基于布鲁姆教育目标分类法指导下的临床药理学翻转课堂模式的探讨

黄桂红 赵国军 谭亲友

摘 要：在教学活动中，以学生为中心的教育模式是深化教学改革、提高教学质量的重要内容。目前翻转课堂教学模式逐渐在高校教学中广泛应用，本文通过培养学生课前知识的记忆和理解、课堂知识的应用与分析、课后知识的评价与创造，探索布鲁姆教育目标分类法提高学生认知过程，完成翻转课堂教学模式下《临床药理学》课程学生自主学习能力、小组合作学习能力的提高，从而培养学生创造性思维，提高教学质量。

关键词：布鲁姆；翻转课堂；临床药理学

临床药理学是临床药学专业新兴的一门应用型学科。对临床药学学生的培养目标就是要达到：既有精深的专业知识，又有广博的知识面；既有合理、优化的知识体系，又有科学的思维方式和高超的实用技能。在教学过程中，教学方法与教学内容的有机结合是临床药理学教学设计的核心。高效的教学方法能够充分发挥学生积极探索、分析和运用所学的知识的能力，能让学生充分意识到自己是学习过程的主体和主动者。目前国内临床药理学的教学大多还处于“填鸭式”教学模式中，通过改变教学方法提高教学质量是当前临床药理学课程教学改革的重点。笔者通过对翻转课堂教学模式与布鲁姆教育目标分类法（BLOOMS TAXONOMY）结合起来，探讨一种全新的教学改革的模式。

一、翻转课堂教学模式的改革

翻转课堂（ flipped classroom）不同于传统的“填鸭式”教学，主要是要求学生课前进行自主学习，课堂上由学生与教师之间、学生与学生之间针对教学知识点及疑惑进行互动，教师通过组织答疑解惑、交流讨论学习成果与心得等环节，帮助学生完成知识的内化，重新调整了课堂内外时间的教学模式[1，2]。比如《临床药理学》课程中《抗菌药物临床合理应用》章节的授课，按照教学目的和教学大纲要求，教师将事先准备好的小视频、PPT、教学内容等，通过网络教学、班级微信群或QQ群等方式发送给学生，学生以小组为单位组织同学在课前对抗菌药物的分类、药理作用、临床应用、不良反应等内容进行自主学习，并提出问题；在课堂上，以小组为单位针对教学内容进行学生与学生、学生与教师之间进行讨论，教师负责答疑，该种教学模式使学生对知识的掌握，从被动吸收向主动摄取的转化，充分发挥了学生自主学习能力和主观能动性，活跃了课堂学习氛围，提高了教学质量。

二、布鲁姆教育目标分类法的应用

布鲁姆教育目标分类法是：1956 年，以布鲁姆为代表的美国心理学家提出了教育目标分类理论，为学生学习效果提供了评价标准[3]。其将教育目标从低到高分为6个，分别是：knowledge（知识）、），Comprehension（理解），Application（应用），Analysis（分析），Synthesis（综合），Evaluation（评价）；随着相关学科的不断发展，许多认知学家认为布鲁姆教育目标分类法存在一些不足，主要表现在学生将大量的学习目标分配在了知识的记忆阶段，而对知识的应用、综合、评价分配较少，导致学生只会机械记忆知识不会灵活应用。2001年，以布鲁姆的学生安德森为主的认知学家针对这一问题，对布鲁姆教育分类学进行了修订，他将教学目标的框架从一维发展成二维，“知识”和“认知过程”，其教育目标从低到高依次为：Remembering（记忆），Understanding（理解），Applying（应用），Analyzing（分析），Evaluating（评价），Creating（创造）[3]。将教育目标侧重在认知过程，只有知识和认知过程有机相结合，才能充分发挥学生的创造能力。

三、布鲁姆教育目标分类法指导下临床药理学翻转课堂教学模式的探讨

翻转课堂的教学模式虽然能提高学生自主学习能力，但学生的自主学习能力因人而异，对教师课前给予的资料，学习参与度不一样，对一些不自觉学习的学生，很难达到理想的教学目标。而布鲁姆教育目标分类法是将教学目标细化，并促进教育者与学生之间，学生与学生之间的沟通与合作，通过良好的课程设置及测试，完成预定的教育目标。在翻转课堂下，我们可以应用布鲁姆教育目标分类法对《临床药理学》课程进行目标管理，师生就可以在课堂上少花时间在知识的记忆和理解过程，而将课堂时间充分利用在应用、分析、评价和创造上，从而使学生能将知识从死记硬背转化为灵活运用，同时培养学生的创造思维。

