医学生人文素养教育认知度调查研究

杨猛哲，范浩瑩，胡洪铨，王 宇，陈勇斌，黄民江

（湖南医药学院，湖南 怀化 418000）

改革开放推动着我国经济飞速发展，赋予社会新的活力，也对社会主义建设者的职业素养提出了更新更高的要求[1]。医学人文素养教育是医学教育的核心，不仅对医学具有价值导向作用，而且具有功能导向作用[2-3]。但目前医学生人文素养不高，且对人文素养教育的认知度较低[4]。本课题组采用问卷调查形式对湖南医药学院临床医学、护理专业学生人文素养现状进行调查，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象

随机抽取我校临床医学专业、护理专业2015级在校学生500名和2017届毕业生500名进行调查。共计发放调查问卷1 000份，回收966份，回收率96.6%。

1.2 调查内容

采用自制医学人文素养调查问卷，内容包括医学生基本信息、对医学信息的关注度、对医学人文素养教育课程重要性的认识、对学校开展医学人文教育的满意度和人文素养教育方式选择等。

1.3 调查方式

根据本次调查目的和要求，调查前对课题组成员进行统一培训，现场发放问卷，在规定时间内收回，并对收回的问卷进行检查核对。

1.4 统计学方法

调查所得数据利用EpiData软件录入，并用SPSS 21.0软件进行分析。计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 医学生对国内外医学人文素养相关情况的关注度

医学生对国内外医疗卫生改革、公共卫生事件、医患纠纷和医学网站的关注度差异有显著性（P＜0.01，见表1）。

表1 医学生对国内外医学人文素养相关情况的关注度[n（%）]

2.2 医学生对人文素养教育课程开设情况的认知

人文素养教育课程中，医学生认为需要开设医学伦理学、医学导论、卫生法学、社会医学、医学心理学、医患沟通学、医学史的比例分别为 43.17%、28.05%、45.86%、46.58%、62.73%、44.31%、27.74%，差异具有显著性（P＜0.01，见表2）。

表2 医学生对人文素养教育课程开设情况的认知[n（%）]

2.3 医学生对学校人文素养教育的满意度

医学生对学校人文素养教育内容和方法满意度较低，满意率均为22.88%；对课程设置、教学态度、教学水平、课堂氛围和考核方式较为满意，满意率分别为56.63%、83.54%、83.54%、72.88%、79.92%（P＜0.01，见表 3）。

表3 医学生对学校人文素养教育的满意度[n（%）]

2.4 医学生对人文素养教育方式的选择

在人文素养教育授课方式中，选择课堂教学、专题讲座、各种论坛、社团活动和社会实践活动的学生分别占57.25%、40.27%、66.77%、53.83和61.28%，差异有显著性（P＜0.01，见表4）。

表4 医学生对人文素养教育方式的选择[n（%）]

3 讨论

3.1 加强医学生对人文素养相关知识的认知

现代“生物—心理—社会—环境”医学模式不仅要求医务工作者具有扎实的知识基础、优秀的专业能力，同时还具备较高的人文素养[4-5]。调查发现，学生对医患矛盾相关知识关注度较高，但仅有20%左右的学生经常关注医疗卫生改革、公共卫生事件以及医学网站等医学信息，多数学生只是偶尔关注，还有近两成的学生不关注。医学生对医疗制度改革以及医学网站等方面的关注明显不足，导致其人文素养不能满足社会发展需求，不仅制约了医学生医术的提升，还影响了其医德水平[6]。这就要求医学生时常关注医学网站和网络论坛，了解医疗改革动向以及自身发展方向，提高人文素养，积极满足时代需求。

3.2 构建合理的人文素养教育课程体系，促进人文素养师资培养

医学教育中，人文素养课程教学时间被压缩，课程数目较少[7]。当今社会医患关系日益紧张，一个主要原因是医学教育注重学生专业技能的提升而忽略了其人文素养培养，且医生与患者之间缺乏有效沟通[8]。据统计，62.73%的学生认为需要开设医学心理学课程，医学院校可以根据学生需求适当增加医学心理学、医患沟通学、社会医学、卫生法学和医学伦理学等课程课时，帮助医学生规范医疗行为，避免不必要的纠纷。只有约28%的学生认为需要开设医学史和医学导论课程，这两门课程能加强学生对医学基本知识的了解，掌握查找资料的方法，适合以讲座形式开设。77.12%的学生认为教学内容理论性强、教学方法陈旧、没有吸引力，因此，要在保证专业课学时的基础上增加人文课程，对课程内容进行整合，给予学生更多选择。同时，在专业课教学过程中渗透人文精神，使学生不断提高人文素养。

此次调查中，学生对教师教学态度和水平满意度较高，但是目前大多数医学院校将人文素养教学与临床教学相分离，只要求公共基础课教师教好人文课程，专业课教师传授临床技能，在教学中不能将临床需要的人文素养突显出来。因此，医学院校教师不仅需要具备丰富的临床经验，还要具有较高的人文素养，具有能将临床实践与人文教育相结合能力。近年来，国家不断深化教育体制改革，各医学院校也加大专业课程教师人文素养培养力度，但仍存在培养体系不完善问题[9]。为此，学校可引进高素质人才来提高教师团队的人文素养水平，建立考评制度，了解学生对教师人文素养的需求并进行针对性培养[10]。

3.3 改进人文素养课程教学方法

人文素养教育是大学生思想政治教育的重要内容，也是培养大学生正确人生观、价值观和世界观的关键所在[11]。人文素养教育不应该局限于课堂，调查中有61.28%的学生更喜欢社会实践活动的方式。我校多个社团组织了“三下乡”“关爱到社区”及其他社会实践活动，带领学生深入基层，不仅向人们宣讲健康知识，还提升学生人文素养，使其发现并弥补自身的不足。学生实习后需要兼顾工作和专业知识学习，时间较为紧张，更适合通过网络论坛来提升人文素养。慕课作为一种大规模在线开放课程，可供学生随时随地学习人文素养知识。传统“填鸭式”教育已经不适合培养满足当今时代发展的高素质人才，通过讨论式、参与式、情景式等教学方式，让学生自主参与到学习中，不断提升人文素养。

4 结语

医学院校要加强人文素养教育的针对性，遵循医学人文素养教育的特有规律[12]，根据学生需求合理调整人文素养教育内容，构建合理的课程体系，促进师资培养，改进教学方法，培养出不仅具有精益求精的医疗技术，也具备高尚的医德医风的医务工作者[13-14]。