自拟中药“美容祛斑汤”治疗黄褐斑的临床疗效观察

韩笑

黄褐斑是常见的皮肤病，主要形成原因是因为皮肤内黑色素增加却没有有效的排出，然后沉积于面部导致[1]。女性群体是黄褐斑主要的发病群体，严重影响患者的日常生活和工作，所以寻找一种有效防止措施很有必要[2]。而临床或患者本人常用面膜、粒子喷雾机等治疗，但效果不大。我院于2015年1月—2017年1月对收治的50例黄褐斑患者给予自拟中药“美容祛斑汤”治疗，取得满意效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2015年1月—2017年1月）收治的100例黄褐斑患者为研究对象，将本组患者根据治疗方法不同分为两组，观察组50例患者给予自拟中药“美容祛斑汤”治疗，其中男4例，女46例；年龄23～47岁，平均（31.22±1.54）岁；病程3个月～3年，平均（1.2±0.5）年；对照组50例患者给予常规治疗，其中男5例，女45例；年龄22～48岁，平均（30.88±1.76）岁；病程3个月～2.5年，平均（1.1±0.5）年；两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。本研究患者及家属均知情研究，且所选病例经过伦理委员会批准。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，每周用粒子喷雾机进行皮肤净面粒子喷雾，同时辅以美容面膜；观察组患者则采用自拟中药“美容祛斑汤”治疗，药方组成：桃仁10 g、赤芍10 g、红花10 g、枳壳10 g、合欢皮12 g、川芎15 g、益母草15 g、丹参20 g、生地20 g、当归20 g、黄芪20 g，用水煎熬，分早晚两次服用，1剂/d。两组患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效。临床疗效：无效：治疗后患者面部皮损情况较之前无显著改善或加重；有效：治疗后患者面部皮损情况较之前消退30%以上；显效：患者面部皮损情况恢复正常，且肤色正常[3]。

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者临床治疗总有效率90.00%显著高于对照组70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

3 讨论

黄褐斑常见于女性的面部，在面部各个位置都有可能出现[4]，主要原因是由于面黄褐色色素沉着形成，与正常的皮肤形成鲜明的对比，进而给面部美观度造成影响，严重影响患者的心理[5]。

3.1 分析黄褐斑中医病机

我国祖国医学将黄褐斑称为“黧黑斑”、“肝斑”，是一种由于黑色素沉着过度性皮肤病，可表现为黑褐色、深褐色、淡褐色斑片，形状似蝴蝶或地图，边缘多不整齐，表面没有鳞屑，很光滑，一般在日晒后会加重[6]。黄褐斑引发的因素有很多，但从中医的角度来看，主要是因为饮食疲倦和七情内伤，病机也较为复杂，多于冲任损伤、胞宫失常、肾、脾、肝功能失调等有关[7]，致使气血不调，让痰浊瘀滞凝聚于面而发病，但无论哪种情况，均与热、湿、淤、虚有关[8]。

3.2 分析“美容祛斑汤”治疗黄褐斑效果

以往临床常用粒子喷雾机净面的方式治疗黄褐斑，同时辅以面膜治疗，这样虽然可以在一定的程度上改善患者面部局部血液循环，降低色素，但效果并不大[9]。大量研究显示，采用中医疗法治疗黄褐斑效果明显，主要方法包括中药内调外治、耳针、刺络拔罐、针灸等，效果显著[10]。本研究采用的是自拟的“美容祛斑汤”，因为中医治疗黄褐斑的原则是“疏肝理气”和“活血化瘀”，所以本次自拟药方多为活血化瘀和疏肝理气的药物，其中红花、桃仁能活血化瘀，川芎具有通上下而行血之气效果，芍药敛阴，生地滋血，当归生血，诸药合用，共奏推陈致新、恶血去而新血生的效果，本研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），证实了自拟中药“美容祛斑汤”治疗黄褐斑的效果。

综上所述，自拟中药“美容祛斑汤”运用“疏肝理气”和“活血化瘀”的原则，从内到外增强皮肤血液循环，促进代谢物排除，有效分解黄褐斑并抑制其形成，效果满意。

[1] 缪仕栋.自拟祛黄褐斑汤治疗黄褐斑60例疗效观察[J].皮肤病与性病，2017，39（6）：438-439.

[2] 陈体高，相勇，闫毅，等.疏肝活血法治疗黄褐斑42例临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（19）：80-81.

[3] 黄俊杰，王晓青.中药内服结合外敷治疗黄褐斑100例疗效观察[J].陕西中医，2016，37（7）：889，935.

[4] 丁一凡.自拟生地黄白芍汤治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效[J].航空航天医学杂志，2016，27（6）：767-768.

[5] 张晨.逍遥散加减联合七白散面膜治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效观察[D].合肥：安徽中医药大学，2016：15-16.

[6] 兰培敏，陈勇，王楠，等.自拟玉容饮治疗黄褐斑的临床观察[J].大家健康（学术版），2015，9（20）：57.

[7] 李丽，万惠玲，宁志荣，等.自拟消斑汤联合外敷面膜治疗黄褐斑临床疗效观察[J].中国医学文摘（皮肤科学），2015，32（5）：545.

[8] 周丰宝，杜翠翠，汤亚娥.自拟中药方治疗气滞血瘀型黄褐斑38例疗效观察[J].中国医学文摘（皮肤科学），2015，32（5）：547.

[9] 刘寿焕.补肾疏肝汤配合中药外敷治疗黄褐斑疗效观察[J].首都食品与医药，2015，22（10）：94.

[10] 冒士军，章振江，李全宏.中药治疗原发性痛经伴黄褐斑32例临床观察[J].中国医疗美容，2014，4（6）：171，177.