妊娠期糖尿病患者采取连续护理干预的应用效果研究

邓巧红　林清燕

[摘要] 目的 探析应用连续护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及血糖改善的影响。方法 选取该院于2016年3月—2018年4月收治的100例妊娠期糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组，每组50例。其中对照组予以常规护理干预，观察组则予以延续性护理干预。之后对比两组患者的妊娠结局及相关血糖指标的改善情况。结果 观察组经延续性护理干预后，患者相关血糖指标改善情况显著高于对照组；且观察组患者妊娠结局显著优于对照组，两组相较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将延续性护理干预贯入到妊娠期糖尿病患者的整体护理中，可有效促进患者相关血糖的改善情况，并显著改善其妊娠结局，加快其预后病情恢复，值得临床大力借鉴普及。

[关键词] 连续护理；妊娠期糖尿病；妊娠结局

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（b）-0182-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous nursing intervention on pregnancy outcome and blood glucose improvement in patients with gestational diabetes. Methods One hundred patients with gestational diabetes admitted to the hospital from March 2016 to April 2018 were randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group received routine nursing intervention， while the observation group received continuous nursing intervention. The pregnancy outcomes and related glycemic indicators were compared between the two groups. Results After continuous nursing intervention in the observation group， the improvement of the relevant blood glucose index was significantly higher than that of the control group. The pregnancy outcome of the observation group was significantly better than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Continuous care intervention into the overall care of patients with gestational diabetes can effectively improve the patient's related blood glucose， and significantly improve the pregnancy outcome， accelerate the recovery of its prognosis， it is worthy of clinical popularization.

[Key words] Continuous care； Gestational diabetes； Pregnancy outcome

妊娠期所出现的糖尿病属临床妊娠期妇女常见的特殊性糖尿病，妊娠中、晚期为该病的常见病发期，加之患者处于妊娠状态，极易出现明显的代谢变化，一定程度上严重影响着母体与胎儿的生命安全[1]。临床对此，仅对患者予以血糖水平的维持，使其生理代谢状态控制在合理范围内，让患者获得较好的妊娠与分娩结局。据有关文献指出[2]，对妊娠期糖尿病患者予以连续性的护理干预，可及早的为其进行治疗，并控制血糖水平，降低并发症的发生率。对此，该院将2016年3月—2018年4月收治的100例妊娠期糖尿病患者，分别予以常规护理干预与连续性护理干预，对比两组患者的妊娠结局及相关血糖指标的改善情况，为临床提供有效的建议与帮助，现将方案汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例妊娠期糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组，每组50例。选取患者均符合临床对妊娠糖尿病的诊断标准，排除合并甲状腺、高血压、精神疾病以及重大肝肾疾病者。其中对照组年龄22～40，年龄区间为（28.41±2.34）岁；观察组年龄23～41，年龄区间（28.86±2.51）岁。两组患者均签署研究知情同意书，且于年龄、病情等一般资料资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者予以常规护理措施，包括遵循医嘱为患者实施常规治疗，详细记录患者病情变化，指导患者进行自身情况评估，在出院前，提供患者详细的医嘱说明；同时叮嘱患者定期产检，关注胎儿的发育情况。

1.2.2 观察组 該组患者予以延续性护理干预措施，具体方法如下：①成立护理小组：为患者成立专门的连续性护理干预小组，并承担为患者行医疗及护理指导的工作，全组成员均需展开护理培训；②药用指导：定期为患者展开用药指导及血糖检测，使患者学会自行测定血糖，并指导患者合理按量的进行服药；③饮食干预：结合患者自身喜爱的食物，为患者制定个性化的饮食方案，对患者每日食物的摄入量严格控制，遵守少食多餐的原则，饮食多以清淡食物为主；④运动护理：为患者提供合理的运动指导，结合其兴趣爱好，适当让患者进行有氧运动，例如：散步、慢走等，每日运动时间控制在半小时内即可；⑤出院后延续性护理干预：患者出院前为其制定详细的出院护理计划，让患者在出院后仍可享受到护理服务，维持患者的血糖水平，以此降低并发症的发生率。可通过家庭随访或电话随访的方式，让护理小组的成员定期每这周进行一次家庭式的随访访问，访问内容主要包括对患者治疗的配合度以及患者自行控制血糖的情况等，并将随访内容整理为书面式的记录工作，便于医师更好的把控患者病情的变化情况，结合实际情况，为患者评估真实、可靠的妊娠结局。

