硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸道阻塞的效果探讨

曾德颖 陈燕情

广东省清远市清新区人民医院儿科，广东清远 511800

小儿呼吸阻塞作为临床中一种常见且多发性疾病，发病率高达58%[1-2]，患儿多表现为呼吸频率变快、呼吸深度加深、呼吸肌运动增强，加之小儿患者呼吸系统仍处于生长发育期，如未进行及时有效治疗，极易危害患儿心脏功能，严重时甚至会引发呼吸衰竭，危害患儿生命安全，受到临床和广大家长的普遍重视。目前，临床中小儿呼吸道阻塞病症常规药物治疗下治愈时间较长、患儿承受痛苦较多，而硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗效果较好，逐渐取代常规内科治疗，在临床中的应用频率越来越高[3-4]。本研究针对硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸道阻塞的效果进行分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年9月～2017年6月期间收治的小儿呼吸道阻塞患者共计80例，按照随机数字表法分为研究组（n=40）和对比组（n=40），纳入标准：（1）所有患儿均经临床诊断确诊为呼吸道阻塞；（2）以肺部哮鸣音为主，部分患儿伴有少许细湿罗音。研究组中，男22例、女18例，最小年龄3个月，最大年龄9岁，平均（4.6±1.2），最短病程1d，最长病程6d，平均病程（2.16±0.37）d，对比组中，男21例、女19例，最小年龄4个月，最大年龄11岁，平均（5.0±1.3），最短病程 1d，最长病程 7d，平均病程（2.01±0.42）d，两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对比组患儿使用常规内科治疗，常规给予止咳、化痰、抗病毒、补充体液等，有细菌感染学指标升高的使用抗生素治疗。研究组患儿在常规治疗基础上使用硫酸沙丁胺醇[Glaxo Wellcome Operations（英国），H20140029，规格：5mg：20mL]氧驱动雾化治疗，12岁以下儿童最小起始剂量为将0.5mL雾化溶液（含2.5mg硫酸沙丁胺醇）用注射用生理盐水稀释至2 ～2.5mL，稀释后的溶液通过氧驱动雾化方式吸入，直至不再有气雾产生为止，一般治疗时间为3～5min，直至气雾消失，每日治疗3次，共治疗5 ～ 7d。

1.3 观察指标

记录患儿呼吸道阻塞症状改善时间和治愈时间，如患儿无咳嗽、喘息症状、呼吸困难现象，经检查后肺部啰音消失即为治愈[5]；治疗效果分为显效、有效和无效，显效即患儿临床症状体征、肺部啰音均消失，有效即患儿临床症状体征有所改善，经检查后发现轻微肺部啰音，无效为患儿临床症状体征和肺部啰音均无改善甚至更加恶化[6]，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%；观察患儿是否出现恶心、呕吐、震颤、心动过速等不良反应。

1.4 统计学处理

本实验研究讨论的80例呼吸道阻塞患儿所产生的所有指标数据均用SPSS17.0统计学软件处理，其中计数资料如治疗总有效率以百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料如治愈时间指标数据以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善及治愈时间比较

研究组患儿临床症状改善和治愈时间明显低于对比组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿治疗效果比较

研究组患儿治疗总有效率为92.5%，对比组患儿治疗总有效率为72.5%，研究组患儿治疗总有效率明显高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患儿临床症状改善及治愈时间比较（ ± s）

表1 两组患儿临床症状改善及治愈时间比较（ ± s）

组别 n 改善时间（h） 治愈时间（d）研究组 40 1.54±1.35 14.96±2.21对比组 40 4.52±2.68 23.15±1.68 t 6.2806 18.6588 P 0.0000 0.0000

表2 两组患儿治疗效果比较[n（%）]

2.3 两组患儿不良反应发生情况比较

两组患儿经治疗后均未出现明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

儿科呼吸系统疾病最为常见的有上呼吸道阻塞如急性喉炎、喉异物，下呼吸道阻塞如支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎等[7-8]，其中以小儿下呼吸道阻塞最为常见，尤其是3个月～ 6岁的小儿发病率最高，其发病机制可分为气管因素和急性喉痉挛两方面[9-10]，气管因素在于小儿气管管腔、黏膜等尚未发育成熟，一旦进入异物就会出现急性阻塞，而在受到外界刺激或发生炎症时，易引发充血、肿胀，从而增加呼吸道阻塞的发生几率，急性喉痉挛在于感染所致的喉部水肿，引发小儿患者的呼吸道阻塞，另外，相关研究证实支气管哮喘也是引发小儿呼吸道阻塞的又一重要原因[11]，小儿呼吸道阻塞致使患儿出现呼吸困难、呼吸节律及呼吸深度改变等临床表现，严重影响患儿生活质量和身体健康，是当下临床关注的儿科重点病症之一。以往临床中治疗小儿呼吸道阻塞多使用常规内科治疗，通过对患儿进行抗炎、化痰、抗感染、补液等方式实现病症的治疗[12]，尽管该种治疗方式下患儿无不良反应的发生，具有安全性，但患儿治愈时间相对较长，承受病症痛苦较大，治疗效果并不是十分理想。随着医疗技术的进步和发展，硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗为小儿呼吸道阻塞治疗带来新方向，硫酸沙丁胺醇作为一种典型的β受体激动剂，能够对患儿体内的β2进行有效选择[13-14]，进而对炎性物质、过敏物质进行有效抑制，实现平滑肌的松弛效果，最终达到改善病症的目的。而氧驱动雾化治疗就是在高速氧气气流通过下将雾化后的药物经呼吸道送至患儿体内，短时间内达药物治疗集中且浓度高，有利于改善患儿肺功能，同时减少支气管粘液的分泌情况，最终减轻小儿器官血肿和充血情况，治疗效果明显[15]。硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗方式能够在雾化的同时予以患儿氧化治疗，确保患儿体内血氧饱和度维持不变，同时实现有效治疗。实验结果显示：研究组患儿症状改善和治愈时间明显低于对比组患儿，可见患儿在使用硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗后，症状改善时间及治愈时间明显缩短，患儿能够尽快恢复身体健康，且研究组患儿治疗总有效率为92.5%，对比组患儿治疗总有效率为72.5%，研究组明显高于对比组，相比于常规治疗方式来说，硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗能够明显提高呼吸道阻塞患儿的治疗效果，减轻病症痛苦，有利于患儿病症的好转，早日恢复健康并健康成长。另外，两种治疗方式下患儿均未出现明显的不良反应，提示无论是常规治疗还是硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗，均未影响患儿身体健康，安全性较高。

综上所述，硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸道阻塞病症的效果理想，能够在短时间内改善症状并治愈的同时，提高治疗效果，减轻患儿患病痛苦，且不良反应发生较少，该种治疗方式具有安全性和有效性，临床应用价值较高。