敦煌本《备急单验药方并序》考释

王杏林

(浙江师范大学 杭州幼儿师范学院，浙江 杭州 311231)

敦煌本《备急单验药方并序》有五个残卷，分别为S.9987B2V、S.3395、S.9987A、S.3347，其中S.3347由两个碎片组成，将稍大碎片编号为S.3347A，小号碎片编号为S.3347B。

S.9987B2V起首题“[备]急单验药方卷并序”，至序文末“深可救之”，凡九行，前四行上截残缺。

S.3395起“治人心痛欲死方”之“如梧桐子大”，至“疗利积年出无禁止方”之“[不过]者再，验”，存三十二行，首尾均残，上截残缺。

S.9987A起“疗黄方”第四种“内芒消”，至“疗贼风入身，角口反张，口禁不得语及产妇复风方”之“不得”。存四十三行，首尾均残，前六行上下均残，下部与S.3395第十五行至第二十行文字相连，可相缀合。

S.3347A起“疗霍乱方”第一“以盐一匙替处亦得”之“处”，至“疗诸漏疮方”之“绵裹内下部中，验”。凡一百二十五行，首尾均残，前十九行与S.9987A可相缀合。

S.3347B为残存三行文字的小残片，《英藏》将其放在S.3347A第十七至十九行上方，编为同一号，案其内容当为S.3347A第一百零四行“苦偏风项强，一边缓纵，服前汤，并摩后膏”方中残缺文字。

《英藏》将S.9987B2V定名为《[备]急单验药方卷并序》，[注]中国社会科学院历史研究所等编《英藏敦煌文献(汉文佛经以外部分)》第13卷，成都：四川人民出版社，1995年，第5页。学者多从之。而关于其他残卷的定名则略有不同，如《英藏》将S.3395定名为《医方》，[注]中国社会科学院历史研究所等编《英藏敦煌文献(汉文佛经以外部分)》第5卷，第73页。马继兴则定名为《不知名医方第三种残卷》，[注]马继兴等《敦煌医药文献辑校》，南京：江苏古籍出版社，1998年，第275页。丛春雨根据写卷内容为杂记各种病症的简便医方，定名为《简便医方方书》[注]丛春雨《敦煌中医药全书》，北京：中医古籍出版社，1994年，第637页。。王淑民发现了“S.3347、3395、9987A三个残卷的拼合点，并将三个残卷的文字成功拼合，加之卷首残片S.9987B2V，构成《备急单验药方卷》缀辑本”。[注]王淑民《敦煌〈备急单验药方卷〉首次缀辑》，《中华医史杂志》2001年第1期，第48-53页。序文与药方之间有残缺，卷尾残，方名或“又方”用粗墨抄书，药名及剂量等用小字单行或双行抄写。缀合后的《备急单验药方并序》仍然残缺严重，如S.3395首行“如梧桐子大，酒服”句，“如”上残缺，不知疗何疾，“服”下亦残泐，未明服药之法。按其下接疗心痛方，龙门石窟药方有“又冷心痛，吴茱萸一升，桂心三两，当归三两，捣末，蜜和丸，如梧子，酒服廿丸，日再加卅丸，以知为度”，与之类似，可作辑补。僧海霞将S.9987A、S.3347缀合部分进行了考补，对于写卷的辑复工作作出了贡献。[注]僧海霞《敦煌〈备急单验药方卷〉缀辑本考补》，《石河子大学学报(哲学社会科学版)》2014年第1期，第103-110页。

“阙”前写卷残缺。

案：此条灸法只存穴名及穴位点、灸疗壮数，阙所治疾病。P.2662V抄有相同灸法，“[人]心痛欲死，灸巨阙，在心一寸，三壮即差”；《千金方·膀胱腑·霍乱第六》有“若先心痛及先吐者，灸巨阙七壮，在心下一寸，不效更灸如前数”；[注][唐]孙思邈《备急千金要方》，北京：人民卫生出版社，1955年，第369页。《千金翼·针灸中·膀胱病第十》则有“若先心痛先吐，灸巨阙二七壮，不差，更二七壮”[注][唐]孙思邈《千金翼方》，北京：人民卫生出版社，1955年，第332页。之论述，可知其疗“心痛”之疾。

