微观系统工程理念在护理专业健康评估课程改革中的应用

梁春光,李思思,刘 涛,宋若冰,王 晴,高 野

(1．锦州医科大学护理学院；2．锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000)

健康评估课程是护理专业高等教育中一门重要的必修课程，是护理专业学生学习基础课程和专业课程的桥梁。因此健康评估课程教学效果的好坏直接影响到护理专业学生护理专业课程的学习效果。高等护理教育的教学改革是提高教学质量和改善教学效果的必要手段。教学改革如何实施，教学改革效果的好坏受到多种因素的影响。为了避免教育教学改革的盲目性，北京中医药大学中药学院的教育研究团队提出了教学改革的“微观系统系统工程”理念及SIMPP分析方法[1]。2016年正值我校启动培养方案修订工作，为了使新的培养方案更好的适合护理专业学生培养目标，将“微观系统工程”理念及分析方法应用在健康评估这门课程的培养方案修订工作中，以探讨学生在学习这门课程过程中的各种微观因素之间的关系，及对教学改革的影响。

一、对象与方法

1．调查对象。以我校2015级高职护理专业学生为调查对象，在学生完成健康评估课程学习后对其进行调查。参与调查学生人数378人，年龄18-23岁，平均年龄20.2岁，其中男性23人，女性355人。汉族309人，其他少数民族69人。家庭居住情况：地级以上城市92人，县城55人，乡镇37人，农村194人。

2．方法。本次调查使用的问卷是以中国现场统计学会教育统计与管理专业委员会提供的关于大学生课堂学习状态调查问卷为基础，部分条目进行了修订，修订为健康评估课程课堂学习状态调查问卷。本次调查发放问卷384份，收回378份，有效问卷378份。调查结束后，使用SIMPP方法进行数据的分析，本文将以学生课前预习情况为例进行分析和讨论。

3．统计学处理。问卷调查结果两人录入，然后使用Weka 3.8.1软件进行统计分析。

二、结 果

1．健康评估课程学习课前预习相关因素分析及建模。利用基于最佳优先搜索方法与分类子集评价的属性筛选方法对调查数据进行属性筛选[1]，发现我校高职护理专业学生学习健康评估课程课前预习的相关因素主要包括主观因素和客观因素两个方面。主观因素包括是否按时交作业、课余时间主要用于干什么和自己上大学的学习目标是否明确等；客观因素课程设置和教师等因素。

利用决策树C4.5算法分析影响学生课前预习情况的相关因素及其关系模型[1]，结果如下(见附图)(图中仅显示了对学生课前预习相关行为模式发现有价值的结果)。

2．健康评估课程课前预习相关行为模式。 决策树模型深入分析后，发现的关于课前预习行为模式和相关的规则，按照规则的前项(条件)与后项(结论)整理成表格[1]，相关的行为模式总结如下。(1)客观因素对课前预习的影响。本研究结果表明学校的课程设置是影响学生课前预习的一个客观因素。学生对课程设置非常满意，课余时间主要用于自习，每次都能按时交作业，经常去图书馆看书或查阅材料，这样的学生能够做到经常课前预习。而学生对课程设置满意度一般时，虽然课余时间也主要用于自习，每次能按时交作业，也经常去图书馆看书和查阅材料，却偶尔做到课前预习。说明学校的课程设置影响学生的课前预习。另外教师在学生是否进行课前预习中也扮演重要的角色。对教师考试前划重点甚至把考题当成复习题给大家讲解表示支持或无所谓的学生，偶尔进行课前预习。而不支持老师这么做的学生，经常进行课前预习。(2)主观因素对课前预习的影响。是否进行课前预习学生自己的态度起重要作用。本研究表明学生上大学的学习目标比较明确的，偶尔进行课前预习。而上大学学习目标不明确的学生从来不进行课前预习。由这些行为模式看出学生作为学习的主体，在是否进行课前预习中是主要影响因素。

附图 学生课前预习的相关因素及其关系模型

三、讨 论

1．微观系统工程理念在健康评估课程教学改革中的应用效果。微观系统工程理念从微观的角度去理解教学改革过程中的各种因素，具有一套完整的分析方法，此方法能够清楚的分析出影响教学改革的各种因素，而且能够分析出各种因素之间的关系。经过此次研究的使用证实此方法具有很强的操作性，值得在今后教学改革中应用。

2．健康评估课程学生课前预习状况应对策略分析。 学生课前预习在整个学习过程中的重要性是毋庸置疑的，实际上课前预习也是学生自学的起始阶段，是培养学生独立自学能力的必要步骤[2]。培养学生课前预习的好习惯也是提高教学质量的一个很好的方法。综合以上分析，影响学生课前预习的主要因素有课程设置、教师教学方法及学生自己的主观因素。针对这些因素，提出如下应对策略。学校在进行课程设置时，要首选进行学生方面的调研，充分考虑不同学生的需求，全面考虑进行课程设置。其次教师在教学过程中要采取一定的方法，尽量不要考试前划重点或把考题当成复习题给大家讲解。这个可以在开学初就向学生进行交代，让学生能够自主学习，培养学生课前预习的好习惯。针对学生的主观因素，大学入学思想教育很关键，应该在学生入学时做好思想教育和专业教育，使学生明确读大学的目标，这样能够改善学生课前预习状况，也能整体提高学生的培养质量。