浅谈农药中毒患者急救中急诊护理的应用

罗才祥

【摘要】目的：探讨临床中农药中毒患者的急救与护理措施。方法：选取2015年5月至2017年5月入我院抢救的农药中毒患者，共计60例作为本次研究的对象，随机将这60例患者分为对照组和观察组，每组患者30人，针对对照组患者实施常规急救护理，对观察组在常规护理基础上实施优质急诊护理，对比两组患者恢复情况。结果：观察组患者洗出液体时间为（0.85±0.0.35分钟，洗胃时间共计30.25±2.85分钟，观察组患者急诊治疗及护理效果明显高于对照组，患者出现并发症的概率明显低于对照组，观察组患者及家属满意度较高。结论：在农药中毒患者抢救与急诊过程中，采取优质的护理手段有助于快速改变患者病情，有利于提高治疗有效率。

【关键词】农药中毒 急救措施 急诊护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）19-0284-02

引言

我国的人口中，农业人口占据较大的比例，农药中毒由很多因素引起，生活中存放不当，误食误用，庄稼喷洒，皮肤接触中毒，个别患者自杀服毒等等，多种原因都可以导致农药中毒，这在临床上也较为多见。现在的农药多是含有机磷农药，患者农药中毒症状较为严重，患者中毒后出现平滑肌痉挛、外分泌腺分泌量增加，严重会出现肺水肿，导致患者呼吸衰竭，危及患者生命。因此，考虑到农药中毒发病急、病变快、病情危重的特点，临床一定要做好抢救和急诊护理等工作，中毒患者入院后，医护人员要结合患者情况进行科学的抢救措施，并采取高质量的护理手段，缓解患者病情。本次研究选取了2015年5月至2017年5月两年间入我院急救的60例农药中毒患者，将其作为研究对象，现将急救与急诊护理报告如下：

一、资料与方法

1.一般资料

本次研究一共选取了60例农药中毒的患者，是从2015年5月至2017年5月两年间入我院急救的，将这60例患者分为对照组和观察组，每组患者各30例，针对对照组的患者采取临床常规性护理技巧，而针对观察组的患者，在常规护理的基础上实施高效的综合护理措施，之后对比两组患者的急救效果和康复效果。对照组中男性18例，女性12例，年齡17至68岁，平均年龄38.5±3.6岁；观察组中男性14例，女性16例，年龄22至72岁，平均年龄37.4±2.7岁，60例患者中轻度中毒患者33例，中度中毒患者17例，重度中毒患者10例。两组患者的一般资料具有科学差异性，P>0.05。

2.农药中毒急救方法

农药中毒的患者在第一时间进入医院，首先要对其进行洗胃处理，洗胃的要求是达到洗出液澄清且没有异味。针对意识清醒的患者要配合以药物治疗，可以对其进行口服药物洗胃，如果中毒较为严重的患者，意识已经模糊，或者处于昏迷的状态，难以配合医护人员急救，就要使用插管洗胃，减少患者对毒素的吸收，皮肤接触中毒患者，要使用2%-5%的碳酸氢钠溶液洗胃。对于中毒较深的患者要使用阿托品和解磷定药物辅助治疗。

3.农药中毒护理方法

（1）常规护理方式医护人员要做好患者的生命提升观察，包括患者的瞳孔变化和意识状态变化，护理人员要清理患者口腔分泌物，保证患者呼吸通畅，避免患者发生窒息，危及生命。医护人员在患者洗胃过程中要做好观测，保证患者的胃液量出入，防止胃液量过多引起反流，看患者胃液中如果有血，要立即停止洗胃。

（2）药物配合护理护理人员要按照医生的要求做好用药护理，可以对中毒患者进行静脉滴注药物，药品主要是阿托品，滴注时要观察患者状态，如果出现过敏和中毒要及时停止并采取急救措施。对于含磷农药中毒的患者要使用氯磷定或解磷定药物，但不能乱用药物。

（3）心理护理方式农药中毒的患者中有一部分患者比较特殊，是自杀服毒的情况，针对这类患者护理人员要做好心理护理，他们清醒后一般情绪不佳，很悲伤，还有的还抱着死亡的心态，护理人员要与其多沟通，帮助患者建立生活的信心，消除患者的不良情绪，让患者转变观念，积极配合治疗。

（4）饮食护理护理人员要针对农药中毒患者进行科学的饮食护理，这是促进患者康复的重要因素，护理人员要加强饮食管理，要求中毒患者在急救24小时内不能食用任何食物，严重中毒者1到3天禁食，彻底洗胃，减少毒物吸收，中毒患者一开始要食用好消化的流失，逐渐过渡，不要立即食用高蛋白食物。

4.统计学处理

利用SPSS18.0软件统计数据，计量方式采用均数±标准差（x-±s）表示，比较方法t检验，P<0.05，差异具有科学性和统计学意义。

二、结果

观察组患者护理满意度较高，对照组患者满意度明显低于观察组，观察组的治疗护理效果明显高于对照组，两组患者的差异具有一定的统计学意义，P<0.05。

三、讨论

对于农药中毒的患者，首先要进行洗胃处理，洗胃及时会降低患者对于毒物的吸收，进而降低中毒，提升患者的治愈率。农药中毒患者要在24小时内完成彻底洗胃，清除农药残留。医护人员要采取“以人为本”的理念指导急救和护理工作，以患者为中心，制定最适合的患者护理方案，要结合患者病情制定个性化服务计划。如果患者危急，尽早抢救就会提高患者对毒物的吸收，实施优质的护理有助于提高患者的治愈率，提升患者和家属的满意度，优质急诊护理路径值得在临床中推广。

参考文献：

[1]宿慧琴.有机磷农药中毒患者的急诊护理探讨[J].基层医学论坛，2015，19（24）：3421-3423.

[2]杨蓉蓉，高夏蓉.急诊护理在农药中毒患者急救中的应用[J].中外医学研究，2017，（06）：68-69.