二七壮，P.2662V作“三壮”。

案：根据《千金方》及《千金翼方》的记载，则作“二七壮”义胜。《道兴造像记》疗“蛔心痛”法为“又灸心下一寸二七壮”，[注]王昶《金石萃编》第1册第35卷，北京：北京市中国书店，1985年，第4页。虽阙穴位名称，可知为巨阙穴，壮数为二七壮，亦可为一证。

“二升”，《龙门药方释疑》载龙门石窟药方(以下简称“《龙门》”)作“干，末”。

案：“升”作为剂量单位，在医籍中常作为水、酒之类的取量，而鼠尾草则多用“斤”、“两”、“分”，如《肘后备急方·治卒大腹水病方第二十五》中有“又方，鼠尾草、马鞭草各十斤，水一石”[注][晋]葛洪《肘后备急方》，北京：人民卫生出版社，1956年，第69页。的记载，《千金方·卷十五下·热痢第七》中治“下赤连年方”，用“地榆、鼠尾草各一两”[注][唐]孙思邈《备急千金要方》，第280页。。且从文意上理解，此处当是取鼠尾草花曝干，研末。与《龙门》下文“服方寸匕，验”可相衔接。

3.又方。赤利。黄连三两，黄蘗三两，支子二两，切，以水九升，煮取三升，□□□□，验。

“蘗”，《医心方》引《救急方》(以下简称“《救急》”)作“柏”。

案：《说文·木部》：“檗，黄木也。”段玉裁注：“黄木者，《本草经》之檗木也，一名檀桓。俗加草作蘗。”[注][清]段玉裁《说文解字注》，上海：上海古籍出版社，1988年，第245页。是作“檗”为本字，“蘗”为俗写，《本草纲目·柏木》：“檗木名义未详。《本经》言檗木及根，不言檗皮，岂古时木与皮通用乎？俗作黄柏者，省写之谬也。”[注][明]李时珍《本草纲目》，北京：人民卫生出版社，1975年，第1977页。

“支子”，《救急》作“栀子仁”。

案：《说文·又部》：“支，去竹之枝也，从手持半竹。”[注][汉]许慎《说文解字》，北京：中华书局，1963年，第65页。《说文·木部》：“梔，木实可染，从木巵声。”[注][汉]许慎《说文解字》，第126页。《正字通·支部》：“黄支，木名，一名鲜支，实可染黄，即今支子木。俗作栀。”[注][明]张自烈《正字通》，北京：中国工人出版社，1996年，第434页。根据《说文》对“栀”、“支”二字的释义，作为可染黄之木实，以“栀”字为本字，而“支”后借用此义。“栀”与“梔”同，《说文解字注》与《龙龛手镜》字皆作“梔”。《说文解字句读》：“卮、支，皆栀之借字，今语正呼为栀子。”[注][清]王筠《说文句读》第11卷，北京：北京市中国书店，1983年，第14页。《正字通》所谓“支”为正字，“栀”为俗字，误也。

4.又方，从心耆骨取[鸠尾]中灸三壮，神秘。

心耆骨，《外台秘要》作“心歧骨”，《幼幼新书》作“心岐骨”。

案：“岐”与“歧”同，医籍中常同见，《五经文字·山部》“岐”字条：“俗以此岐为山名别作歧路字，字书無此歧字。”[注][唐]张参《五经文字》下卷，《后知不足斋丛书》，南京：凤凰出版社，2010年，第20页。《玉篇·止部》：“歧，歧路也。”[注][梁]顾野王《宋本玉篇》，北京：北京市中国书店，1983年，第200页。后引申为“分歧、分叉”之意，《后汉书·张堪传》：“桑无附枝，麦穗两岐。”[注][南朝宋]范晔撰，[唐]李贤等注《后汉书》卷31，北京：中华书局，1965年，第1100页。《中医大辞典》“歧骨”条曰：“骨骼部位名。指两骨末端互相交合的部分，状如分枝，故名。”[注]李经纬编《中医大辞典》第3册，北京：人民卫生出版社，1995年，第899页。《说文·老部》：“耆，老也。”[注][汉]许慎《说文解字》，第173页。作“耆”当系音讹字。

