浅谈急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的应用

范云飞

【摘要】目的，针对急性心肌梗死病患的抢救中，探讨优化急诊护理流程的效果分析。方法，以本院2015-2016年期间收治病患为例进行研究，共计100例病患。以2015年收治的100个病患作为对照组，2016年100例病患作为观察组进行分析。观察组优化了急诊护理流程，对照组为传统常规护理方法，根据两组病患抢救结果进行分析，比较抢救效果。结果，与对照组相比，观察组抢救时间、急诊球囊的扩张时间较短，观察组病患心肌梗死复发比例低。两组研究结果中，差异无统计学意义。结论，急诊护理流程优化后，可大幅提高急性心肌梗死病患抢救效果，提高抢救成功率，可以在临床医学中进行大范围推广。

【关键词】急性心肌梗死 护理流程 住院 临床医学

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）19-0285-02

引言

急性心肌梗死属于常见疾病，一般病死率高、病情危急。病患一般表现为胸骨发生持久性疼痛，心力衰竭等状况，中老年群体中较为常见，死亡率极高，对当代大众的危害不容忽视。急性心肌梗死病症一般发病突然，对病患的威胁较为严重，需要加强该病症优化急诊护理方面的研究，提高病患康复几率。

一、资料与方法

1.一般资料

结合本院2015-2016年期间收治的心肌梗死病患进行分析，观察组、对照组各100例。两组病患的性别、年龄、发病时间等影响因素均无显著差异，具有可比性。

2.方法

对照组为常规护理方法，病患进入急诊室后，便遵循护士要求卧床、吸氧、检查身体指标，如血压、心率等，并及时建立静脉通道，根据病患身体状况进行抽血化验等。而观察组采用优化后的护理方法作业，根据两组病患抢救时间、急诊球囊扩张时间、后期复发率等进行计算分析。

具体抢救措施分析如下：第一、院前抢救，医护人员在接到急诊电话后，需要在5min之内便完成出诊，并在途中与家属联系，及时对病患进行急救措施的指导，包括卧床、心理指导两方面。医护人员到达现场后，给与病患吸氧、用药处理，紧急措施后便可实行转运作业，期间需要加强病患平稳性考虑，保持病患仰卧位，及时进行血压、呼吸方面指标的关注，结合病患状况进行除颤器等设备的使用。途中便联系好相关抢救措施，保证PCI做好手术准备。第二、急诊抢救，接诊首诊忽视负责协调抢救，需要在病患左下肢建立静脉循环通道，并及时进行常规检测，包括心肌酶、心肌标志物等。PCI手术前及时服用阿司匹林+氯吡格雷药物、右腹股沟备皮、排尿、保暖、心理安抚等。与导管室交接资料记录，交流患者病情，送导管室。

3.统计学处理

用SPSS统计学软件处理数据，记数资料采用（x±s）来表示，对比组之间的计量资料采用t分布检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

对比两组研究结果，发现与对照组相比，观察组的抢救时间、急诊球囊扩张时间较短，同时后期观察组心肌梗死复发率下降，两组病患的住院时间差异无统计学意义。如表1所示：

三、讨论

1.院前抢救和转运流程的优化

心肌梗死病症一般发病突然、病死率高。优化前，传统院前抢救中，护士一般仅遵循医嘱进行各项操作处理，并未从规范化、明确化角度出发进行作业，导致护理效果大打折扣。优化后，院前抢救及转运流程中，该类病患可及时得到有效救治，可快速转移到医院，并及时进行后续检查和治疗，可降低病患就诊延误市场，及时进行院前检查、处理，为抢救工作获得了更多的时间，可大幅提高抢救比例。

2.优化急诊接诊流程

急救中，到达医院后一般会执行首诊忽视负责的方法。病患进入急诊室后，护士指导其及时卧床休息、吸氧、检验等，提高病患各项身体指标的关注，包括心率、血压等。病情有预见性的按照流程进行工作，保证达到急救护理目标。由于病患在急诊室内获得了有效护理，可缩短冠状动脉开通时间。

3.優化术前准备流程

心肌梗死病患会因为冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死。冠状动脉闭塞18min后，心肌细胞将会发生坏死，闭塞3h后坏死区域将会扩至全层的三分之二。结合当下治疗方法，急诊PCI疗效鹊起，后续临床及时进行关注治疗，可有效避免病死状况的发生。优化术前护理，可最大限度的节省时间，充分体现了PCI术前准备工作的重要价值。此外，护理流程优化方面，需要将护理工作转变为主动形式，提高医护之间配合密切度，及时进行相互监督，避免护理工作过于盲目化，将传统依从关系逐渐转变为合作关系。考虑到心肌梗死发病率高，加强急诊护理流程方面的优化，合理安排人员进行相关准备工作、手术工作，可降低病患从急诊转到手术室的时间，可提高病患置于几率，该方法可以在医疗领域进行大范围推广。

参考文献：

[1]韩彦辉，王素梅，李海霞等.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].护理实践与研究，2013，10（3）：25-26.

[2]何文姬，鲁闻燕.急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理[J].中华护理杂志，2013，48（1）：77-78.

[3]董书领，董灵芝，任志艳等.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（4）：4-5，29.