宫腔镜在异常子宫出血中的临床应用分析

牟红梅

异常子宫出血是妇科疾病中的常见病，具有月经持续时间长、量多且伴有非月经期间出血的临床表现，是因子宫发生病变引起的疾病[1]。现阶段，临床上主要采取B超、细胞学检查等方式检查该疾病，但检查方法还存在较大的局限性，很难得到准确的病理病因，阻碍患者下一步治疗[2]。随着医学技术发展，宫腔镜技术渐渐被应用于妇科疾病诊治中，却获得良好的诊治效果。本次研究比较宫腔镜与B超检查在异常子宫出血中的作用。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例异常子宫出血患者开展对照研究，时间起止范围2014年8月—2017年12月。按随机数字法分为两组，观察组患者45例，患者年龄25～55岁，均值（34.27±3.81）岁；病程介于1～6年，平均（3.21±0.33）年。对照组患者45例，患者年龄25～56岁，均值（35.64±3.27）岁；病程介于1～6.5年，平均（3.59±0.71）年。两组在年龄、病程上比较差异无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：该组患者行B超检查，指导患者采取仰卧位，予以患者经阴道B超检查，分别从横、斜多个切面实施动态扫描，得到B超扫描结果后，将之与病理组织进行核对。

观察组：该组患者则接受宫腔镜诊断，术前叮嘱患者禁食4～6 h，将膀胱排空；仔细消毒手术器械；并在术前12～24 h将米索前列醇片25 mg放入阴道穹隆，起到软化和扩充宫颈组织的目的。对外阴开展常规消毒，为患者垫上无菌巾，使用沾有碘伏棉签对阴道、宫颈管进行消毒，在使用扩宫棒把患者宫颈口扩大到7号，使得子宫在生理盐水的作用下促使宫压力维持在13～20 kPa间。医生需通过宫腔镜宫颈口、两侧角的输卵管口、宫腔颜色以及内膜厚度等情况，了解患者宫腔是否存在粘连或赘生物等现象；若在检查过程中观察到有异常，要再次对局部进行观察。到检查结束退出宫腔镜时，要求医生再次对宫腔、宫颈管病变部位进行检查，避免出现漏诊现象[3]。

表1 B超诊断、宫腔镜诊断与病理结果对比诊断符合率[n（%）]

1.3 统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

本次入组90例中，观察组病理诊断与病理结果符合率为93.33%（42/45）；对照组为57.78%（26/45），两组诊断病理结果符合率比较具备统计学意义（χ2=15.401，P=0.000）。具体数据可见表1。

3 讨论

妇科中，异常子宫出血是临床常见疾病之一，具有较高的发病率，涉及到各个年龄层的妇女中，病因较为复杂，易受到外界因素的影响，比如精神状态、生活方法以及居住环境等均有可能导致异常子宫出血，严重威胁患者生命安全[4-5]。

现阶段，临床上采用B超、诊断性刮宫等传统方式检查，但传统检查方式检出率有限，易耽误患者治疗时机。而宫腔镜是目前妇科最新采用的诊断方法，能够给患者施行宫腔镜手术予以优良的前提，把子宫动脉之中的血流加以阻隔，降低病灶之中的血液循环；同时，宫腔镜手术能够观测到患者病灶的位置、尺寸、出血等情况，并在手术期间施行电凝止血，防范由于手术闭合而引发其他并发症，也是是目前妇科检查主要方式[6-8]。结果显示观察组病理诊断与病理结果符合率为93.33%，明显高于对照组为57.78%（P＜0.05）。由此可见，宫腔镜诊断异常子宫出血具有较高确诊率，减少漏诊率，能在较短时间内为患者安排治疗，确保患者生命健康，有效促进身体康复。

综上所述，宫腔镜在异常子宫出血诊断中，与B超检查比较，宫腔镜操作更为简便，诊断符合率高，临床误诊率及漏诊率较低，保证患者得到有效治疗，具有较高的临床应用价值。

[1] 王莹，徐彩临，曹艳花，等. 宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的应用价值[J]. 海南医学院学报，2015，21（3）：415-417，420.

[2] 王艳辉. 宫腔镜在异常子宫出血的临床应用[J]. 中国医学工程，2015，23（12）：103.

[3] 汤艳艳，周旋，段丽. 宫腔镜在异常子宫出血的临床应用分析[J].基层医学论坛，2016，20（4）：572-573.

[4] 王永领. 宫腔镜在异常子宫出血诊断及治疗中的应用探析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：164.

[5] 李彦玲. 宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用价值[J]. 当代医学，2017，23（16）：75-76.

[6] 孙养玲. 宫腔镜在异常子宫出血患者诊断和治疗的临床价值分析 [J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（41）：7957，7959.

[7] 刘琴. 宫腔镜诊断治疗异常子宫出血26例临床分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4（23）：48，50.

[8] 吕君. 宫腔镜在异常子宫出血诊断与治疗中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（71）：13892.