集束化护理对减少冠心病介入治疗患者术后并发症的效果分析

方慧

[摘要] 目的 探讨集束化护理对减少冠心病介入治疗患者术后并发症的效果。方法 方便选取2016年6月—2017年6月期间在该院接受介入治疗的冠心病患者60例进行研究，按照抽签方式将所有患者分为两组，观察组30例实行集束化护理，对照组30例予以常规护理，实验结束后，分析比较两组患者护理前后的相关情况。结果 观察组患者SAS评分为（29.71±2.22）分，SDS评分为（21.25±0.83）分，并发症发生率为（6.7%）相对于对照组较低，生存质量评分总分为（132.23±7.85）分，与相关知识掌握程度均相对于对照组较高（P<0.05）。结论 对冠心病介入治疗患者实行集束化护理可有效降低术后并发症发生率，还可提高患者的生存质量以及对相关知识的掌握程度，值得临床推广应用。

[关键词] 集束化护理；冠心病；介入治疗

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（a）-0135-03

The Effect of Cluster Nursing on Postoperative Complications in Patients with Coronary Heart Disease Interventional Therapy

FANG Hui

Department of Catheter， Affiliated Ningde Hospital， Fujian Medical University， Ningde， Fujian Province， 352000 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of cluster nursing on reducing postoperative complications in patients with coronary artery disease. Methods Sixty patients with coronary heart disease undergoing interventional therapy in this hospital from June 2016 to June 2017 were conveniently enrolled in this study. All patients were divided into two groups by lottery. 30 patients in the observation group received intensive care and 30 patients in the control group with routine care， at the end of the experiment， analysis and comparison of the two groups of patients before and after the relevant situation was carried out. Results The SAS score of the observation group was（29.71±2.22） points， the SDS score was （21.25±0.83） points and the complication rate was 6.7%. Compared with the control group， the SAS score was（132.23±7.85） points， and related knowledge of the degree of control were higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The interventional treatment of coronary heart disease in patients with intensive care can effectively reduce the incidence of postoperative complications， but also improve the quality of life of patients and the mastery of relevant knowledge， it is worthy of clinical application.

[Key words] Cluster nursing； Coronary heart disease； Interventional therapy

冠心病主要是冠狀动脉狭窄所导致的心肌缺血以及缺氧现象，随着医疗技术的不断发展，介入治疗在冠心病治疗中取得了较好的疗效，但该种治疗方式具有一定的创伤性，会发生较多的并发症，严重威胁到患者的生命安全，需要在治疗的同时给予患者有效的护理干预来改善疾病预后，预防并发症发生，保证患者的生命安全[1]。该次研究方便选取2016年6月—2017年6月该院收治的患者60例为研究对象，主要对集束化护理对减少冠心病介入治疗患者术后并发症的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院接受介入治疗的冠心病患者60例进行研究，按照抽签方式将所有患者分为两组，其中观察组30例中男女比例为18∶12；年龄区间35～66岁，平均年龄（50.5±8.5）岁。对照组30例中男女比例为男性20例，女性10例；年龄区间36～67岁，平均年龄（51.5±8.5）岁。两组患者的性别以及年龄之间差异无统计学意义（P>0.05），表明研究资料可比性较好。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规护理，具体方法如下：常规术前准备后将术前、术中以及术后的相关注意事项向患者讲解清楚，密切监测患者的生命体征[2]。

1.2.2 观察组 实行集束化护理，具体方法如下。

①成立集束化管理小组。首先成立集束化管理小组，小组成员主要包括医生、经验丰富的护士、心理咨询以及营养咨询师，然后制定集束化护理方案[3]。

②建立患者档案。患者入院后详细了解其信息并进行歸档，然后评估患者对相关知识的掌握程度，并对患者进行健康宣教[4]。

③健康宣教。患者入院后医护人员可通过视频讲解、书面形式以及口头宣教的方式对患者以及其家属进行健康宣教，让患者以及其家属对疾病的发病原因、防治方法、介入治疗的具体方法、相关注意事项以及术后可能会出现的并发症进行全面了解，通过对健康教育进行规范来不断提高患者对相关知识的掌握程度[5]。

④建立随访档案。患者出院后半个月进行1次电话随访，1个月后每隔1月随访1次，总共随访7次，详细了解患者的用药情况、预防情况以及复诊情况，对随访档案进行记录，患者在复诊时门诊医生可根据随访情况对患者进行健康教育[6]。

