预见性护理对降低阴道分娩产后出血的应用价值分析

马驰

【摘 要】目的：研究预见性护理对降低阴道分娩产后出血的应用价值。方法：选取我院收治的阴道分娩产后出血患者82例，根据随机分配原则将其分为对照组、观察组，各41例。对照组给予围术期常规护理，观察组实施围术期预见性护理，对比两组患者产后出血率以及产后2h、24h出血量。结果：观察组产后2h、24h出血量及产后出血率均显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对产妇实施预见性护理可有效减少术中出血量，改善其产后出血频率高、量大的状况，有利于加快患者康复速度，值得推广。

【关键词】阴道分娩；产后出血；预见性护理；应用效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）01-0-01

产后出血是临床产科较为常见的疾病之一，其诱因包含胎盘因素、并发疾病、体质因素、软产道损伤、子宫收缩乏力以及凝血功能障碍等，若是处理不当容易引发患者产后大出血、休克等症状，甚至可能导致产妇死亡[1]。降低产妇阴道分娩产后出血对于确保产妇安全有着重大意义，本研究中对41例产妇实施预见性护理后取得较为满意的效果，患者具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月～2018年1月收治的82例阴道分娩产后出血患者，将其分为对照组和观察组。对照组41例，年龄23～38岁，平均年龄（28.64±2.21）岁；观察组41例，年龄22～37岁，平均年龄（28.48±2.36）岁。所有患者均自愿参与本次研究且自愿签署知情协议书。将两组患者年龄、孕周等一般资料进行对比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即给予其生命体征检测、产前及产后并发症常规护理。观察组采用预见性护理，具体内容如下。（1）产前护理：护理人员应在产前1周叮嘱产妇到医院进行常规妇科检查，根据患者经济状况、年龄、生活经历、性格以及心理和生理状态等因素对其进行产前综合评估，针对存在心理问题的产妇给予其疏导，交流过程要保持语气温和，耐心倾听，给予产妇理解与支持；针对对分娩期望值较高或受教育程度较低的产妇，应根据其文化程度进行健康教育，让产妇充分了解相关分娩知识，如分娩方式、分娩时间、分娩过程中可能出现的疼痛等，告知其分娩过程中要注意的事项，减轻产妇因分娩而产生的恐惧等负面情绪，确保产妇以良好、稳定的心理状态进行分娩。同时为产妇制定合理的饮食方案，加强营养支持并鼓励其进行适当运动锻炼。（2）产中护理：护理人员指导产妇排空尿液并在进入第一产程后密切观察产妇生命体征，若有异常及时告知医师并配合医师实施救治；第二产程，护理人员要重点保护产妇会阴部，避免出现产道损伤；进入第三产程后，护理人员需仔细观察产妇胎盘剥离情况，协助其正确分娩，分娩后仔细检查胎盘是否完全娩出以及软产道是否损伤，一旦发现损伤，及时进行缝合。（3）产后护理：产后2h是预防产后出血的重要时段，分娩结束后，仔细观察产妇情绪，若出现面色苍白、烦躁等情况而指标监测无明显变化时，护理人员要做好应对产后出血的措施，每隔2h进行一次出血量检测，若产妇出血量显著提高应立即向医师报告，并给予相应处理措施。

1.3 评价指标

观察两组产妇产后出血率以及产后2h、24h产后出血量。产妇产后阴道出血量≥500ml即为产后出血。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P<0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

观察组产后出血率为4.88%（2/41）显著低于对照组19.51%（8/41），（=4.100，P=0.043<0.05）；观察组产后2h出血量平均（86.79±6.89）ml显著少于对照组（145.67±25.76）ml，（t=14.139，P=0.000<0.05）；观察组产后24h出血量平均（142.91±29.36）ml显著少于对照组（245.34±27.22）ml，（t=16.382，P=0.000<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

产后出血会对产妇生命安全造成及其严重的威胁，其出血机制主要是由于产妇产后子宫内松弛导致大量血液聚集与宫腔内，若不及时给予处理，会引发一系列产后并发症严重者甚至可能出现死亡[2]。

预见性护理是一种目的在于通过有效的护理干预措施以降低产妇阴道分娩产后出血率，减少产后2h和产后24h出血量的护理模式。通过产前一周对产妇进行心理、生理以及饮食反面的干预；产中做好阴部保护以避免产道损伤；产后密切观察产妇情况，特别是出血情况并根据其实际出血状况采取相应措施以减少产后出血量。本研究中观察组产后出血率、产后2h以及产后24h出血量均显著低于对照组（P<0.05），我们认为与预见性护理具有稳定产妇分娩前心理狀态、加强产妇对分娩相关知识的认知等特点有关。

综上所述，实施预见性护理可有效改善产妇阴道分娩产后出血的状况，减少产后出血量，确保产妇生命安全，值得推广。

参考文献

杨凌燕. 预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的价值分析[J]. 心理医生， 2017， 23（2）：239-240.

李文献. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（1）：167-168.

韦力瑜. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（4）：725-726.