皮炎、癣病 用药有区别

张 卓

皮肤病有2000多种，最常见的是皮炎（包括湿疹）和皮肤癣病。由于这两类疾病都表现为皮疹反复出现，且伴随顽固的皮肤瘙痒，所以许多患者用皮炎平或达克宁（硝酸咪康唑霜）。须要提醒的是，皮炎平和达克宁分别是治疗皮炎和皮肤癣病的代表药物。皮炎和癣病这两类皮肤病的性质、病因不同，用药也不同。

皮肤损害未分清前用药 有些皮肤损害难以区分是皮炎、湿疹还是癣病，瘙痒剧烈时，可以选用一些复方制剂控制症状。如派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏）、荷洛松（克霉唑倍他米松乳膏）、益肤清乳膏、复方康纳乐霜或复方酮康唑软膏，每天2次外涂。这类制剂含有激素，不宜久用。在暂时控制症状后，需去医院皮肤科就诊，在医生的指导下再做进一步治疗。

皮炎用药 治疗皮炎及湿疹，常用皮质激素制剂，以皮炎平最为大家所熟悉。由于皮质激素制剂有强效、中效和弱效之分，霜剂、软膏的渗透力不尽相同，应注意区别用药。急性皮炎、湿疹如果仅仅是红斑丘疹，可以外用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂。当皮肤糜烂渗出严重时，切不可使用霜剂或软膏来涂擦，否则会加重损害。

癣病用药 治疗皮肤癣菌感染的药物很多，常用的有达克宁、兰美抒（特比奈芬霜）、益康唑霜或喷剂。如果皮肤没有破损，可以用癣药水，如克霉唑癣药水、复方土槿皮酊。这些药物每天抹2～3次，连续用2～3周即可缓解瘙痒症状和使皮肤损害减轻，但要彻底清除病菌，应该在皮损完全消退后再继续用药2～3周。