益母草注射液与缩宫素治疗阴道分娩后出血的效果观察

孙霞

（达州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科 四川 达州 635000）

阴道分娩后出血发生率高，可威胁产妇生命安全[1]。本研究根据随机数字表法进行2017年1月—2018年2月90例阴道分娩后出血患者分成2组，分析了益母草注射液与缩宫素治疗阴道分娩后出血的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表法进行2017年1月—2018年2月90例阴道分娩后出血患者分成两组。联合用药干预组初产妇31例，经产妇14例；年龄22岁～35岁，平均26.71±2.24岁。妊娠1～4次，平均（2.32±0.36）次；孕周36～43周，平均（39.20±1.19）周。对照组初产妇32例，经产妇13例；年龄21岁～35岁，平均26.55±2.43岁。妊娠1～4次，平均（2.35±0.31）次； 孕周36～43周，平均（39.24±1.34）周。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法

对照组给予缩宫素治疗，胎儿娩出后肌肉给予缩宫素20U注射，2小时后给予缩宫素10U再次注射。

联合用药干预组则给予缩宫素联合益母草注射液治疗。胎儿娩出后肌肉给予缩宫素20U注射，同时给予4ml益母草注射液注射，2小时后给予缩宫素10U+2ml益母草注射液再次注射。

1.3 观察指标

比较两组阴道分娩后出血治疗转归效果；产后2小时和24小时出血量、第三产程时间；治疗前后患者红细胞计数情况、血红蛋白检测值；用药安全特点。

显效：红细胞计数情况、血红蛋白检测值处于正常范围，症状消失；有效：红细胞计数情况、血红蛋白检测值改善程度达到50%，症状好转；无效：症状、红细胞计数情况、血红蛋白检测值等情况均无改善。阴道分娩后出血治疗转归效果=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计，计量数据t检验，而计数资料χ2检验，差异显著以P＜0.05呈现。

2.结果

2.1 两组阴道分娩后出血治疗转归效果相比较

联合用药干预组阴道分娩后出血治疗转归效果高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组阴道分娩后出血治疗转归效果相比较[例数（%）]

2.2 治疗前后红细胞计数情况、血红蛋白检测值相比较

治疗前两组红细胞计数情况、血红蛋白检测值并无明显差异，P＞0.05；治疗后联合用药干预组红细胞计数情况、血红蛋白检测值优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 治疗前后红细胞计数情况、血红蛋白检测值相比较（±s）

表2 治疗前后红细胞计数情况、血红蛋白检测值相比较（±s）

血红蛋白检测值（g/L）联合用药干预组 45 治疗前 3.91±0.96 79.25±13.28治疗后 3.43±0.21 102.19±27.13对照组 45 治疗前 3.91±0.94 79.22±13.18治疗后 3.68±0.24 92.14±22.12组别 例数 时期 红细胞计数情况（*1012/L）

2.3 两组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间相比较

联合用药干预组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间优于对照组，P＜0.05，对照组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间分别是95.42±2.25ml、384.23±21.51ml、7.23±1.51min,联合用药干预组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间分别是82.11±1.41ml、253.13±10.24ml、5.13±0.24min。

2.4 两组用药安全特点相比较

联合用药干预组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组有1例出现恶心，有1例出现发热，1例注射部位红肿。联合用药干预组有1例出现恶心，有2例出现发热，1例注射部位红肿。

3.讨论

产后出血是导致我国孕产妇死亡最主要的原因。引起产后出血原因较多，其中以宫缩乏力最为常见。而有效减少产后出血为降低产妇死亡率的主要途径[3-4]。目前对于产后出血缩宫药物使用多，如缩宫素，虽然有一定效果，但有剂量饱和效应和过量不良反应增加的副作用。而益母草治疗产后出血效果肯定，其经注射后，可促进子宫肌肉收缩，从而发挥有效的止血作用，安全性高，无明显不良反应，患者用药方便，安全性高[5-7]。

本研究中，对照组给予缩宫素治疗，联合用药干预组则给予缩宫素联合益母草注射液治疗。结果显示，联合用药干预组阴道分娩后出血治疗转归效果高于对照组，P＜0.05；联合用药干预组产后2小时和24小时出血量、第三产程时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组红细胞计数情况、血红蛋白检测值并无明显差异，P＞0.05；治疗后联合用药干预组红细胞计数情况、血红蛋白检测值优于对照组，P＜0.05。联合用药干预组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，缩宫素联合益母草注射液治疗阴道分娩后出血的疗效确切，可有效改善红细胞计数情况、血红蛋白检测值，促进止血，减少出血量和缩短第三产程，用药安全，值得推广应用。