支气管肺泡灌洗治疗肺部感染35例分析

陈慧丽

肺部感染是临床最常见的感染情况之一，肺部感染与致病菌进入患者肺部有一定关联，而导致患者出现肺部感染的因素有很多，例如肺炎、吸入性损伤、肺水肿、休克等，由此对患者产生严重影响。在临床治疗中若不进行及时治疗，可能引起呼吸衰竭等严重并发症，危害患者身体健康[1-3]。因此，要想保证患者的生命安全，就要为其选择适当的治疗方式，以促进患者病情改善，避免患者的生命受到威胁。为进一步了解支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的效果，本文选取我院收治的肺部感染患者70例作为研究对象，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2016年4月我院收治的肺部感染患者70例作为研究对象，将其分为观察组和对照组。观察组患者35例，女性17例，男性18例，年龄39～79岁，平均年龄（54.7±2.8）岁；对照组患者35例，女性16例，男性19例，年龄40～78岁，平均年龄（53.2±2.5）岁。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上，使用支气管肺泡灌洗治疗，具体内容如下。

1.2.1 常规治疗 患者接受常规吸氧和抗生素药物治疗。患者经鼻或口进行气管插管连接呼吸机通气，根据患者肺部感染情况使用抗生素药物进行抗菌治疗，对患者进行止咳、祛痰等对症治疗，纠正患者体内紊乱失衡的水电解质情况[4]。

1.2.2 支气管肺泡灌洗 在常规治疗基础上，使用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术进行治疗。支气管肺泡灌洗之前，先对患者使用纯氧治疗10～15 min，而后滴入利卡多因进行局部麻醉，观察患者的身体各项指标变化，将纤维支气管镜送至患者肺部病变支气管部位，使用无菌生理盐水进行支气管肺泡灌洗并回收。根据患者肺部感染情况进行反复冲洗，冲洗结束后可以使用抗生素药物预防感染[5-7]。治疗过程中密切关注患者的各项生命体征，并保持患者的高浓度吸氧。

1.3 观察指标

观察两组患者的具体治疗情况，记录患者各项肺部感染症状消失时间，对患者的各项身体功能指标进行记录，对比患者的身体指标改善情况。对比两组患者的治疗有效率，治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失时间

观察组的体温恢复正常时间（4.52±1.19）h，咳嗽气喘消失时间（8.24±2.76）h，肺部啰音消失时间（11.34±5.73）h；对照组的体温恢复正常时间（7.83±0.64）h，咳嗽气喘消失时间（10.39±2.54）h，肺部啰音消失时间（14.69±2.38）h。观察组患者肺部感染相关症状消失时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 身体指标改善情况

观察组患者身体各项指标改善情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 治疗有效率

表1 两组患者身体指标改善情况（±s）

表1 两组患者身体指标改善情况（±s）

观察组显效21例，有效10例，无效4例，有效率为88.57%，对照组显效16例，有效7例，无效12例，有效率为65.71%。观察组患者治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=7.521 6，P＜0.05）。

3 讨论

肺部感染是临床治疗中最常见的并发症之一，肺部感染容易导致患者发热、咳嗽、多痰、肺部出现啰音，严重的可能导致呼吸衰竭对患者身体具有较强危害。肺部感染的临床治疗需要对致病菌进行有效的控制和消灭，常规的抗感染治疗控制感染情况较差，治疗效果不十分理想，并且不合理使用抗生素很容易导致病菌出现耐药性，影响治疗效果[8-11]。随着临床医疗技术的不断发展，使用支气管镜进行肺部感染的相关治疗正在被逐渐推广，相比传统治疗方式，支气管肺泡灌洗术能够更好地治疗患者的肺部感染情况[12]。

本次研究中，观察组患者在常规治疗基础上，使用支气管肺泡灌洗治疗肺部感染，通过应用支气管镜，能够将大量的浓痰吸出，同时配合肺泡灌洗，则能够对痰液起到稀释作用，从而顺利将痰液排除，还能够留取相应的标本进行细菌培养，或者进行药敏试验，为患者的后续治疗提供指导。对照组患者采用常规治疗，虽然对于患者病情改善有一定作用，但效果较差。结果显示：观察组患者治疗有效率高于对照组，患者肺部感染相关症状消失时间短于对照组，患者身体各项指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知，使用支气管肺泡灌洗治疗肺部感染，能够有效改善患者相应症状，降低肺部感染程度，帮助患者更快恢复健康。