关于推进社区养老服务业发展的思考

刘继康

摘 要：我国逐渐进入老年型社会，养老问题成为各级政府关注的重要内容。在此背景下，社区养老服务业的发展为缓解养老问题提供了新的手段和方法，发挥了重要作用。但是，社区养老仍然存在很多问题。本文对我国社区养老现状进行了客观分析，并对发展社区养老服务提出了建设性意见，有利于更深层次的认识和了解社区养老服务，维护社会稳定。

关键词：社区养老服务业；发展；思考

党的十九大报告提出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。努力实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，让老年人更有获得感、幸福感、安全感。

由于我国经济条件以及老年人长期形成的生活习惯和文化传统，社区养老模式逐渐成为居家养老和机构养老方式的最好补充。具有以下特点：一是依托社区，可以利用社区的空闲场所和老人家里的房屋，不需要政府专门拨地，建设费用低廉；二是能让老人养老不离家，不离开自己熟悉的生活环境，因而可以减轻老人的孤独和绝望感；三是家庭养老的后援和补充，家庭养老一旦出现紧急情况，可随时求助于社区养老；四是可以采取企业化运作的方式，或由政府协助、企业经营，这可以减轻政府在这方面的财政负担；五是服务对象可以不受户籍、人数的限制，可以讓更多的家庭和老人受益。总之，社区养老是针对我国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老方式[1]。

一、社区养老存在的主要问题

近年来，我国社区养老得到了快速发展，同时也存在一些问题，主要表现在：

（一）老年活动中心成为摆设。一些社区空出一个地方作为老年人的活动中心，而且挂了“老年人社区娱乐中心”的牌子，但由于设施过于简单，服务内容过于单一，致使老年活动中心没能起到应有的作用。更离谱的是，有些社区老年活动中心成为了年轻人活动场所，成了歌舞厅、游戏室，成了商场、门市房。[2]因此，建立一个真正意义上的、有针对性的老年人服务体系是非常迫切和重要的。

（二）从业人员业务素质偏低。受雇从事养老服务的人员，多是文化素质偏低的合同工、临时工、或下岗女工，普遍缺乏专业训练。老年人无论是生理还是心理上都呈现出较大的个体差异，更渴望体贴入微的温情，照料老年人决不仅仅是个住宿、衣食问题，更多的是精神和心理问题，只有专业护理人员才能更好的胜任工作。

（三）医疗保健和护理设施不健全。很多社区只有简单的医务室，没有老年医学方面的医生坐诊，更没有相关的科室设置，不具备医疗急救和提供专业护理的能力。

（四）精神文化生活不够丰富。对多数老年人而言，除了要有较好的物质条件之外，更需要一定的精神文化生活。一些社区除了诸如麻将、牌类等简单娱乐之外，像人文艺术、花鸟虫鱼、学习交流等高品位的文化服务比较少。

二、推进社区养老服务业发展的思考

（一）以政府为引导，建立完善发展机制。社区养老是一个复杂的系统工程，政府的引导、指导、支持、规范等作用不可缺失。要制定政策支持企事业单位、集体组织、民间组织、慈善机构及个人等力量，特别要支持医疗机构和养老机构进入社区开展养老服务。要通过税收、金融、水电使用、人员招录培训、政府购买服务等方面的支持政策，促进社区养老服务产业的发展，培育社区养老服务龙头企业，形成社区养老服务的品牌。通过一系列举措，加大政府的引导作用，从而建立“政府、社会、社区、个人”四位一体的发展机制。

（二）以需求为中心，做好社区养老项目。社区养老服务是社区养老的核心和主体，是社区养老护老的工作中心。社区养老护老服务在整个城市养老服务体系中具有独特的地位，是保证老年人生活质量强有力的服务屏障。完备的社区养老系统应该体现“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所为”的理念，因此，作为社区养老框架中最核心部分，应当从老人的生活照料、医疗保健、文化娱乐及权益保障等方面加以完善。

（三）以市场为动力，充分整合利用资金。资金短缺是制约社区养老深入发展的瓶颈，要推进我区社区养老，必须建立多元化社区服务投资体系，并在一定程度上需要持续稳定的财政支持。因此，建立一个面向社会多渠道筹措资金、政府加强统一管理的资金模式，这是城市社区养老的关键之一。要发挥市场的助推力，按照公开、平等、规范的原则，降低社会力量提供社区养老服务的门槛。吸引社会力量投资兴办，推动老年社区服务的发展[3]。

（四）以服务为核心，加大行业的运行管理。积极探索和构建与城市社区养老服务系统相适应的管理模式，是社区养老服务有序、高效进行的重要保障。社区养老服务的管理内容纷繁复杂，包括管理主体以及管理内容的确立等。就操作层面而言，除了资金管理外，主要包括人力资源管理和信息化管理，即对服务提供者的管理以及社区养老服务供需双方信息网络的管理等。制定社会养老服务评估政策，规范养老服务机构服务质量评估指导办法，强化对社区养老服务体系建设资金的审计和监督，确保公共财政资金真正落到实处、群众受益。

参考文献：

[1]夏学妾.社区照顾的理论、政策与实践[M].北京：北京大学出版社，1996.

[2]翁醉.老人住宅亟须发展更新[J].中国房地产报，2002，（10）.

[3]史柏年.老人社区照顾的发展与策略[J].中国青年政治学院学报，1997，（1）.