盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用效果探讨

伍国利

近年来，我国肺炎的发病概率有明显的提升[1-2]。该疾病的致病因素相对较多，其中最主要的原因为人体的免疫力下降、病原体入侵以及药物的不良反应而导致，患者身体内部被损伤的部位均为肺泡与肺间质。我国老年肺炎患者在肺炎患者中所占的比重较高，对老年群体的生命健康产生较大的威胁[3-4]。因此，找出治疗老年肺炎的有效方法具有重要的意义和作用。鉴此情况，在本研究中，笔者随机抽选59例于本院进行临床治疗的老年肺炎患者作为观察对象，旨在探究盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机于2016年5月～2017年5月期间本院收治的老年肺炎患者中抽选59例作为研究对象。将研究对象分为观察组（30例）与对照组（29例）。对照组中，男19例，女10例，患者年龄63～81岁，平均年龄（72.36±4.23）岁；坠积性肺炎患者有5例，吸入性肺炎患者有5例，间质性肺炎患者有8例，慢性支气管炎合并肺炎患者有1例。观察组中，男20例，女10例，患者年龄61～81岁，平均年龄（71.28±5.17）岁；坠积性肺炎患者有7例，吸入性肺炎患者有6例，间质性肺炎患者有11例，慢性支气管炎合并肺炎患者有6例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：营养支持、维持水电解质平衡、吸氧、呼吸道隔离、退烧药、抗生素治疗等。

观察组：常规治疗同对照组。在100 ml生理盐水中加入盐酸氨溴索（成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20103362）20 mg/（kg·d），为患者静脉滴注，2次/d。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件包对数据进行处理分析。计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项临床指标对比 观察组患者肺啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间等各项临床指标均优于对照组的对应值，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的各项临床指标对比（x±s，d）Table1 Comparison of the clinical indicators of the two groups of patients(x±s,d)

2.2 两组患者的不良反应发生概率对比 观察组的不良反应发生概率显著低于对照组（3.33%vs 34.14%），差异有统计学意义（χ2=5.45，P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的不良反应发生概率对比Table2 Comparison of the incidence of adverse reactions in the two groups of patients

2.3 两组患者的治疗总有效率对比 对照组的总有效率显著低于观察组（72.41%vs 93.33%），差异有统计学意义（χ2=4.58，P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的治疗总有效率对比Table3 Total effective rate of treatment in two groups of patients

3 讨论

随着我国人口老龄化现象不断加剧，老年肺炎的发病概率不断增加，同时也是导致老年人死亡的主要原因之一[5-6]。老年肺炎会对患者的肺泡以及肺间质产生较大的损伤，该疾病的临床症状通常表现为痰多、高热以及咳嗽等[7-8]。痰液的增加会导致患者的呼吸道以及肺部发生潴留，极易导致患者的临床症状发生恶化，病情严重的患者具有较高的死亡概率。因此，在为老年肺炎患者进行治疗的过程中，需要注意为患者排出体内的痰液。在临床中较常采用祛痰药物来治疗呼吸系统疾病。盐酸氨溴索属于黏液溶解性祛痰药物，该药物属于必咳平的代谢产物，具有更为显著的临床效果。盐酸氨溴索于80年代初在德国上市，其临床效果一直以来较为显著。我国使用盐酸氨溴索的时间较为长久，并且我国自制的制剂与进口制剂的临床效果产生的差异性不大。盐酸氨溴索主要对人体的气道分泌细胞产生药物作用，对人体的黏液分泌以及浆液分泌产生作用，提升人体的浆液分泌量、纤毛的运动以及肺泡表面的活性物质分泌、抗生素在患者肺部的浓度，提升抗生素的治疗效果，长期使用盐酸氨溴索来为肺炎患者进行治疗还具有抗氧化以及抵抗气道炎症的效果[9-10]。一直以来，盐酸氨溴索的每天用量在30～120 mg之间，近年来临床对该药物的药理作用进行研究发现，每天为患者使用20 mg/kg在一定程度上能够帮助患者肺泡Ⅱ型上皮细胞、抗氧化损伤、分泌表面活性物质以及抗炎症等。必嗽平在临床中属于较常使用的祛痰药物，该药物的化学名N-甲基-N环已基-2-氯基-3,5-溴苯甲胺盐酸盐，其药物作用于患者的支气管黏膜腺体，帮助患者体内的黏液分泌细胞溶酶体释出，将黏多糖纤维裂解，并且能够抑制黏多糖的合成，能够让人体分泌的痰液变稀，还具有良好的止咳作用。老年群体经常患上肺炎，据统计，我国老年群体的首要死因为肺炎。由于老年人的身体机能下降，本身患有较多的基础性疾病，例如冠心病、糖尿病、高血压等，身体虚弱导致咳痰无力，让患者体内的痰液无法正常咳出，并且由于患者的基础疾病削弱抗生素的治疗效果，导致临床治疗效果较差，增加老年肺炎患者的病死概率[11-12]。本院本次的临床研究主要是在营养支持、维持水电解质平衡、吸氧、呼吸道隔离、退烧药、抗生素治疗等常规治疗的基础上，加入盐酸氨溴索来为老年肺炎患者进行治疗，研究的结果良好，即两组患者肺啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间产生的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应低于对照组（前者3.33%，后者34.14%），两组研究对象之间产生的数据差异有统计学意义（χ2=5.45，P＜0.05）；对照组的总有效率低于观察组（对照组72.41%，观察组93.33%），差异有统计学意义（χ2=4.58，P＜0.05）。由此可见，给予老年肺炎患者该种治疗方案，可有效改善患者临床症状，减轻其疾病痛苦，缓解其心理压力，从而进一步提升其生活质量。

综上所述，盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用效果显著，可降低不良反应发生概率，显著改善患者的临床症状，值得在临床中推广和应用。

参考文献

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