低，如果葡萄糖的含量降低到2.8 mmol/L，此时造成血糖的浓度太低，这时容易对人体大脑造成损伤，并且血糖降低过快以及浓度太低的时候，此时人体容易发生昏迷。针对此类现象，一般使用比较传统的治疗方式，但是经过治疗之后反复出现昏迷现象的情况比较多，很难痊愈，并且经常性复发。大多医生建议在传统治疗的基础上同时进行系统干预。便于快速有效的将病因询查出来，帮助患者快速清醒，降血糖恢复正常，使患者尽快痊愈并降低复发的频率。该次研究选取2017年6月—2018年6月收治的80例患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病低血糖昏迷患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组采用常规急救措施联合系统干预进行治疗，男性患者30例，女性患者10例，年龄44～75岁，平均年龄（56.03±1.04）岁，糖尿病史3～16年，平均病史为（6.11±3.04）年；对照组采用常规急诊救治的方式，男性患者28例，女性患者12例，年龄46～77岁，平均年龄（56.71±2.11）岁，糖尿病史为4～15年，平均病史为（5.82±2.58）年；两组患者在一般资料对比中差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组使用传统的治疗方式。患者住院之后立刻检测其心电图及生命体征，并且吸氧（1～3 L/min），确保患者的呼吸正常。然后，将浓度为50%的葡萄糖注射约40～100 mL到患者体内，如果情况没有改善。那么将浓度为10%的葡萄糖250～500 mL以静脉点滴的方式注入患者体内，如果患者情况改善，即可停止使用药物。

1.2.2 观察组 观察组在使用传统治疗的基础上同时加入系统干预。住院后首先对患者进行各项指标检验，之后进行1～3 L/min吸氧，确保呼吸顺畅。并且，查看其全身状况，时刻查看患者的身体状况和临床情况，测量血糖，然后依据检查的结果来判定原因。之后根据实际情况对患者进行治疗。首先将浓度为50%的葡萄糖注射约40～100 mL到患者体内。如果情况没有改善，将添加氢化可的松的甘露醇（20%，100 mg）通过静脉点滴的方式滴入患者体内。患者保持清醒后，服用50～100 mL的含葡萄糖的饮料。同时进行系统干预并且服用胰岛素和胰岛素类似物，防止后期反复发作。要求患者不能饮酒，锻炼身体，根据实际情况制定饮食计划，并且定期检测血糖。

1.3 观察指标

使用以上两种不同的方式进行治疗，同时检测两组患者的生命状况以及病情反应，并且同时对患者的血糖和清醒时间进行记录，在半年内对患者再次昏迷和治愈情况以及死亡情况进行调查并且统计，将上述情况列为观察的指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在苏醒时间、空腹血糖及复发次数的对比情况

两组患者在苏醒时间、空腹血糖等情况对比中，观察组的数据优于对照组数据，两组患者数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者在治愈、死亡情况的对比

两组患者在治愈与死亡情况的对比中，观察组的治愈率（100.00%）优于对照组的治愈率（85.00%），两组患者数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病低血糖是一个突发的并且需要及时治疗的临床的急性发作的病情，很多患者一般被送到医院救治的时候已经思绪不清了。糖尿病低血糖不仅使患者的生病健康受到威胁，而且还严重的影响其生活的质量。患有病症的患者如果经常性的复发和不及时得到治疗，之后可能造成精神疾病和意识出现障碍以及偏瘫。目前在传统治疗的基础上进行系统干预，这样最大可能的降低病情的反复率，便于患者及早思绪恢复正常，病情尽快恢复，血糖恢复正常的时间加快，促进患者身体尽快痊愈。在进行传统治疗的同时进行系统干预的治疗，这样很大程度的降低死亡率，提升患者的生存几率。该文论述的结果和易云兰等研究的糖尿病患者关于低血糖昏迷的急诊护理的结果基本相同，结果研究表明该文论述的结果的具有一定的严谨性和可行性。

选择糖尿病低血糖导致的昏迷患者80例作为该文研究对象，在依从尊重患者的前提下，将以上80例糖尿病低血糖导致的昏迷患者分为两组，一组为对照组，只进行传统方法的诊治，一组为观察组，在进行传统方法治疗的同时进行系统干预。然后将两组的治疗情况进行对比。结果显示。对照组患者的苏醒时间为（80.66±14.93）min，而观察组患者的苏醒时间为（74.01±11.84）min，对照组高于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。进行治疗之后，对照组的空腹血糖为（5.53±0.42）mol/L， 观察组空腹血糖（6.95±0.42）mmol/L，对照组低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的治愈率为85.00%，观察组的治愈率为100.00%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在使用传统急症治疗方法的基础上进行系统干预能够最大程度的降低患者病情反复率，增加糖尿病低血糖的彻底治疗的几率。研究结果表明，可以广泛的应用于临床治疗并值得广泛推广。

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（收稿日期：2018-07-22）