1.课前自主学习，通过记忆和理解掌握知识

上课前1周，教师通过网络教学中的“Blackboard”页面或班级微信群或QQ群将《临床药理学》中《抗菌药物临床合理使用》章节的教学目标、教学内容以小视频、PPT、文字资料等形式上传，要求学生以小组为单位组织同学共同学习；同时根据教学内容，通过各种方式查询相关知识的最新动态，拓展知识面。在学习过程中，教师设置一系列问题，要求每个学生进行回答，学生可通过网上或email等形式进行回答，教师对学生的回答进行点评；学生也可将疑惑通过网上或email形式向教师提出，教师及时进行答疑。每位学生对本章的内容学习完成后，要进行本章节考试，考试成绩记入平时成绩。学生在自主学习过程中，记录问题和难点以便到课堂进行讨论和得到教师的帮助[4]。在翻转课堂教学中，学生通过课前学习基本完成了对知识的记忆和理解，比如：抗菌药物的定义、分类、临床应用、不良反应等相关知识有了一定的掌握；并通过知识点的测试，达到预定的对知识点掌握的教学目标。

2.课堂上充分发学生对知识的应用和分析

翻转课堂教学模式结合布鲁姆教育目标学法是通过课堂活动的设计完成知识的应用和分析，进一步加深学生对知识的掌握，从而完成知识的内化。在课堂上，学生以小组为单位对课前学习的知识进行汇报，并提出问题和难点在学生与学生之间、学生与教师之间进行讨论；讨论完成后，由教师进行答疑，完成知识的內化过程。然后，由教师给出1-2个案例，比如：临床感染病例，由学生以小组为单位相互协作，进行分析讨论，将课前掌握的抗菌药物相关知识运用到模拟实践中，在模拟实践中学会如何选择抗菌药物，分析选择药物治疗的依据、可能出现的药物不良反应及如何解决出现药物不良反应的问题。使学生内化的知识能及时应用到临床实践中，加深了学生对《抗菌药物临床合理用药》章节知识点掌握程度及应用能力，从而达到学生能灵活应用和分析所学知识的教学目标。

3.课后及时对学生知识点掌握进行评价

评价是针对学生某一阶段知识点记忆、理解、应用、分析阶段的一个综合考量。学生和教师均能通过此评价发现存在的问题和不足。评价的方式可以是：单元测试、学生制作的课件或视频进行汇报、网络交流等形式。评价形式可以是从学生对自己、学生对学生、学生对教师、教师对学生进行定量和定性评价，从而找到教学过程中的不足，促进下一步的改进，设立更高的教学目标，不断提高教学质量。

4.鼓励学生创造思维

创造性思维是布鲁姆教育目标分类法的最高标准。是学生对所学知识认知过程的升华。学生通过课前、课中及课后对所掌握知识融会贯通后，充分发挥自己的想象空间，对所学知识进行创新，培养学生的创造思维，从而培养出优秀的人才。

总之，在翻转课堂教学模式中，运用布鲁姆教育目标分类法进行教学目标管理，能使学生有效的将教学目标、教学大纲完成从知识到认知过程的转化，提高了学生的自主学习能力和主观能动性，充分发挥了学生在认知过程的创造能力，同时也增强了学生的团队协作能力。有了细化的教学目标分类，能进一步提高翻转课堂教学的教学质量。当然，在实际运用中，可能还存在一些细节问题，这有待于在实践中不断的改革和完善。

参考文献：

[1]Beom JH，Kim JH，Chung HS，et al. Flipped-classroom training in advanced cardiopulmonary life support[J].PLoS One.2018，13（9）：e0203114

[2]黄桂红、谭亲友、陶丽群等.翻转课堂联合PBL教学模式在临床药理学教学改革中的探讨[J].华夏医学，2018.31（2）：149-151

[3]韩燕霞.基于布鲁姆目标分类法下的翻转课堂研究——以创业课为例[J].吉林化工学院学报，2016.33（6）：53-58

[4]项兰.翻转课堂教学模式研究：以布鲁姆的教育目标分类学为视角[J].外语教育研究，2016.4（3）：34-38

[5]杨琳琳、杨宏英、张磊等.布卢姆教育目标分类学在妇产科理论课教学中的应用[J]. 昆明医科大学学报，2018.39（4）：145-148