人性化护理干预在糖尿病并发高血压患者护理中的影响

余永红

[摘要] 目的 观察人性化护理干预在糖尿病并发高血压患者护理中的影响。方法 将2017年1月—2018年1月收治84例患者分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理干预。结果 观察组护理后FPG（6.03±0.04）mmol/L、2 hPG（9.22±0.18）mmol/L、SBP（121.54±7.25）mmHg、DBP（84.02±3.14）mmHg、依从性97.62%、有效率97.62%、满意度95.24%。对照组护理后FPG（8.15±0.04）mmol/L、2 hPG（11.08±0.55）mmol/L、SBP（140.16±7.17）mmHg、DBP（90.35±0.52）mmHg、依从性71.43%、有效率73.81%、满意度61.90%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施人性化护理干预，可提高糖尿病并发高血压患者血糖及血压控制水平，提高患者满意度。

[关键词] 人性化护理干预；糖尿病；高血压

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（b）-0172-02

随着居民饮食及生活习惯的改变，“三高”的发病率显著提升。临床研究发现，“三高”之间显著相关。糖尿病患者血糖控制不善，高血压的发病风险将明显提升。糖尿病并发高血压患者，对护理质量的要求较高。为提高患者的生活质量及满意度，该文于该院2017年1月—2018年1月收治的患者中，随机选取84例作为样本。阐述了人性化护理的方法，观察了护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=22/20，年龄（60.85±12.14）岁，病程（5.41±2.28）年。对照组性别：男/女=23/19，年龄（60.94±12.20）岁，病程（5.39±2.12）年。两组患者差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理干预。方法如下：①健康宣教：糖尿病并发高血压患者的病情、受教育情况均有所不同。为确保每位患者均能够掌握科学的自我护理方法，护理人员需根据其特点进行健康教育，体现人性化理念。例如：针对文化水平低者，需以简单、平实的语言，进行健康教育。或通过比喻的方式，形象的形容疾病的发病机制，提高健康教育的有效性。以高血压为例：护理人员可以将心脏形容为“水泵”，将血管形容为“橡胶水管”，将血液形容为“水流”。利用水泵的运行机制，形容高血压的发病原因。使患者认识到控制“水泵”压力的重要性，提高其治疗依从性。②饮食护理：糖尿病并发高血压患者，必须严格控制饮食，抑制病情进展。为提高护理的人性化水平，为患者制定饮食方案时，护理人员应充分考虑患者的喜好、饮食禁忌、饮食营养三方面内容。针对营养状况差者，应适当增加蛋白质的摄入量。针对运动量大者，可适当增加糖的摄入量。针对BMI指数过高者，则应减少每日的饮食量，达到控制病情的目的。③运动：护理人员需根据患者的喜好，为其制定运动方案。例如：可以将对太极拳感兴趣的患者集中在一起，指导患者每日在医院练习太极拳，促进病情康复。需注意的是，运动量过大容易加重病情。因此，护理人员需严格控制患者的运动时间及频率。在提高护理的人性化水平的同时，提高治疗有效率。④用药：为确保患者能够依从用药，护理人员需每日对其进行监督。给药前，应严格落实三查七对制度。针对伴有精神类疾病及意识异常者，应鼓励其服药。胰岛素为临床用于治疗糖尿病的主要药物，需经肌肉注射。护理人员应一对一的指导患者使用胰岛素，嘱其时常更换注射位置，提高用药的安全性，提高护理的人性化水平。

2 结果

2.1 患者的护理效果

两组患者护理效果比较，见表1。

2.2 患者的依从性及预后

观察组依从性97.62%、有效率97.62%、满意度95.24%。与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病并发高血压患者的治疗要点，在于控制血糖及血压指标。而患者的依从性、健康知識掌握情况、则是决定其治疗效果的主要因素。常规护理方法对患者的护理需求重视不足[1]。因患者难以认识到依从用药、控制饮食、适当运动以及保持良好的心理状态的重要性，认识不到上述因素与病情的联系，其依从性往往较低[2]。因此，患者疾病的治疗效果通常难以达到理想的水平。该文研究发现，与护理前相比，实施常规护理后，各项指标明显改善。进一步观察发现，该组患者依从性71.43%、有效率73.81%、满意度61.90%。上述研究成果表明，实施常规护理干预，患者的依从性以及血糖与血压控制水平仍有待提升。