5.又方。以手熟搂乌豆，服大一抄，不过再三。

“搂”，《医心方》引《龙门方》作“捼”。

案：《说文·手部》：“捼，推也。一曰两手相切摩也。”“搂，曳聚也。”[注][汉]许慎《说文解字》，第255、254页。此处言以手摩乌豆，如《千金方·痔漏方·恶疾大风第五》言“用细粒乌豆，择取摩之皮不落者”[注][唐]孙思邈《备急千金要方》，第427页。，则此处当作“捼”，“搂”为“捼”之形误也。

6.又方。小豆一升，煮令烂。并少汁盛，内蝎三两，待消尽，顿服，验。

“蝎”，《医心方》引《僧深方》作“腊”。

案：《干禄字书》：“腊、蜡，上腊祭，下蜜，俗字从葛，非也。”[注][唐]颜元孙《干禄字书》，北京：中华书局，1985年，第30页。《说文》有“腊”无“蜡”，是作“腊”为正字，“蜡”为后起换旁字。下文“疗霍乱方”有“温酒三升，如弹丸，着酒中顿服之，无以盐一匙[替]处亦得”，字又作“”。《龙龛手镜·虫部》：“，俗；蜡，正。”[注][辽]释行均《龙龛手镜》，北京：中华书局，1985年，第225页。《说文·虫部》：“蝎，蝤蛴也。”[注][汉]许慎《说文解字》，第279页。于义不通，则“蝎”当是“”之省。

7.疗脚筋及已入腹方。……又方，以手拘随所患脚大母指，灸脚心下急筋，七壮。

脚筋，《龙门》作“脚转筋”，《医心方》作“转脚筋”。

案：脚筋指足之筋脉也。而脚筋之病症有“脚筋急”、“脚筋急痛”、“脚筋挛”、“脚筋挛缩”、“脚筋冷缩”、“脚筋转”等。如《诸病源候论》卷22“霍乱转筋候”：“霍乱而转筋者，由冷气入于筋故也。足之三阴三阳之筋，起于人足指……霍乱大吐下之后，阴阳俱虚，其血气虚极，则手足逆冷，而荣卫不理，冷搏于筋，则筋为之转，冷入于足之三阴三阳，则脚筋转。”[注][隋]巢元方《诸病源候论》，北京：人民卫生出版社，1955年，第123页。《肘后备急方》有“孙尚药治脚转筋疼痛挛急者”，[注][晋]葛洪《肘后备急方》，第30页。《千金翼方·针灸中·肝病第一》有“治脚转筋法”，[注][唐]孙思邈《千金翼方》，第323页。《外台秘要·霍乱转筋方》有“必效主霍乱脚转筋及入腹方”，[注][唐]王焘《外台秘要》，第180页。《针灸资生经》卷3“霍乱转筋”有“歧伯疗脚转筋”[注][宋]王执中《针灸资生经》，北京：人民卫生出版社，2007年，第142页。。则此处作“脚转筋”是。

拘，《医心方》同，《龙门》作“勾”，《外台秘要》作“拗”。

案：《说文·句部》：“拘，止也。”段玉裁注：“手句者，以手止之也。”[注][清]段玉裁《说文解字注》，第88页。于此处意似不顺。朱骏声《说文通训定声·需部》：“拘，假借为句。”[注][清]朱骏声《说文通训定声》，武汉：武汉市古籍书店，1983年，第350页。《说文·句部》：“句，曲也。”段玉裁注：“古音总如钩。后人句曲音钩，单句音屦。又改句曲字为勾。”[注][清]段玉裁《说文解字注》，第88页。《广韵·侯韵》：“句，俗作勾。”[注]余廼永校注《新校互注宋本广韵》，上海：上海辞书出版社，2000年，第439页。是作“句”为本字，“勾”为后起之俗写，“拘”为“句”之借字。《玉篇·手部》：“拗，拗折也。”[注][梁]顾野王《宋本玉篇》，第125页。后又引申为“扭曲”之意，与“句”意相通。