1.3 观察指标

①对比两组患者经护理干预后，相关血糖值的水平改善情况，包括空腹血糖值（FBG）及餐后2 h血糖值（2 hPG）；②对比两组患者的妊娠结局，包括产后出血、新生儿黄疸以及胎儿畸形等。

1.4 统计方法

采用SPSS 11.0统计学软件对所采集的数据进行统计学分析。以（x±s）来表示计量资料，行t检验；用[n（%）]来表示计数资料，行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖相关指标改善情况对比

观察组经延续性护理干预后，患者相关血糖指标改善情况显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 妊娠结局对比

观察组患者妊娠结局显著优于对照组，两组相较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床产科疾病中妊娠期糖尿病属其常见的典型病症，多见于妊娠期妇女，若对妊娠期糖尿病患者进行积极、有效的干预措施，可帮助患者显著改善妊娠质量，降低并发症的发生率，对确保母体与胎儿的安全有着至关重要的作用[3]。文中所提及的连续性护理干预，属于持久而新型的护理操作，对住院期间与居家期间的患者都可提供全面的护理服务，以维持患者在各个阶段的血糖水平，最大限度的降低新生儿与产妇并发症的发生率。对此，予以妊娠期糖尿病患者延续性的护理干预至关重要[4]。普通的常规护理虽能帮助妊娠期糖尿病患者起到一定的预防作用，但其临床效果并不理想。现阶段，患者在通过临床产前妇科检查中确诊此疾病后，无法实施对应的治疗措施，最终造成患者出现各类并发症，极大的影响患者预后质量及妊娠结局。治疗的过程中，护理是贯穿其重要的一個环节，可为患者在调控疾病方面起到十分重要的作用。因此，该文该次研究采取高效式的针对护理措施，通过该方式落实护理计划。连续性护理干预通过干预患者的饮食、予以血糖监测等方式，降低患者的血糖水平，并提升护理质量，以此帮助患者改善妊娠结局。

据有关研究指出[5]，对妊娠期糖尿病患者整体护理中贯入连续性护理措施，可显著改善的患者血糖水平，并提供其优质的护理服务。由此可见，连续性护理在临床具有较高的应用价值，不仅可维持患者的血糖水平，同时也是作为妊娠期糖尿病患者的最佳护理方式。本文经研究结果表明，观察组经延续性护理干预后，患者相关血糖指标改善情况显著高于对照组；且观察组患者妊娠结局显著优于对照组，两组相较差异据有些显著性。综上所述，将延续性护理干预贯入妊娠期糖尿病患者的整体护理中，可显著改善患者的妊娠结局，并在妊娠期间维持其血糖水平，降低其并发症的发生率，值得临床大力借鉴实施。

[参考文献]

[1] 陈丽丽.营养指导与饮食控制对妊娠期糖尿病的应用价值[J].内蒙古医学杂志，2018（8）：950-952.

[2] 李红.综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠不良结局的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（27）：3813-3814.

[3] 刘佳，胡婉，司涟，等.探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症的影响[J].当代医学，2018，24（22）：172-173.

[4] 王琴.综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].中国医药指南，2018，16（23）：206.

[5] 金玲芳，叶星星，鲍莺莺.妊娠期糖尿病患者孕期综合管理对妊娠结局的影响分析[J].中国农村卫生事业管理，2018， 38（8）：1078-1079.

（收稿日期：）