郝大夫信箱

海鲜过敏会导致“碘过敏”吗

浙江张先生：

我吃海鲜过敏，最近要去医院做CT增强检查，要注射碘对比剂，请问会过敏吗？

杨永波浙江省肿瘤医院

其实，海鲜过敏和碘过敏都不是碘引起的，而且两者属于完全不同的类型，并无多少关联。

碘是人體的必需微量元素，以多种形式存在于人体，除海鲜外，也广泛存在于碘盐和紫菜、芹菜等某些常见蔬菜中。因此，碘通常并不会引起过敏。海鲜过敏是因为海鲜中所含有的某种蛋白或部分肽类物质能够使人体产生特异性的抗原抗体免疫反应，从而引起一系列过敏症状：如皮肤瘙痒、出现红斑或恶心呕吐、腹泻等，重则会呼吸困难、甚至发生生命危险。这种过敏首次食用并不会发生，再次接触才会出现过敏症状，而且具有记忆效应，一般终生都会对这种海鲜过敏。

另一方面，部分患者在静脉注射含碘对比剂后，也可出现类似的过敏症状。同样，它也不是由碘引起的，目前多认为是由于含碘对比剂致使血液中的免疫细胞释放组胺以及其它介质有关，并非通过海鲜过敏中的抗原抗体途径，所以更为合理的说法应该是“过敏样反应”或者“碘对比剂不良反应”。它与碘对比剂剂量、注入方式和速度无关，且无记忆效应，也不能像青霉素等药物那样事先预知防范，即上次有不良反应不意味着下次还会出现，上次无不良反应更不意味着下次一定不会出现。

经过几十年的不断探索和临床验证，增强CT的安全性还是比较高的。但是，过敏体质的患者，发生不良反应的风险可能比普通患者增加2～3倍。做完增强CT检查，一定要观察至少20分钟才能离去。如有任何不适，一定要及时与护士联系，尽量保持镇静，积极配合治疗。