1.3 疗效评价指标

分析比较两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分、相关知识掌握程度、生存质量评分以及并发症发生率等相关情况。SAS评分、SDS评分采用焦虑、抑郁自量表进行评定，评分越低表示焦虑、抑郁程度越轻。相关知识掌握程度包括对基础知识、饮食知识、运动知识、药物知识以及危险因素的掌握。生存质量评分包括自觉症状评分、心理情绪状态评分、躯体生理功能状态评分、日常生活评分、社会活动评分以及总分，分数越高表示生存质量越高。

1.4 统计方法

研究中分析以及整理数据的为SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，检验方式为t检验，计数资料采用[n（%）]表示，检验方式为χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 相关知识掌握程度比较

观察组患者对相关知识掌握程度相对于对照组较高（P<0.05）。

2.2 护理前后的SAS评分、SDS评分比较

观察组患者护理前SAS评分为（45.61±3.72）分，SDS评分为（54.34±2.13）分，护理后SAS评分为（29.71±2.22）分，SDS评分为（21.25±0.83）分；对照组患者护理前SAS评分为（46.66±3.58）分，SDS评分为（55.12±1.56）分，护理后SAS评分为（34.73±3.21）分，SDS评分为（33.55±3.46）分，观察组相对于对照组较低（t=7.045；18.934，P=0.000；0.000）。

2.3 生存质量评分比较

观察组患者生存质量评分相对于对照组较高（P<0.05）。

2.4 并发症发生率比较

观察组患者心源性休克1例，心律失常1例，并发症发生率为6.7%（2/30）；对照组患者心源性休克3例，心律失常3例，心力衰竭2例，并发症发生率为26.7%（8/30），观察组相对于对照组较低（χ2=4.320，P=0.038）。

3 讨论

冠心病患者发生心律失常的概率较高，及时进行介入治疗可促进患者快速恢复，但术后极易出现心源性休克等并发症，对患者的生命安全造成严重威胁，所以在介入治疗后还需加强护理干预，提高患者的生存质量[7]。

集束化护理模式的护理理念是以患者为中心，将循证医学作为指导方向，可给予患者更加全面、安全以及更具针对性的护理服务，充分满足患者的需求，很好的弥补了传统护理干预存在的缺陷，变被动为主动[8]。集束化护理模式主要是根据特定的问题所制定的具有循证依据的护理措施，对冠心病介入治疗患者实行集束化护理模式不但可提高护理效果，还可规范护理程序，进而不断提高护理质量以及护理效率，在护理过程中密切监测患者的血压以及心电情况有助于医护人员及时发现异常并及时处理，可有效避免心律失常等并发症发生[9]。该次研究中，观察组患者SAS评分为（29.71±2.22）分，SDS评分为（21.25±0.83）分，表明对冠心病介入治疗患者实行集束化护理可有效消除患者的负面情绪，降低焦虑以及抑郁评分，可帮助患者消除心理压力，进而不断提高其医嘱遵从性，这与汪海燕[10]研究中SAS评分为（24.71±1.23）分，SDS评分为（20.34±1.15）分相一致。另外，护理后观察组患者的并发症发生率为（6.7%），对照组患者的并发症发生率为（26.7%），观察组相对于对照组较低，表明对冠心病介入治疗患者实行集束化护理可保证手术的安全性以及可靠性，具有较高的临床应用价值，这与陈建[11]研究中并发症为（8.22%）相一致。最后，观察组患者的生存质量评分总分为（132.23±7.85）分，与相关知识掌握程度均相对于对照组较高（P<0.05），这就表明冠心病患者介入治疗后实行集束化护理可有效提高患者的生存质量，还可提高患者对相关知识掌握程度，在李洁源等[12]的研究中，患者生存质量评分为（128.45±6.88）分，与该研究结果一致性较高，表明对冠心病介入治疗患者实行集束化护理具有一定的优越性。

综上所述，对冠心病介入治疗患者实行集束化护理可有效降低术后并发症发生率，还可提高患者的生存质量以及对相关知识的掌握程度，降低焦虑、抑郁评分，值得临床推广应用。

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[11] 陈建.集束化护理对冠心病介入治疗患者术后并发症影响分析[J].中国心血管病研究，2015，13（3）：249-251.

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（收稿日期：2017-11-11）