产前检查免疫检验项目的临床应用价值

朱传新

对于孕产妇而言，产前检查是及早发现孕产妇生理变化、病理变化的有效途径，是保证孕产妇分娩期间的各项危险因素、不良事件能够得到及时干预和纠正的关键，也是确保孕产妇分娩安全性和分娩质量的重要措施和手段[1-2]。目前，产前检查在我国已经相当普及，但检查项目尚未很好的涵盖所有免疫项目，因此导致的新生儿先天性缺陷疾病率依旧较高[3]。对此，本研究以我院收治的800例孕产妇为对象，采用分组比较的方式分析探讨了产前检查免疫检验项目的临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2015年2月—2017年6月收治的孕产妇中选择800例进行研究，根据其是否接受产前免疫检验项目进行分组。观察组400例，均接受产前免疫检验项目检查，年龄20～39岁，平均年龄（28.01±2.67）岁；对照组400例，均未接受产前免疫检验项目检查，年龄22～38岁，平均年龄（27.96±2.57）岁。经统计学分析比较，两组孕产妇患者年龄、性别、孕周等一般资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组孕产妇常规产前检查，包括B超检查、盆腔炎症检测等。

在常规产检基础上，观察组孕产妇进行免疫检验项目检测，主要包括风疹病毒IgG、IgM；弓形虫IgG、IgM以及巨细胞病毒IgG、IgM六项。检查前，对孕产妇进行详细的知识宣教，告知其检测注意事项；对于心理情绪波动剧烈的孕产妇进行必要的心理干预，确保其在检测过程中能够全程放松，以保证最终检测结果的有效性。于空腹状态下开始检测，收集产妇静脉血液样本，高速离心处理分离血清，选择Sunrise光吸收酶标仪的全自动化学发光免疫分析仪进行有关免疫检验项目检测，在仪器的辅助下采用雅培化学发光法检测标本中的弓形虫IgG、IgM；巨细胞病毒IgG、IgM；风疹病毒IgG、IgM；检测完成以后，以标本的发光强度为依据，检测计算TORCH抗体的浓度。一般情况下，若IgG浓度在1.6 IU/ml以下，则认为弓形虫阳性；若IgG浓度在4.9 IU/ml则以下，则认为风疹病毒阳性；若IgG浓度在6 AU/ml以下，则认为巨细胞病毒阳性[4]。

1.3 观察指标

对两组孕产妇分娩期间的危险因素发生情况进行统计，计算各自组内的弓形虫阳性率、风疹病毒阳性率以及巨细胞病毒阳性率。对两组孕产妇妊娠期间不良事件的发生情况进行统计，计算产后异常出血、静脉血栓、妊娠期高血压等不良事件的组内总发生率。对两组孕产妇的妊娠结局进行比较，计算孕产妇流产、早产、新生儿发育障碍等不良妊娠结局事件的发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 15.0软件对收集到的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇分娩期间危险因素发生情况比较

相较于对照组孕产妇，观察组孕产妇在分娩期间的各危险因素发生率明显更低（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组孕产妇妊娠期间不良事件发生情况比较

观察组孕产妇妊娠期间不良事件总发生率较对照组孕产妇明显更低，数据组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 两组孕产妇妊娠结局比较

相较于对照组孕产妇，观察组孕产妇流产、早产、新生儿发育障碍等不良妊娠结局事件的发生率明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

3 讨论

现阶段，随着人们健康意识的不断增强，人们已经基本适应和接受了产前检查，常规产前检查得到较好普及[5-7]；但因受到技术、设备以及意识等多种因素的限制，目前人们对于产前免疫检验项目检查的认识还较为不足，受此影响，因免疫检验项目导致的相关疾病和不良妊娠事件的发生率居高不下，尤其以先天性畸形疾病最为常见，不同的病原体是导致先天性畸形疾病的主要原因，在各种病原体中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒占据较大比例，产前免疫检验项目的检查是发现孕产妇是否存在上述病原体的有效途径[8]。

表1 两组孕产妇分娩期间危险因素发生情况比较表[n（%）]

表2 两组孕产妇妊娠期间不良事件发生情况比较表[n（%）]

表3 两组孕产妇妊娠结局比较表[n（%）]

研究发现，作为近几年新兴的一种检查技术，免疫检验项目检查是以免疫学的相关知识为检查的理论基础的，通过对产妇的血清进行免疫检验，能够及早的发现产妇体内的危险因素，因而能够在疾病潜伏期对疾病进行较好控制，这对于孕产妇生育质量的提高以及生育安全性的提升而言具有十分重要的现实意义[9]。

本次研究数据显示，相较于未接受免疫检验项目检查的对照组孕产妇，接受免疫检验项目检查的观察组孕产妇其在分娩过程中具有明显优势，具体而言：观察组孕产妇分娩期间的各项危险因素发生率明显更低（P＜0.05）；观察组孕产妇妊娠期间的不良事件总发生率明显更低（P＜0.05）；观察组孕产妇发生流产、早产等不良妊娠结局的例数明显更少（P＜0.05）。研究结果充分证实了产前免疫检验项目检查的重要性和必要性，不仅是降低孕产妇分娩期间危险因素发生率的有效途径；同时更是母婴健康的有力保障。

综上所述，产前免疫检验项目检查是降低孕产妇妊娠期间不良事件发生情况、保证孕产妇生育质量的有效途径，这对于产妇妊娠安全性的提升和母婴结局的改善均有重要意义，值得临床大力推广使用。

[1] 尹敬娥.分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：140.

[2] 李晓茹，刘佳.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J].中国保健营养，2017（33）：416.

[3] 张振周，李兰兰. O型血孕妇产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析[J].中国妇幼卫生杂志，2017，8（6）：22-25.

[4] 廖惠娟，罗潭有.孕产妇产前免疫学检测临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（23）：74-75.

[5] 邓韵婷.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J].母婴世界，2017（15）：61，63.

[6] 董慧.3406例孕中期产前筛查、无创DNA检测及羊水诊断结果对比分析[J].社区医学杂志，2018，16（2）：45-46.

[7] 刘海燕.产前检查免疫检验项目的临床价值及意义[J].医药前沿，2018，8（3）：17-18.

[8] 贺靓.基于产前诊断构建的免疫检验项目意义探索[J].现代临床医学，2015，41（1）：40，42.

[9] 吴杰儒，廖灿.产前检查免疫检验项目的价值与检验结果分析[J].实用医技杂志，2017，24（6）：643-645.