布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效

刘波

作为一种呼吸道病症，小儿哮喘疾病于儿科的发病率呈现出相对显著的特点，分析其发病机制同患儿表现出病毒感染以及自身具有过敏原接触史密切相关。对于此类患儿，往往表现出慢性炎症反应的时间较为长久，在此种形式下患儿会对应性呈现出气道高反应现象，对此在同疾病诱因加以接触后，会对应性表现出系列疾病症状[1]。本文意在探讨选择合理用药方案对小儿哮喘患者施治，以此说明采用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵药物施以雾化吸入治疗的价值所在。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2015年3月～2017年2月收治的120例小儿哮喘患者作为实验对象；由数字奇偶法对所有小儿哮喘患者展开分组；对照组（60例）：男41例，女19例；年龄3～11岁，平均年龄（8.25±0.59）岁；观察组（60例）：男49例，女11例；年龄4～13岁，平均年龄（8.29±0.65）岁；两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 对于《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中针对哮喘疾病的相关诊断标准全部满足；患儿在哮喘症状发作后，主要呈现出呼气性呼吸困难症状；对患儿施以肺部听诊，最终发现患儿的呼气相呈现出显著延长；患儿肺部均呈现出呼气相哮鸣音的现象，并且程度表现不一；对患儿于临床施以支气管激发试验检查，最终获得阳性结果。对患儿施以支气管扩张检查，最终获得阳性结果[2]。

1.3 纳入标准 所有患儿全部满足哮喘疾病的相关诊断需求；在准备实验前，哮喘患儿及其家属对于相关实验要求全部了解，并且顺利完成知情同意书签写[3]。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法 对照组：开展小儿哮喘治疗工作期间，主要依据常规完成对症治疗；观察组：开展小儿哮喘治疗工作期间，选择布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵施以雾化吸入治疗；对于对照组哮喘患儿，主要以抗感染、针对性吸氧、解痉平喘、抗病毒与止咳化痰等方面完成对应性治疗[4]；对于观察组哮喘患儿，完成上述常规对症治疗后，展开雾化吸入治疗。对于年龄在6岁以下患儿，主要选择剂量为1.25 ml复方异丙托溴铵溶液+剂量为0.5 mg布地奈德药物施以雾化吸入治疗；对于年龄6～14岁内的哮喘患儿，主要选择剂量为2.5 ml复方异丙托溴铵溶液+剂量为1.0 mg布地奈德药物施以雾化吸入治疗；对于所有哮喘患儿在施以雾化吸入治疗期间，主要利用面罩式吸入方法完成，保证15 min/次以及2次/d的雾化吸入时间以及频率。对于两组哮喘患儿，均将5 d治疗定为1个用药疗效，共施以1个疗程治疗。

1.4.2 观察指标 就两组小儿哮喘患者用药治疗总有效率统计结果以及系列症状改善时间展开对比。

1.4.3 疗效判断标准 显效：施治后的小儿哮喘患者，系列哮喘症状全部消除，未呈现出严重呼吸障碍现象，呈现出的肺部湿啰音以及肺部哮鸣音现象全部获得消除；有效：施治后的小儿哮喘患者，系列哮喘症状全部缓解，呈现出的呼吸障碍现象获得缓解，呈现出的肺部湿啰音以及肺部哮鸣音现象全部获得缓解；无效：施治后的小儿哮喘患者，系列哮喘症状未获得缓解，仍然呈现出严重呼吸障碍现象，呈现出的肺部湿啰音以及肺部哮鸣音现象未获得缓解[5]。

1.5 统计学方法 通过统计学软件SPSS 20.0对所有小儿哮喘患者药物治疗结果展开统计学分析，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药疗效比较 同对照组小儿哮喘患者用药治疗总有效率（75.00%）比较，观察组小儿哮喘患者结果（98.33%）获得显著性提高（χ2=14.134 6，P＜0.05），见表1。

表1 两组用药疗效比较（n）

2.2 两组症状改善时间比较 同对照组小儿哮喘患者系列症状改善时间比较，观察组小儿哮喘患者结果获得显著性缩短（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状改善时间比较（x±s，d）

3 讨论

对哮喘疾病诱因加以针对性分析发现，同患儿呈现出变态反应、自身遗传因素、表现出气道慢性炎症以及呈现出气道反应密切相关。哮喘患儿疾病如果未获得合理治疗，后续会呈现出系列不良反应以及相关影响的现象[6-7]。

对于哮喘患儿在施治期间，以药物治疗作为主要手段，以β2受体激动剂以及糖皮质激素药物的应用作为主要，用药方式主要选择静脉滴注形式完成。但是对患儿施以全身用药治疗后，会呈现出用药剂量相对较大的特点，从而会对应性呈现出用药副反应的现象[8]。

在此种形势下，选择雾化吸入用药方式治疗，表现出的用药有效性以及安全性更为显著。对于复方异丙托溴铵溶液，其在对患者支气管平滑肌进行舒张以及将气道内分泌物进行缓解等方面可以获得确切效果，并且患者的心血管系统不会因此受到严重影响。对于布地奈德混悬液，其于患儿肺部进行对应作用后，对于患儿呈现出的气道免疫细胞可以加以抑制，从而对于气道进行有效修复，并且对应性发挥抗炎效果。

综上所述，临床在研究小儿哮喘疾病治疗方案期间，合理选择布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵施以雾化吸入治疗，对于患儿肺部哮鸣音以及肺部湿啰音等系列症状改善时间的缩短可以充分确保，从而获得确切小儿哮喘疾病用药治疗效果。

参考文献

[1] 林雄方,陈达崇,陆丽燕,等.氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液在重症支气管哮喘急诊急救中的临床应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(13):1812-1814.

[2] 刘海薇.不同雾化吸入方案治疗儿童哮喘急性发作临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2013,22(35):3908-3910.

[3] 刘杰敏,陈玉昆.普米克令舒与可必特雾化吸入对哮喘性支气管炎的疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(11):135-136.

[4] 李长金,刘艳,谭秋,等.两种治疗方案对儿童哮喘急性发作的疗效评价[J].儿科药学杂志,2012,18(10):26-28.

[5] 吴莹.哮喘性支气管炎应用吸入用布地奈德混悬液和吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗的效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(12):141-142.

[6] 赵鹏程,李向欣,董伟,等.可必特与普米克令舒吸入治疗哮喘性支气管炎的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(17):141-142.

[7] 王平,张军.两种雾化吸入方式治疗小儿哮喘疗效比较[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(12):1525-1526.

[8] 刘超峰.小儿哮喘经布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的疗效观察[J].饮食保健,2016,3(1):79-80.