某地区流动人口女性重复人工流产、避孕状况及服务需求研究

杨婷 王旭 周燕 龙春燕 曹莉

人工流产是意外怀孕较为常见的挽救性措施之一，重复人工流产的发生率较高，其是指人工流产超过2次，相关研究显示[1-2]，重复人工流产对女性生殖系统的危害较大，已成为流产后服务的热点和难点之一。流动人口女性的重复人工流产率也居高不下，了解其避孕状态、服务需求，有助于降低重复人工流产。本研究探讨乌鲁木齐市流动人口女性重复人工流产、避孕状况及服务需求研究，现汇报如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

采用普查法对2016年12月—2017年12月我院收治的420例流动人口人工流产患者作为研究对象，其中筛查出208例为重复人工流产患者，对其进行问卷调查。其中年龄19～46岁，平均年龄（29.54±5.86）岁；其中汉族188例，其他民族20例。

1.2 方法

采用本科室自编的《重复人工流产避孕状况、服务需求调查问卷表》，对患者进行调查分析，其包括年龄、民族、文化、婚育情况，并对其人工流产现状、避孕行为方式、避孕咨询途径等。

1.3 观察项目

观察和分析患者避孕状况、服务需求情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件分析观察项数据。选择均数±标准差代表计量资料。计数资料用χ2检验。P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 重复人工流产现状

420例流动人口女性中，出现重复人工流产208例，发生率为49.5%；流产次数为2～5次，平均（2.54±0.86）次；与上次流产间隔时间3～13个月，平均（9.68±0.73）个月；妊娠的原因：避孕失败47例，未行避孕95例，避孕套破裂25例，其他41例。

2.2 避孕现状

对208例重复人工流产患者避孕措施的方式、频次及配偶避孕态度进行统计，了解不同避孕方式使用情况，不同避孕措施频次分布情况以及配偶避孕态度情况，本研究中以避孕套为主要避孕措施，占80.8%；避孕措施以偶尔使用为主，占53.8%；配偶避孕态度以积极为主，占66.3%；见表1。

表1 避孕现状情况

2.3 服务需求

对208例重复人工流产患者的避孕知识需求程度、避孕咨询的需求程度及避孕知识需求途径进行问卷调查，调查后发现患者避孕知识需求程度以需要为主，占80.3%；避孕咨询需求度占比为80.7%；避孕知识获取途径以医务人员为主，占74.0%，宣传材料占比为53.8%；见表2。

表2 服务需求

3 讨论

人工流产在我国女性意外妊娠中较为常见，且是合法性的手术，对手术管理和操作技术要求也较高[3]。人工流产的近期及远期并发症较为多见，而重复人工流产对女性生殖系统的伤害更大。同时重复人工流产对子宫内膜基层破坏，宫腔疤痕形成，宫腔粘连等[4]。因此，加强重复人工流产女性避孕现状及服务需求，对提高生殖、避孕健康知识水平具有重要意义。

本研究观察乌鲁木齐市流动人口女性重复人工流产、避孕状况及服务需求。其结果显示：重复人工流产发生率为49.5%；流产次数为2～5次，平均（2.54±0.86）次；与上次流产间隔时间3～13个月，平均（9.68±0.73）个月；以避孕套为主要避孕措施，占80.8%；避孕措施以偶尔使用为主，占53.8%；配偶避孕态度以积极为主，占66.3%；避孕知识需求程度以需要为主，占80.3%；避孕咨询需求占比为80.7%；避孕知识获取途径以医务人员为主，占74.0%，宣传材料占比为53.8%；因此，本地区重复人工流产状况不容忽视，应加强避孕宣教和认知教育。引起重复人工流产的直接原因是未采取避孕措施和避孕失败[5-6]，加强女性及其配偶避孕意识及知识教育，正确使用避孕工具及药品，从而降低重复人工流产的发生率。重复人工流产的女性避孕知识掌握不高，认知错误[7-9]，从而出现避孕低效率。从而提示降低未婚女性重复人工流产率需改变不安全性行为方式。

综上所述，本地区重复人工流产状况不容忽视，应加强避孕宣教和认知教育。

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