社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响分析

郭金花 吴艳霞

就目前而言，由于经济水平的完善和发展，人们生活水平显著提升，进而增加自身的生活压力，致使高血压患病人数逐年增加，进而对患者自身的生命健康造成严重影响[1]。高血压疾病自身可引发一系列症状表现，血压水平长时间较高会对心脑肾等脏器功能产生影响，最终出现脏器功能衰竭，病情严重者会威胁自身的生命安全。全国居民健康营养调查研究结果表明，我国居民对于高血压的知晓情况、治疗情况以及控制情况均较低，使得防控意识较为严峻，急需一个良好的管理模式[2-3]。临床研究证实，团队管理模式为一种行之有效的新型方法。本次研究主要分析社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果，现将研究内容和结果进行以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中抽取我院2016年4月—2017年4月期间收治的92例高血压患者，男性患者50例，女性患者42例，年龄最大者为74岁，年龄最小者为40岁，平均年龄（58.5±2.6）岁，平均病程时间为（3.1±0.4）年。

1.2 方法

入选患者均采用社区团队式管理模式，内容如下：（1）社区管理模式。团队成员包含全科医生、社区护理人员以及防保人员，对患者实施综合管理。队长为全科医生，负责正确评估患者的病情，药物治疗和双向转诊等，社区护理人员主要负责患者饮食指导、运动干预和健康管理等，防保人员对患者高血压水平、自助项目进行监测[4]。（2）危险因素。对高血压患者进行管理的过程中，健康教育意义重大。健康知识则是提升患者控制率以及治疗效果的必要条件。因此需要定期举行知识讲座，将疾病相关知识进行讲解，如疾病诊断、危险因素、不良习惯对于疾病的影响以及科学运动等，将健康理念渗透至患者思想中，对患者实施个性化健康干预[5-6]。（3）药物干预。依据中国高血压防治指南要求按照患者的性别、年龄、血压情况、靶器官损伤状况和经济条件等方面制定药物治疗计划。应选择每日1次可持续24 h作用的药物，按照患者的实际血压情况对药物服用剂量以及种类进行调整，控制患者血压水平在140/90 mmHg以下[7]。

1.3 评估指标[8]

比较患者管理前后体格检查和实验室检查指标，即空腹血糖、血压水平；而后比较患者管理前后知识了解情况，即疾病危害、引发因素、预防手段和诊断标准值。

1.4 统计学处理

研究中需要进行计算的体格检查、实验室检查指标以及疾病了解情况均采用统计学软件SPSS 21.0，计量资料采用表示，t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 体格检查和实验室检查指标

比较患者管理前后的体格检查和实验室检查指标；舒张压、收缩压、空腹血糖经过比较形成统计学意义，表1可知相关数据。

2.2 疾病知识了解情况

92例患者管理后疾病危害、引发因素、预防手段和诊断标准值了解情况好于管理前，数据间经过统计对比后产生统计学意义，表2可知相关数据。

3 讨论

由于高血压患病人数的增加对社会和医疗资源产生严重消耗现象，而为了解决此问题单纯依靠医院则远远不足，社区防治逐渐成为卫生服务工作之一。社区团队管理模式自身具有相应的优点，团队服务主要重视预防，并按照社区和家庭单位，对固定人群实施连续服务，对患者和家庭信息与疾病相关危险因素进行了解，对其实施有效干预[9]。临床研究结果表明，实施团队结合方式能够使得患者充分了解自身疾病情况和护理方面，此外团队结合方式能够将患者的满意度提升，提升患者对于疾病的认知程度。本研究结果表明患者经过社区团队管理模式后，体格检查和实验室检查指标改善显著，疾病危害、引发因素、预防手段和诊断标准值了解情况均好于管理前，进一步证实社区团队管理模式的效果显著，伴随血压水平的稳定控制，可降低患者并发症发生率，有助于不良预后的改善[10]。社区管理团队模式具有自身的独特优势，团队服务主要内容为预防，并以社会和家庭为单位对患者实施综合性服务，对患者和家庭信息以及慢性病危险因素进行了解，从而对其予以针对性护理[11-12]。曾有学者经过研究后发现，医护结合方法能够使得患者充分了解疾病和护理相关知识，并且此护理模式可提升患者的满意度。

表2 比较患者管理前后疾病知识了解情况[（n）%]

综上所述，社区团队管理模式为一种切实可行的管理模式，但此次研究由于未设置对照组，因此不能将人群和时间对研究结果产生的影响排除，需要进一步探究。

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