8.又方，筋已入腹者，令患人伏地，以绳绊趺上踝下，两脚中间出绳系柱，去地稍高，患者身去柱可五尺，即以棒极折绳，令掣患者，验。

掣，《医心方》同，《龙门》作“制”。

案：《尔雅·释训》：“甹夆，掣曳也。”郭璞注：“谓牵拕。”邢昺疏：“掣曳者，从旁牵挽之言。”[注][晋]郭璞注，[宋]邢昺疏《尔雅注疏》，《十三经注疏》下册，上海：上海古籍出版社，1997年，第2591页。《说文·衣部》：“制，裁也。”[注][汉]许慎《说文解字》，第173页。则此处作“掣”于义相合，以绳牵掣患者是也。

9.[又方。有伤处风入，取椒一合，面裹作]馄[饨]，[烧]令熟，以筋刾(刺)破作孔，[动风入]处，不过三四，验。

10.又方，灸两乳下黑白际各百壮，即差。

黑白际，P.3596V同，P.2666V作“黑白清出”。

“苽”，P.3596V作“芥”。

案：《证类本草》有云，芥主除肾邪气，利九窍，明耳目。瓜(案亦作苽)子则主令人说泽，好颜色，益气不饥。[注][宋]唐慎微《证类本草》，上海：上海古籍出版社，1991年，第1033页、1030页。此方疗失音不语，当通九窍之“喉”，作“芥”是。《肘后》治卒不得语方作“苽子”，[注][晋]葛洪《肘后备急方》，第55页。然《外台》引《肘后》此方却作“芥子”，并注“范汪千金同”[注][唐]王焘《外台秘要》，第388页。。说明王焘所见《肘后》、《范汪方》以及《千金方》均作“芥子”，而《肘后》在传抄过程中将“芥”误抄作“苽”。

下随，P.3596V作“不随”。

案：“下”为“不”之形误字。不随，为风毒脚气病症状之一，《千金方》卷七“风毒脚气”有云：“风毒之中人也，或见食呕吐……或时缓纵不随……”又有“治风虚劳损挟毒，脚弱疼痹或不随”、“治风湿疼腰脚不随方”[注][唐]孙思邈《备急千金要方》，第138页。等，皆可为证。

掐，于文义似有不通，应是“陷”之形误字。《外台秘要·灸脚气穴名》：“绝骨二穴在足外踝上骨绝头陷中。”[注][唐]王焘《外台秘要》，第532页。

缝，《龙门》同。P.3596V作“经”。

14.疗时患遍身生疱方。初觉欲生，即灸两手外研骨正尖头，随年□[壮]。

生，P.3596V作“出”。

案：《说文·生部》：“生，进也。象草木生出土上。”[注][汉]许慎《说文解字》，第127页。徐灏《说文解字注笺》：“《广雅》曰：‘生，出也。’生与出同义，故皆训为进。”[注][清]徐灏《说文解字注笺》，《续修四库全书》，上海：上海古籍出版社，1995年，第628页。二字同义，医籍中“生疱”、“疱出”互见，如《诸病源候论·疫疠疱疮候》：“热毒盛则生疱疮，疮周布遍身状如火疮。”[注][隋]巢元方《诸病源候论》，64页。《伤寒补亡论·小儿疮疹》：“又曰：天行头痛壮热一日二日及疮疱未出，烦躁或虽少，身体尚发热者。”[注][宋]郭雍《仲景伤寒补亡论》卷19，苏州：锡承医社，1925年，第6页。《肘后备急方·治面疱髪秃身臭心惛鄙丑方》有“葛氏疗年少气充面生疱疮”方，[注][晋]葛洪《肘后备急方》，第119页。《证类本草·草部中品之下》有“王氏博济治疮将出”方。[注][宋]唐慎微《证类本草》，第404页。

研骨，P.3596V作“骨研”。

案：研骨，又作研子骨，“热病后发豌豆疮。灸两手腕研子骨尖上三壮，男左女右”；[注][唐]孙思邈《备急千金要方》，第189页。“豌肉疮灸两手腕研子骨尖上三壮，男左女右”[注][唐]孙思邈《千金翼方》，第322页。。P.3596V作“骨研”当乙正。