医院开展药师临床药学服务的价值与措施

续广娟

【摘 要】医院药师可以通过开设用药咨询窗口，快捷服务患者；掌握药品临床应用禁忌，进行药品隐患检测，确保临床用药安全；严格保管特种药品，确保药品安全稳定等方式开展临床药学服务，以减轻患者经济负担、提高医院效率、节省医院医疗资源。

【关键词】药学服务；药师价值；体现

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

进入临床履行药学服务职责、利用药学知识协助医师提供合理化的用药指导是医院中药师价值的体现。新医改后，我国将启用全新模式的药师服务理念，利用药学知识配合医生、护士和患者，将药物疗效做最大限度的提高，有效控制药物不良反应将成为药师的重要职责。

一、开展药学服务的价值

在医院中，开展临床药学服务，提高服务水平，受益者不仅仅是患者，还有医院。

1.减轻患者经济负担。合理化开展临床用药服务，不仅可以提高用药的安全性，还可以快速改善患者病情，加速治愈，缩短患者住院时间，这样可大大减轻患者的经济负担。反之，如果临床医生还是一味的开大处方，甚至加大用药剂量，不仅会给患者带来经济压力，更严重的还会使患者病情加重，从而加大临床危险因素的概率。因此，开展药学服务，使临床用药科学化是必行举措。

2.提高医院效率。社会的快速發展，生活习惯的改变，给人们身体健康造成了一定的不良影响，从而大大增加了医院门诊患者的就诊量，提高医院医护人员工作效率迫在眉睫。为此，医院应有效开展临床药学服务，提高就诊患者的用药准确性，缩短患者就诊时间，并最终实现医院效率的提高。

3.节省医院医疗资源。近些年来，医生缺乏规范化用药意识，出现过度滥用药物等情况，影响患者病情康复，甚至加重病情。同时也产生了医疗资源浪费的情况，这样给医院乃至社会造成的经济损失和不良影响是无法弥补的。

二、药师开展药学临床服务的措施

1.开设用药咨询窗口，快捷服务患者。为了更好地为患者解答疑惑，可以设立单独窗口，以最快最便捷的方式为患者提供咨询服务。咨询窗口可以由有资质的主管药师或临床药师换班坐诊，还可以通过咨询掌握患者身体和心理等相关信息，与患者之间建立长期、友好的信任关系，配合医生完成用药规划，减轻患者对用药的恐惧心理，提高患者的用药依从率，缩短患者的治疗时间。

2.掌握药品临床应用禁忌，进行药品隐患检测，确保临床用药安全。要想减轻临床药品的不良反应情况，就必须掌握药品的临床应用禁忌。除了药品使用说明上的一些禁忌情况外，作为临床药师，还应将临床医师上报的不良反应资料进行分类、整理，并上报。定期对收集到的不良反应信息在院内开展讨论分析，并制定合理用药规划。将会上讨论结果公布院内公告栏，提醒所有医护人员注意，杜绝同样药品的危险反应再次出现。其次，临床药师要时刻关注国家食品药品管理总局发布的不良反应检测报告，多多关注网络上面发布的相关信息，将所有有关药品的不良反应报道第一时间发布给医院各个科室，有效避免同种药品临床不良反应的发生。

3.严格保管特种药品，确保药品安全稳定。医院就诊患者病情种类复杂，所以临床对应用药品品规要求也非常严格。对于一些特殊药品，医院应按照特殊要求存储，以确保药品的稳定性和临床应用的安全性。首先配备专用冷柜、详细登记出入库单，并派专人管理，按照不同药品的不同存储分类放置。例如：胰岛素类药品、计划免疫类疫苗等，这些特殊类药品对存储要求相当严格，低温、湿度，还要每天做好详细测温记录。

三、药学服务在临床实施过程中存在的问题

药师服务临床，不仅可以规范科学化用药、参与临床治疗方案的制定，还可以有效提高医院效益；通过临床咨询窗口还可以了解患者病情，掌握患者心理，对患者情况进行一体化服务管理。这些不仅可提高医护人员的服务质量，让患者减少疾病折磨，提高治愈率，同时也可得到大多数患者的信任和好评。但是就目前医疗临床服务情况来看，药学服务临床还面临着一系列的问题。

1.对临床药学服务的认识不足。如今，在中国各大医院的药师一直保持着“给药为主”的概念，使医务人员和管理者不了解自己的工作内容和性质，从而影响对临床药学服务的认识。此外，也有一些经验丰富的医生和护士，他们大多坚持自己的立场。缺乏对临床药学服务的积极性。他们认为这项服务是可有可无的。

2.缺乏临床医学知识。一部分临床药师理论知识较深，但缺乏丰富的临床技能，不能熟练掌握药物的临床意义，不能合理运用药学技能。此外，由于医院分工日益细化，即使临床药师经验丰富，在临床药学监护中也很难有发言权，在工作中受到了极大的限制。

3.缺少语言沟通能力。在临床药师业务培训中，大多数医疗机构重视药师的专业药学水平，往往忽视了医务人员与患者的沟通能力，直接影响了药学服务人员的合作与理解。另外，当药师与医生、护士合作时，沟通障碍会使医生对临床药师的工作内容和工作意义产生怀疑，直接影响患者的治疗效果。

结语

临床药师开展药学服务，不仅要了解病人的病情，了解用药情况，加强合理用药的关键，还要提高基础医疗效益。但目前，我国执业药师在临床药学服务中还存在一些有待解决的问题，如灵活性差，沟通能力和医学知识的缺乏，对临床药学知识的缺乏，为了解决这些问题，我们需要研究制定方案，加强有针对性的培训，改善沟通能力，提高医务人员对临床药师的认识，提高医疗效益，加强合理用药。随着医疗体制的发展，医院也逐步形成了以临床需求为导向、以药为本、以病人为中心的发展方向，也是未来发展的趋势。目前，越来越多的医院重视临床药学服务，既满足了患者的需要，又满足了医疗机构的需要。因此，药师需要提高自身素质，为患者提供安全有效的药物治疗。

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