安装心脏起搏器后应注意啥

复旦大学附属中山医院全科医学科副主任医师 王 健

心脏起搏器实际上是一个由锂电池驱动、集成电路芯片组成的小型电脑，可以监测患者的心脏活动。如果患者的心跳过慢，起搏器会发出极微弱电脉冲刺激心脏，使它有规律地跳动。心脏起搏器主要适用于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞患者等。

安装起搏器后，患者可以像正常人一样生活，但手术一侧上肢应避免大幅度剧烈伸展或举重物。起搏器部位应避免受到较重或较硬物体的撞击。万一发生力道较重的碰撞，需立即到医院检查起搏器有无损伤。

安装起搏器者应避免进入周围有变电站、高压电线等强电磁场的环境。起搏器在设计上考虑到了正常家用电器的影响，有很好的抗干扰功能，正常使用微波炉等家用电器不会影响起搏器的运行。医院内多种诊断和治疗仪器都可能对起搏器的功能造成一定的干扰和影响，如磁共振、手术电刀、直线加速器、理疗等。因此，为了保证起搏器功能正常，植入起搏器者原则上禁止接受以上检查和治疗。

机场设施和飞机本身对起搏器无影响，植入起搏器者可以乘坐飞机，但需随身携带起搏器安装证，以便登机前顺利通过安全检查。

手机对起搏器有一定的干扰作用，因此，手机要离胸前10厘米以上，建议接听手机使用耳机。

患者出院后两周复诊1次，之后2～3个月门诊随访一次，此后可适当延长随访时间，待接近起搏器限定年限时，宜2～3周一次，在此期间如有不适应随时复诊。

起搏器靠内藏电池驱动，根据起搏器功能的不同，其电池一般可用5年以上。电量不足或起搏器工作障碍会引起患者不适，如出现胸闷、心悸、头晕或自测脉搏缓慢等情况，应立即到医院检查。