宝宝为什么会意外耳聋

余燕红

出生的时候听力是正常的，自从发了高热打了一些抗生素后，小孩的耳朵就聋了。为什么会有这些耳聋意外的发生？日前，记者在中山三院耳鼻喉科耳内科主办的“新生儿听力筛查和基因联合筛查10周年”专题会上了解到，80%的聋儿出生在正常家庭。每100个正常人中就有6个携带耳聋突变基因，若夫妻双方携带同一耳聋致病基因，他们生育聋儿的可能性高达25%。会上专家提醒，提前做基因检测可预防聋儿出生。

听力筛查不能发现迟发性耳聋

目前中国听力障碍人士有2780万，占残疾总人数的24.16%。其中7岁以下聋幼儿可达80万。每年的新生儿中，有千分之二的新生儿被筛查出是聋儿。新生儿时期的听力障碍可直接影响听觉神经系统的发育，同时由于长期缺乏言语的刺激，可能导致幼儿出现语言和言语能力障碍，甚至聋哑、社会适应能力低下、注意缺陷和学习困难等心理和身体问题。

中山大学附属第三医院耳内科主任曾祥丽介绍，目前广州、惠州、珠海、中山等地已经将听力筛查纳入新生儿疾病筛查。筛查采用耳声发射的物理方法，能筛查出新生儿中的聋儿。但对于迟发性耳聋、药物性耳聋等耳聋则难以通过这种方式发现。

迟发性耳聋和药物性耳聋患者出生时听力正常，但随年龄增长或使用氨基糖苷等药物，会引发耳聋。人们常听说的“一针致聋”或“一巴掌致聋”，就是因为存在基因缺陷而在遭遇诱因时导致的耳聋。如果提前知道自身存在哪些基因缺陷，就可以避免这些类型的耳聋发生。

基因检测能找到耳聋的潜在幼儿

“基因检测则可在第一时间发现这些潜在患者。如果家族里曾有成员出现过听力障碍，最好能同步进行新生儿基因检测。”曾祥丽建议，在进行物理听力筛查时同步进行基因检测，可弥补物理听力筛查的不足，实现早发现、早干预。而在婚前、孕前进行耳聋基因检测，查明夫妻双方是否携带耳聋突变基因，可明确生育聋儿风险，预防聋儿出生。

据记者了解，目前新生儿耳聋基因检测未作为普及检查项目，哪些高危人群需要做呢？曾祥丽建议，有条件的地区的新生儿都可以进行耳聋基因筛查，若考虑到经济因素等原因，可缩小到进行目标人群筛查：一是听力筛查结果异常者；二是生过聋儿的夫妻；三是先天性的耳聋人群；四是有耳聋家族背景、上几代人有先天性耳聋的。

一家完善的耳聋基因筛查医院，必须综合提供结果解读、后续指导、再生育指导、遗传咨询等服务。例如,若筛查发现大前庭导水管综合征,可以通过防止撞击、摔倒等来预防幼儿耳聋的发生或者加重；发现是药物性耳聋基因携带者，应避免用庆大霉素、链霉素、阿米卡星等药物，平时还可带上用药指导卡，开药、打针前出示给医生看，以避免使用耳毒性药物。