医院财务管理中存在的问题分析及对策

黄俊

摘 要：这些年随着我国经济社会的不断进步发展，我多人民的生活发生着日新月异的变化，医院财务管理理念及体系等多方面也迎来了新的挑战。医院是否能正常运转与医院财务管理有着必然的联系，医院的财务管理中存在的问题值得大家重视。只有加强并完善现有的财务管理制度，才可以使医院的各种资源进行有效的配置并且医院资源利用率也得以提高，所以这也是医院可持续发展与生存的必须条件。我国政府虽在政策上给予民众各种优惠，但在医院实际施行过程中却遇到了重重阻力，理想与现实仍存在着一段不小的距离。本文将对医院财务管理中存在的几个问题展开了分析及建议。

关键词：医院财务现状；医院财务管理；问题分析；对策

医院在发展的过程中，医院的财务管理对员工的工作等额分配与使用显得非常重要。随着会计财务制度的发展，医院财务透明化迎来了良好的时机，但同时也给医院的管理带了很多新的问题。建立完善的财务管理制度，不但能减少冗杂的医院财务手续上的难题，也能促进医疗卫生事业的进步。虽然新的财务制度，会计制度的不断深化，但在管理细节上仍然存在许多漏洞，这些漏洞的存在，正是我们需要加强的地方。

1医院财务管理制度的问题及现状

首先来说医院的财务账目会比较简单化，医院的业务也比较简单，一般是由医院的收入与支出的单方面的一些管理。对于现行的经济体制下，一些医院的单位领导对医院财务管理就会不够重视，而医院的一些高层管理人员一般都是在医学方面有着非常大的成就，论医术那都是首屈一指的，但他们没有全面学习医院财务管理方面的知识，一般都不会特别的重视财务管理这方面，这是其中最主要的原因。在国立或是私立的规模较大的医院中，医院财务管理制度往往比较完善，相比之下，我国的中小医院的财务管理中存在这众多问题，如财务预算管理不够重视，预算编制体制不健全，财务管理机制不规范，固定资产管理混乱，资产账实不符，会计人员素质参差不齐，风险防范意识淡薄等五大最为严重的问题。下文将对这五大医院财务管理制度中存在的问题作出逐一分析。

1.1中小医院对财务预算管理不够重视

根据医院规模的大小不同，医院行驶的职责，工作任务和发展计划也不尽相同。医院的预算管理是年度财务收支计划的基础，是对新的一年各项财务的统筹。而在国内，大部分中小医院对自己的财务预算管理不够重视，单纯的认为预算管理只是财务部门的事，以至于财务部门作出的预算无法与医院各部门所需资源同步，引起了资源调配问题，造成了资源的严重浪费。只有从单一的财务部门的预算管理改善为医院全部门的统筹规划，才能弥补资源的调配不均，资源溢出浪费问题。医院的财务也不能流于形式，缺乏计划和控制，不可仅根据往年的财务支出作出财务预算，只有联合各部门，拿出事前规划，事中控制，事后跟踪的态度，才能真正的判断出医院财务的经济导向。

1.2中小医院预算编制、体制不健全

由于中小医院对财务预算管理的不重视，导致了我国中小医院往往存在财务管理部门预算编制体制不健全的问题。对于医院的财务人员，往往东挪西凑，难以让会计和财务真正的熟悉医院各部门所需的资金状况。医院的财务由于体制的不健全，往往出现只是简单的计划与控制，却无真正的了解各部门发展所需。这就是说，由于医院的预算编制体制的不健全，医院的预算无法在实际的资金支出中发挥控制作用，这就引发了固定资产混乱，资产账实不符的问题。

1.3中小医院的财务管理机制不规范

只有拥有健全的财务管理机制的医院才是一个能合格开展业务的医院，很多中小医院存在着财务管理机制不规范的问题，它们往往没有现现代化的财务管理思想，只是单纯的遵循传统的记账模式。与此同时，财务人员缺乏对财务的资金使用意识，导致资源随意调配，账单与材料卡不符的乱象。甚至出现胡乱采购大型医疗器材设备和其他固定资产等，导致资源积压严重、医院流动资金不足的困境，最终造成医院的运行周转困难。

1.4固定资产管理混乱，资产账实不符

在很多中小医院甚至大医院中，医院对于固定资产的投资比例逐年上升，经常会造成采购的大型医疗器材、设备积压的现象。对于长期积压的固定资产，财务上不能做到正常的周转，导致大量固定资产报废，而报废的器材又不能进行及时的等级，导致账上虽有器材、设备，而仓库却找不到实物的乱象。另外部分积压的固定资产已通过周转，分散除去，但却无正规的转移手续，物资的消耗没有定额的管理，间接致使医疗质量下降，加重患者负担。

1.5会计人员素质参差不齐，风险防范意识淡薄

目前很多中小型医院的会计从业者多为半路出家或通过院内关系转入，这就导致财务人员对自身业务不熟悉，对财产的流动认识不全面，对资金的管理无法运用自如。造成收发款困难，部分部门资金大幅闲置，部分部门资金仍有不足的状况发生。同时对医院固定资产和药材管理疏忽，转移手续无规定程序，导致固定资产和药材资金的呆滞，回笼困难。由于业务人员的素质不高和不确定因素干扰，医院的预算经常会与计划发生偏离，这对医院的财务管控造成极大隐患，引发大量的烂账、坏账，造成医疗资源的紧缺与浪费。增加了患者们的医疗难度，降低了医院的整体效益。

2加强医院尤其是中小医院的管理方法

所有的社会制度都产生于社会活动，而社会活动又反作用于社会制度，是检验社会制度的唯一标准。医院的管理制度也是如此，只有将管理方法运用到实践中，才能检验管理制度的可行与否。我们应从源头上解决问题，将提高会计从业者的自身素质作为首要实行项，同时优化医院自身的财务效率，减少冗杂的步骤，更新财务管控理念。医院的财务人员在日常工作中应严格遵循《中华人们共和国会计法》、《会计基础工作规范》、《医院会计制度》、《医院财务制度》以及《事业单位会计主责》等国家各项规章制度。在医院实行新的财务管理制度后，医院的财务、会计应继续注重自身素养和专业技能的提高，进行医院内部教学和再教育，进行知识的不断更新。同时改善财会管理手段，将现今的计算机技术与财务管理相结合，使财务管理能实时查询、反馈、移交和控制。只有这样才能推进医院的财会管理，促使医院高效有序的运行。

其次，對于医院预算的管理也不容忽视，医院的预算是通过前年的年度财务总结来编制新的一年里的任务发展计划和资金调配计划。财务预算应充分考虑医院的实际情况，进行统筹管理，一旦涉及大宗的固定资产交易必须进行健全的手续登记，将责任落实到个人，防止推诿、扯皮的事情发生。

3培养适合自己的财务管理办法

为确保财务成本管理的目标实现，在医院各部门成功推行实施管理措施，需要建立全体员工认可、人人参与的管理文化。只有建立成效与奖励相结合的绩效考核模式，才能将医院员工与医院本身结合成一个整体，创造出欣欣向荣的新气象。

总之，医院的财务管理不可一步登天，也不是一成不变的。它需要采取多重手段，分析成本结构，提高资金使用效率，降低人手成本，才能形成自身独有的管理模式和方法。

参考文献：

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