两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察

冯丽

（重庆市第七人民医院 重庆 400054）

在口腔疾病中，隐裂性牙髓炎比较常见，如果不能及时治疗，会逐渐进展并引起牙齿劈裂，损坏牙齿正常咀嚼功能，进而发生牙列缺失。一般情况下，早期隐裂性牙髓炎并不具有明显的症状，只有在牙髓炎发生后才会出现。在临床上，主要通过根管治疗的方法来治疗此类疾病，应用比较广泛，其优势在于操作简单、复诊少、感染率低[1]。当前主要有多次根管治疗、一次根管治疗等方法，为了比较其治疗效果，本文选择2015年3月—2017年3月医院收治的隐裂性牙髓炎患者108例，研究了两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月-2017年3月医院收治的隐裂性牙髓炎患者108例，随机分为对照组和观察组。对照组患者54例，男性患者30例，女性患者24例，年龄在22～66岁，平均年龄为（41.1±3.5）岁；观察组患者54例，男性患者28例，女性患者26例，年龄在24～68岁，平均年龄为（41.5±3.7）岁。纳入标准：均符合隐裂性牙髓炎的诊断标准，患者或家属对本研究知情同意，案例选取经医学伦理委员会批准。排除标准：合并严重慢性疾病的患者，有原发性血液疾病的患者，合并恶性肿瘤的患者，有自身免疫性疾病的患者。两组患者对比性别、年龄等，都没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用多次根管治疗，开髓时控制压力，拔髓供引流液充分引流。1周后，采取根管治疗准备治疗，封闭牙髓腔。再1周后，患者如果没有出现疼痛、红肿等不良症状，则行根管充填治疗。对患者根充检查，如果情况良好，再1周后进行全冠修复治疗。

1.2.2 观察组 观察组患者采用一次根管治疗，使用常规方法进行开髓和拔髓，对患者根管长度测量，然后做好根管治疗准备工作。使用生理盐水、3%过氧化氢溶液，对患者牙髓腔反复冲洗，对根管行二次消毒处理。使用根管糊剂，填充患者根管，根充检查良好后，患者如果没有不适症状，则1周后开展全冠修复治疗[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，以及治疗后的疼痛情况。疗效评定标准为：显效，牙龈红肿、牙齿疼痛等症状消失，患牙叩击没有疼痛感，咀嚼力与咬合力正常；有效，牙龈红肿症状消失，略有不适，患牙叩击有轻微疼痛，咀嚼力与咬合力有所提升；无效，仍存在疼痛、牙龈红肿等症状，患牙叩击有较严重的疼痛，咀嚼力和咬合力较差。疼痛情况采用VAS评分法评定，分数越高，说明疼痛越剧烈。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗总有效率为96.30%，高于对照组患者的8 1.48（P＜0.05）。

表1 观察组与对照组患者治疗效果对比[n(%)]（n=54）

治疗后，观察组患者VAS（4.05±0.84）分，低于对照组患者的（6.11±1.05）分（P＜0.05）。

表2 治疗后观察组与对照组患者疼痛情况对比（±s）（n=54）

表2 治疗后观察组与对照组患者疼痛情况对比（±s）（n=54）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别 VAS（分）观察组 4.05±0.84*对照组 6.11±1.05

3.讨论

目前，人们对于口腔健康和牙齿保护日益重视。隐裂性牙髓炎是一种常见的口腔疾病，极大的影响了口腔健康和牙齿功能。在疾病早期，一般不具有显著的临床症状，牙齿裂纹一般也比较细小，因而难以及时发现，容易发生漏误诊和治疗不及时的情况。此类疾病由于缺少明显的早期症状，因而容易忽略，只在牙齿发生明显损伤后才能发觉。如果没有得到及时治疗，此类疾病逐渐进展可发展为不可修复牙髓炎，甚至造成牙龈坏死等。因此，要重视对牙齿的保护和观察，及时发现病治疗隐裂性牙髓炎[3]。根管治疗是针对此类疾病最常用和有效的方法之一，将牙髓腔的刺激源去除，然后使用专业材料对牙髓腔填充，使牙周病变得到抑制和治疗，在隐裂性牙髓炎治疗中最为有效。传统方法采用多次根管治疗的治疗时间需要持续1个月左右，极大的影响了患者日常生活。同时死髓牙比较脆弱，可能出现牙折等情况。与之相比，一次根管治疗方法中能够将根管消毒、预备、填充等一次性操作完成，能更早进行全冠修复，减少患牙感染率，缩短治疗时间。

综上所述，在隐裂性牙髓炎的治疗中，采用一次根管治疗的方法，能够提升治疗效果，减轻患者疼痛，临床应用效果理想。