酷暑须防低钾症 补钾当以饮食先

2018-05-30 16:24王延群
现代养生·上半月 2018年6期
关键词:血清高温浓度

王延群

临床医学研究发现,凡出现头晕、恶心、乏力、心律紊乱,甚至昏迷的中暑患者,其血钾浓度差不多都有下降。

钾离子是人体最重要的阳离子之一。正常人体内钾的总量约为每公斤体重50毫摩尔,其中98%在细胞内,主要分布于肌肉、肝脏、骨骼以及红细胞内。它能对细胞的容量进行调节,包括酸碱平衡、生长发育以及其他许多代谢,例如蛋白质合成、葡萄糖与氨基酸代谢等都与之有密切关系;另外的2%在细胞外液中,其中血浆中约占1/4。细胞外的钾浓度与细胞内的比值相当低。因此,任何血清钾浓度的微量变化都会明显地改变细胞内外的钾浓度比值,直接影响到细胞的生理功能。

正常人每日摄入钾量相差甚大,每次进入体内钾量也时有不同,但通过体内的各种调节机制的综合作用,使血钾水平相当恒定,以保证人体生命活动的正常进行。当体内缺钾时,会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹泻、疲乏、心跳减弱、头昏眼花等症状,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹致死。

一般情况下,日常膳食中含钾量虽然不高,但能提供人体需要的钾,无需特别补充。炎夏中,由于种种原因,不少人食欲不振,如膳食摄入再失衡,易导致钾的摄入不足。虽然,摄钾过少不一定发生低血钾(人体细胞内含钾十分丰富,尤其是肾脏对钾有着强大的调节能力),但在该基础上,一旦有促使钾排出过多的情况,如腹泻、大量出汗,或老年、体弱者体内总钾储备已经过少时,则会发生低血钾。盛夏酷暑,在高温环境下劳作,通风降温条件较差时,常常因大量出汗,致使体内血容量骤然减少,钾、氯离子丢失,出现代谢性碱中毒,引起血中钾转向细胞内,使血清中的钾浓度下降;还有人对高热不适应,或患上夏季常见的胃肠炎,发生恶心、呕吐,使钾从胃肠道大量流失;部分人因出汗多、口渴,猛饮含糖饮料,诱发内源性胰岛素分泌增多,促使钾从血清中向细胞内转移,使细胞内外的钾比例进一步下降;高温还会引发一些人心情焦虑、烦躁不安,使机体处于一种应激状态,激活了肾上腺素能神经,促使血钾进一步下降。这些因炎夏高温引起的血清钾浓度下降,往往导致人体各项生命活动功能紊乱,从而使人体对高温的耐受能力减弱,很容易发生中暑。

防治低钾的关键是补钾,最安全且有效的方法是多吃些含钾的食物,特别是多吃水果和蔬菜。钾在食物中含量虽然不高,但分布甚广,几乎所有动植物性食物均含钾。下面介绍一些含钾元素较高的食物。

一、粮食中,荞麦、玉米、红薯等含钾元素较高。

二、豆类中,黄豆、青豆、黑豆、绿豆、赤小豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐皮等含钾元素较高。

三、水果中,香蕉含钾元素最丰富,含鉀元素较高的水果还有草莓、柑橘、葡萄、柚子、苹果、桃子、西瓜、甜瓜等。

四、蔬菜中,菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、榨菜、春笋、茴香、干蘑菇、土豆、山药等含钾元素较高。

五、海藻类含钾元素相当丰富,如每百克紫菜含钾1640毫克,因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品。

六、肉类食品中,牛奶、鸡肉、鲤鱼、黄鱼等也含有一定量的钾元素。

此外,茶叶含钾量极高。据测定,茶叶中含有1.1%~2.3%的钾,所以茶水是夏季最好的消暑饮品。多喝茶水和各种果汁大有益处,既能消暑,又能补钾,从而安全度夏。各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和一些矿物质。

总之,在炎热的夏天,人们必须注意调节饮食成分,在日常膳食中多搭配一些含钾丰富的食物。若发生头昏、头痛、口渴、疲乏、多汗、注意力不集中、动作不协调等先兆中暑症状或有体温升高、脉搏快速、面色潮红、大量出汗等轻度中暑表现时,应检查一下血清钾的浓度。一旦血钾浓度偏低,可在医生指导下口服一些钾盐,可选用口服10%的氯化钾溶液,或以1克钾盐置于500毫升的生理盐水中静脉点滴以补充钾。

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