人性化护理是“以人为本”的理念在护理领域的体现，是医疗卫生改革的重点内容之一[3]。强调从患者的角度出发思考问题、制定护理方案。充分满足患者的需求、提高疾病治疗有效率。将该护理方法应用到糖尿病并发高血压患者的护理中，能够进一步提高护理质量[4]。以形象的语言进行健康教育，充分体现了对受教育水平低者的尊重。且能够使糖尿病并发高血压患者详细的掌握疾病的发病机制以及自我护理方法，这对其治疗依从性的提高，具有重要价值。根据患者的营养状况、病情等因素，为其制定饮食方案，能够有效增强患者的食欲，使营养不良者的营养状况得以改善[5]。且能够严格控制肥胖者的进食量，通过减重、调节腰围等方式，使其病情得以缓解。运动是提高机体免疫力的主要途径，对血糖及血压控制水平的提高具有重要价值。将运动护理纳入到人性化护理的过程中，为患者制定详细的运动方案，并指导其进行科学的运动，能够有效提高运动量的适宜性。从而使患者的精神状态能够在运动过程中不断好转，使其血压与血糖控制效果得以改善。糖尿病并发高血压患者的治疗药物，以降糖类药物、胰岛素、降压类药物为主。各类药物用法用量不同，需依从用药方可控制病情。但因糖尿病并发高血压患者多为老年人，患者的记忆力以及健康知识掌握情况均有所欠缺。用药的过程中，极容易出现错服、漏服、多服等现象。由护理人员监督患者用药，能够有效减少上述现象。确保患者能够遵医嘱用药，严格控制血糖与血压指标，提高疾病治疗有效率。该文研究发现，实施人性化护理干预后，患者FPG（6.03±0.04）mmol/L、2 hPG（9.22±0.18）mmol/L。与治疗前相比，患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均有所降低。表明，血糖的控制效果较好。与常规护理方法对比可以发现，该组患者的血糖指标下降幅度更大。表明，该组患者在积极控制饮食、主动运动的同时，提高了糖尿病的治疗有效率。通过对患者血压指标的观察发现，该组患者护理后SBP、DBP的数值。与护理前患者各项指标相比，舒张压及收缩压指标同样有所降低。对比常规护理方法下患者的各项指标可以发现，该组患者的血压控制效果更加显著。通过对患者依从性及预后的观察发现，该组患者依从性97.62%、有效率97.62%、满意度95.24%。与常规护理方法相比，患者依从性更高，预后更好。上述研究结果表明，实施人性化护理干预，可提高糖尿病并发高血压患者血糖及血压控制水平，提高患者满意度。

综上所述，临床应将人性化护理方法，应用到糖尿病并发高血压患者的护理中。根据患者的需求以及特点，对其心理状态、饮食情况、健康知识掌握情况等进行干预。从而提高患者的血糖与血压指标控制水平，提高患者的护理满意度。

[参考文献]

[1] 张晓英.人性化护理在糖尿病并发高血压患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：61-62.

[2] 王真.糖尿病和高血压并发心脑血管事件的分析与研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（7）：24-25.

[3] 李清红，王晓宇，栗夏莲.2型糖尿病并发原发性高血压患者心脏结构和功能变化[J].新乡医学院学报，2018，35（4）：314-316.

[4] 李静，李维玲.妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压的临床治疗效果观察[J].临床医学研究与实践，2018，3（7）：128-129.

[5] 王翠华.厄贝沙坦对糖尿病并发高血压高龄患者肾脏的保护作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A3）：20282.

（收稿日期：2018-07-21）